Sisu
- Põhjused
- Sümptomid
- Eksamid ja testid
- Ravi
- Outlook (prognoos)
- Võimalikud tüsistused
- Millal pöörduda arsti poole
- Alternatiivsed nimed
- Viited
- Läbivaatamise kuupäev 10/10/2017
Epispadias on haruldane viga, mis esineb sünnil. Sellises seisundis ei kujune kusiti välja täiuslikuks toruks. Kusiti on toru, mis kannab uriinist välja põie küljest. Uriin väljub kehast ebaõigest kohast epispadiatega.
Põhjused
Epispadiate põhjused ei ole teada. See võib tekkida seetõttu, et häbemeluu ei arenenud korralikult.
Epispadiad võivad tekkida harva esineva sünnidefektiga, mida nimetatakse põie eksstrofiaks. Selles sünnidefektis on põis sees ja jääb läbi kõhu seina. Epispadiad võivad esineda ka teiste sünnidefektide korral.
Haigus esineb sagedamini poistel kui tüdrukutel. Seda diagnoositakse kõige sagedamini sünni ajal või varsti pärast seda.
Sümptomid
Meestel on lühike ja lai peenis, millel on ebanormaalne kõver. Kõige sagedamini avaneb kusiti tipus peenise peal või küljel. Kuid kusiti võib olla avatud peenise kogu pikkuses.
Naistel on ebanormaalne kliitor ja labia. Kuseteede avamine on tihti kliitori ja labia vahel, kuid see võib olla kõhupiirkonnas. Neil võib olla raskusi urineerimise (uriinipidamatuse) kontrollimisega.
Eksamid ja testid
Märgid sisaldavad:
- Ebanormaalne avanemine põie kaelast kuni normaalse kusiti avamise kohani
- Uriini tagasivool neerusse (refluksnefropaatia, hüdronefroos)
- Uriinipidamatus
- Kuseteede infektsioonid
- Laienenud häbemeluu
Testid võivad hõlmata järgmist:
- Vereanalüüsi
- Intravenoosne püelogramm (IVP), eriline neerude, põie ja ureterside röntgenikiirgus
- MRI ja CT skaneerivad sõltuvalt seisundist
- Vaagna röntgen
- Kuseteede ja suguelundite ultraheli
Ravi
Inimesed, kellel on rohkem kui kerge epispadiase, vajavad operatsiooni.
Uriini lekkimist (uriinipidamatust) võib sageli korrigeerida. Siiski võib olla vajalik teine operatsioon.
Outlook (prognoos)
Operatsioon aitab inimesel uriini voolu kontrollida. Samuti määratakse kindlaks genitaalide välimus.
Võimalikud tüsistused
Mõnedel sellist seisundit põdevatel inimestel võib isegi pärast operatsiooni olla uriinipidamatus.
Võib esineda ureter- ja neerukahjustusi ning viljatust.
Millal pöörduda arsti poole
Helistage oma tervishoiuteenuse osutajale, kui teil on küsimusi teie lapse suguelundite või kuseteede välimuse või funktsiooni kohta.
Alternatiivsed nimed
Kaasasündinud defekt - epispadiad
Viited
Vanem JS. Kusepõie anomaaliad. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds.Nelsoni lastekirjanduse õpik. 20. toim. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: peatükk 541.
Gearhart JP, Mathews R. Exstrophy-epispadias kompleks. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walshi uroloogia. 11. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: peatükk 139.
Läbivaatamise kuupäev 10/10/2017
Uuendatud: Jennifer Sobol, DO, uroloog, Michigani Uroloogiainstituut, West Bloomfield, MI. VeriMedi tervishoiuvõrgustiku hinnang. Vaadatud ka David Zieve, MD, MHA, meditsiini direktor Brenda Conaway, toimetuse direktor ja A.D.A.M. Redigeerimismeeskond.