Sisu
Õlavarrearter on käe ja käe kõige olulisem vereallikas ning vereringesüsteemi oluline komponent. See ühendab õla ja teraviku kõõluse alumise ääre küünarnukini. Õlavarrelt alla liikudes saab see küünarliigese siseküljel paikneva kubitaalse lohu - kolmnurkse lohu - osaks, kus see jaguneb edasisteks arteriteks.Anatoomia
Õlavarrearter on õlavarre peamine arter. See on aksillaararteri jätk.
Struktuur
Õlast alla liikudes jaguneb õlavarrearter mitmeks oluliseks haruks, mis on hädavajalikud sealsete lihas- ja koegruppide vere ja toitainete pakkumisel.
- Profunda õlavarrearter: Oluline, sügavam arter, profunda brachii tekib just õla Teres-peamise lihase all ja järgib radiaalset närvi, mis annab signaale ja sõnumeid käe tagaküljel asuvale triitsepsile. See annab deltalihastele verd, keerates ümber triitsepsi.
- Kõrgema küünarliigese tagumine arter: Jagades õla ja küünarnuki vahel veidi enam kui poolel teel, annab see arter biitsepsile verd.
- Alaosa ulnar tagatise arter: Umbes 5 sentimeetri kõrgusel küünarnukist kerib alumine küünarvarre tagumine arter ümber õlavarreluu - pika õlavarre luu - ning toetub triitsepsi ja luustruktuuri vahele.
- Ulnararter: Alustades õlavarre arteri otsas asuvast kubitaalsest lohust, kulgeb küünarluuarter läbi käsivarre paindelihaste teise ja kolmanda kihi. Seejärel liigub see randme painduva retinakulli kohal - kiuline bänd, mis paindub karpaalkondide külge, moodustades karpaalkanali, ja muutub pealmiseks peopesaharuks, mis on käe peamine vereallikas.
- Radiaalarter: Õlavarrearter lõpeb ka radiaalsesse arterisse, mis kulgeb brachioradialis lihase all, mis võimaldab randmel tahapoole painduda. See kulgeb külgsuunas ka käepideme ja randme liikumisega seotud lihase lihaskeha külge. See arter annab verd nii käsivarre painde (selja painutamine) kui ka sirutaja (ettepoole painutamine) osadele.
Asukoht
Õla aksillaararteri jätk, õlavarrearter kulgeb õlavarre alaküljel, lõppedes umbes sentimeetri kaugusel küünarliigesest.
Suuresti on see arter naha all ning nii pindmine kui ka sügav fastsia, mis on tiheda sidekoe kihid. See kulgeb õlavarreluu, õlavarre luu kõrval. Küünarnukis moodustab arter kõrvuti mediaalse kubitaalse veeni ja biitsepsi kõõlusega küünarliigese siseküljele kolmnurkse süvendi.
Variatsioon
Nagu kõik veresoonte osad, on ka siin erinev varieeruvus. Mõnikord kulgeb õlavarrearter mediaalsemalt - see on pigem küünarnuki keskosa suunas, jõudes õlavarreluu keskmisele epikondüülile, mis on luu ümardatud osa. Nendel juhtudel on arteri positsioneerimine pigem keskosa suunas ja see kulgeb õlavarreluu suprakondülarse protsessi taga, luuline projektsioon küünarliigesest umbes viis sentimeetrit kõrgemal.
Lisaks võib see arter moodustada harusid, mis on proksimaalsemad või käest kõrgemal kui tavaliselt. Nendel juhtudel jagunevad õlavarrearterist kolm haru, küünarluu, radiaalne ja tavaline interosseoosne arter, kusjuures radiaalne arter jaguneb varem.
Anatoomia variatsioonide mõistmine on eriti oluline hooldust pakkuvate kirurgide jaoks.
Funktsioon
Õlavarrearter on seotud peamiselt hapnikuga varustatud vere pakkumisega käsivarrele ja käele. Sellisena on see oluline ülajäsemete liikuvuse peaaegu kõigi aspektide jaoks, tagades, et lihasrühmad ja kõõlused oleksid varustatud nõuetekohaseks tööks vajalike toitainetega.
Kuna õlavarrearter on veidi alla naha taseme - eriti küünarnuki ümber - kasutavad arstid seda vererõhu mõõtmiseks. See seletab, miks tavalise vererõhumõõturi täispuhutav mansett asetatakse küünarnukile.
Samuti võivad kirurgid traumaga patsientide verekaotuse kontrollimiseks vajada õlavarre arteri kokkusurumist. Seda tehakse vigastuskoha proksimaalses (ülal) osas ja kui õlavarre arteri külge distaalselt (allapoole) kinnitada, on koekahjustuste oht väike, kuna teised arterid pääsevad sellele alale siiski juurde. A
Kliiniline tähtsus
Kuna õlavarrearter täidab vereringesse ülemiste jäsemete jaoks nii olulist rolli, võib see olla seotud paljude häirete või seisunditega. Lisaks võivad seda mõjutada piirkonna vigastused ja tegelikult on see haavatavuse tõttu ülakeha kõige sagedamini vigastatud arter.
Humeruse võlli suprakondüliline murd
Eriti sageli lastel esineb õlavarreluu võlli suprakondüliline murd küünarnukile või käele ulatatud käe kukkumise tõttu. See võib põhjustada õlavarreluust distaalse fragmendi - kehast kaugemal asuva luuosa - nihutamise, mis võib kahjustada õlavarre arteri.
Üldiselt võivad õlavarre luumurrud või närviprobleemid mõjutada õlavarre arteri tööd.
Perifeersete arterite haigus
Hüppeliigese-õlavarre indeks mõõdab nii hüppeliigese kui ka õlavarre vererõhku, et testida perifeersete arterite haigust (PAD) mitteinvasiivsel viisil. PAD on siis, kui üks või mitu jäsemeid verd varustavat arterit blokeeritakse, enamasti ateroskleroosi või naastude kogunemise tõttu anumates.
Isheemilise sektsiooni sündroom
Turse võib tekkida käsivarre tõsise vigastuse korral, mis suurendab õlavarre arteri ning seda ümbritsevate närvide ja lihaste kompressiooni. Isheemilise sektsiooni sündroomiga algavad armid vigastatud piirkonnas - 30 minutit kuni 12 tundi pärast vigastust, mis viib lihaste püsiva lühenemiseni. See võib piirkonnas põhjustada valu, halvatust ja paresteesiat ("nõelte ja nõelte tunne").
Volkmanni isheemiline kontraktuur
See on käe püsiv kontraktuur randmel. Põhjused on erinevad, kuid õlavarre arteri kahjustus või blokeerimine võib põhjustada haigusseisundit. See võib tuleneda ka isheemilise sektsiooni sündroomist.
Aneurüsm
Ehkki väga harva, võib 0,5% patsientidest aneurüsm - teatud piirkonna arteri turse - tekkida õlavarre arteri vigastuse, geneetiliste või metaboolsete probleemide, ateroskleroosi või Kawasaki tõve tõttu - seisund, mida iseloomustab turse väikelastel leitud lümfisõlmed.