Sisu
- Põhjused
- Sümptomid
- Eksamid ja testid
- Ravi
- Outlook (prognoos)
- Millal pöörduda arsti poole
- Alternatiivsed nimed
- Pildid
- Viited
- Läbivaatamise kuupäev 2/19/2018
Intussusception on soolestiku ühe osa libisemine teise.
See artikkel keskendub intussusception lastele.
Põhjused
Intussusception on põhjustatud sellest, et osa soolestikku tõmmatakse ise sisse.
Soole seinte tekitatud surve avaldab kokku:
- Vähenenud verevool
- Ärritus
- Turse
Intussusception võib takistada toidu läbimist soolestikus. Kui verevarustus on ära lõigatud, võib soole tõmmatud sisemine osa surra. Võib esineda ka raske verejooks. Kui tekib auk, infektsioon, šokk ja dehüdratsioon võivad toimuda väga kiiresti.
Intussusceptsiooni põhjus ei ole teada. Tingimused, mis võivad põhjustada probleemi, on järgmised:
- Viirusnakkus
- Suurenenud lümfisõlmed sooles
- Polüp või kasvaja
Probleemi põhjus on suurem tõenäosus vanematel lastel.
Intussusception võib mõjutada nii lapsi kui ka täiskasvanuid. Enamik juhtumeid esineb siiski lastel vanuses 6 kuud kuni 2 aastat. See mõjutab poisid 4 korda sagedamini kui tüdrukud.
Sümptomid
Intussusceptsiooni esimene märk on väga sageli äkiline, tugev kõht, mida põhjustab kõhuvalu. Valu on colicky ja mitte pidev (vahelduv), kuid see tuleb sageli tagasi. Valu muutub tugevamaks ja kestab kauem iga kord, kui ta naaseb.
Raske kõhuvalu saanud laps võib põlviliidmisel rinnale tõmmata.
Muud sümptomid on järgmised:
- Verine, limasarnane soole liikumine, mida mõnikord nimetatakse "sõstradželiks"
- Palavik
- Shock (kahvatu värv, letargia, higistamine)
- Sool on segatud verega ja lima
- Oksendamine
Eksamid ja testid
Teie arst viib läbi põhjaliku eksami, mis võib paljastada kõhu. Võib esineda ka dehüdratsiooni või šoki märke.
Testid võivad hõlmata järgmist:
- Kõhu ultraheli
- Kõhu-röntgen
- Õhu või kontrasti klistiir
Ravi
Laps on kõigepealt stabiliseeritud. Toru viiakse maosse läbi nina (nasogastriline toru). Intravenoosne (IV) liin asetatakse käsi ja vedelikke manustatakse dehüdratsiooni vältimiseks.
Mõnel juhul võib soole ummistust ravida õhu või kontrasti klistiiriga. Seda teeb protseduuriga kvalifitseeritud radioloog. Selle protseduuriga kaasneb soole rebenduse (perforatsioon) oht.
Laps vajab operatsiooni, kui see ravi ei toimi. Soolestikku saab väga sageli päästa. Surnud koed eemaldatakse.
Antibiootikumid võivad olla vajalikud mis tahes nakkuse raviks.
Intravenoosset toitmist ja vedelikke jätkatakse kuni lapse normaalne soole liikumine.
Outlook (prognoos)
Tulemus on hea ravi alguses. On oht, et see probleem tuleb tagasi.
Kui sooles on auk või rebend, tuleb seda koheselt ravida. Kui seda ei ravita, on imikutel ja väikelastel peaaegu alati surmav.
Millal pöörduda arsti poole
Intussusception on hädaolukord. Helistage kohe oma arstile, seejärel helistage 911-le või minge kohe hädaabiruumi.
Alternatiivsed nimed
Kõhuvalu lastel - intussusception
Pildid
Kolonoskoopia
Intussusception - röntgen
Seedetrakti organid
Viited
Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF. Ileus, adhesioonid, intussusception ja suletud ahela takistused. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelsoni lastekirjanduse õpik. 20. toim. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: peatükk 333.
Maloney PJ. Seedetrakti häired. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Roseni erakorraline meditsiin: kontseptsioonid ja kliiniline praktika. 9. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: peatükk 171.
Manning AT, Little DC. Intussusception imikutel ja lastel. In: Wyllie R, Hyams JS, Kay M, eds. Lapse seedetrakti ja maksahaigus. 5. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: peatükk 51.
Läbivaatamise kuupäev 2/19/2018
Uuendatud: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Washingtoni Ülikooli Meditsiinikooli Pediaatria kliiniline professor, Seattle, WA. Vaadatud ka David Zieve, MD, MHA, meditsiini direktor Brenda Conaway, toimetuse direktor ja A.D.A.M. Redigeerimismeeskond.