Sisu
- Põhjused
- Sümptomid
- Riskitegurid
- Diagnoos
- Ravi
- Tüsistused
- Elamine pärakulõhedega
- Millal tervishoiuteenuse osutajale helistada
Pärakulõhed on teie pärakus pisarad või praod. Lõhesid aetakse mõnikord segi hemorroididega. Need on põletikulised veresooned pärakus või vahetult väljaspool seda. Nii lõhed kui ka hemorroidid tekivad sageli kõva väljaheite möödumisel.
Põhjused
Lõhed tulenevad päraku limaskesta venitamisest, mis ületab selle normaalse võimekuse. See juhtub sageli siis, kui väljaheide on kõhukinnisuse tõttu raske. Kui pisar juhtub, põhjustab see korduvaid vigastusi. Pisara all olev avatud sisemine sulgurlihas läheb spasmi. See põhjustab tugevat valu. Spasm tõmbab lõhesid ka laiali, muutes haava paranemise raskeks. Seejärel põhjustab spasm soole liikumisel limaskesta edasist rebimist. See tsükkel põhjustab umbes 40% patsientidest kroonilise pärakulõhe tekkimist.
Sümptomid
Teil võivad olla sellised sümptomid pärakulõhega:
- Valu roojamise ajal ja pärast seda
- Selles piirkonnas on nähtav rebenemine või lõikamine
- Erepunane verejooks soolestiku liikumise ajal või pärast seda
Riskitegurid
Teatud tegurid suurendavad pärakulõhede riski, sealhulgas:
- Kõhukinnisus pingutusega kõva väljaheite läbimiseks
- Kiudainevaese dieedi söömine
- Intensiivne kõhulahtisus
- Hiljutine kaalukaotuse operatsioon, sest see põhjustab sagedast kõhulahtisust
- Tupe sünnitus
- Väike trauma, eriti trauma, mille on põhjustanud kõrgetasemeline mägirattasõit
- Mis tahes päraku piirkonna põletikuline seisund
Päraku lõhed võivad tuleneda ka põletikulisest soolehaigusest, operatsioonist või muust meditsiinilisest ravist, mis mõjutab soole liikumist või päraku.
Diagnoos
Teie tervishoiuteenuse osutaja paneb diagnoosi järgmise põhjal:
- Teie isiklik terviseajalugu
- Teie sümptomite kirjeldus
- Rektaalne eksam
Kuna muud seisundid võivad põhjustada pärakulõhega sarnaseid sümptomeid, võib teie tervishoiuteenuse osutaja tellida ka katseid, et teada saada, kas teie väljaheites on verd.
Ravi
Äge pärakulõhe paraneb konservatiivse raviga tavaliselt 6 nädala jooksul. Mõned kaovad, kui kõhukinnisust ravitakse. Päraku lõhesid, mis kestavad 6 nädalat või kauem, nimetatakse kroonilisteks pärakulõhedeks. Need ebaõnnestuvad konservatiivses ravis ja vajavad agressiivsemat kirurgilist lähenemist.
Inimestel, kelle pärakulõhed ei parane hästi, võib olla päraku rõhu tasakaalustamatus, mis takistab vere normaalset ringlust päraku ümbruse veresoonte kaudu. Vähenenud verevool takistab paranemist. Meditsiin, Botoxi süstid ja isegi mõned verevoolu parandavad paiksed ravimeetodid võivad aidata pärakulõhesid paraneda.
Muude ravimeetodite hulka kuuluvad:
- Dieedi muutmine kiudainete ja vee suurendamiseks - sammud, mis aitavad reguleerida teie väljaheiteid ja vähendada nii kõhulahtisust kui ka kõhukinnisust
- Soojas vannis käimine kuni 20 minutit päevas
- Vajadusel väljaheite pehmendajate, näiteks kiudainelisandite võtmine
- Kohalike ravimite, näiteks nitraatide või kaltsiumi blokaatorite kasutamine
- Operatsioon, näiteks külgmine sisemine sfinkterektoomia. Operatsiooni käigus vabaneb päraku sees olev rõhk. See võimaldab kudedel paranemiseks ja kaitsmiseks voolata piirkonda rohkem verd.
Botoxi süstide ja pärakulõhede raviks kasutatavate ravimite riskid on suhteliselt kerged. Operatsiooni tüsistused hõlmavad infektsiooni, verejooksu ja püsiva gaasi- ja fekaalipidamatuse riski või kontrollimatut roojamist.
Tüsistused
Pärakulõhedega seotud tüsistused hõlmavad järgmist:
- Valu ja ebamugavustunne
- Elukvaliteedi langus
- Raskused roojamisega. Paljud inimesed väldivad isegi vannitoas käimist selle põhjustatud valu ja ebamugavuste pärast
- Võimalik kordumine ka pärast ravi
- Hüübimist
- Kontrollimatu roojamine ja gaasid
Elamine pärakulõhedega
Kui teil on pärakulõhe, järgige neid ettevaatusabinõusid, et vältida selle süvenemist ja vältida kordusi:
- Võtke kõiki ravimeid vastavalt ettekirjutustele.
- Hankige dieedis soovitatav kogus kiudaineid. Vältige kõhukinnisust või suure või raske soole liikumist.
- Joo piisavalt vett, et püsida hästi hüdreeritud.
- Säilitage rutiinne soole harjumus. Küsige oma tervishoiuteenuse pakkujalt, mis see teie jaoks peaks olema.
- Vältige pärakulõhede tekkimisel vürtsikaid toite, sest need võivad sümptomeid halvendada.
Millal tervishoiuteenuse osutajale helistada
Pöörduge oma tervishoiuteenuse osutaja poole, kui märkate väljaheites verd või kui teie väljaheide on nii valus, et väldite vannituppa minekut.