Sisu
Transstorakaalne ehhokardiogramm (TTE), mida sageli nimetatakse südame kajaks või südame ultraheliuuringuks, on mitteinvasiivne ultraheliuuringu test, mida kasutatakse südame liikumise jälgimiseks. Eelkõige peetakse kaja parimaks viisiks südamelihase ja südameklappide liikumise ja funktsiooni visualiseerimiseks. Teil võib tekkida vajadus südame kaja järele, kui teil on südameklapi haigus, südame rütmihäired või südamelihase haigused, näiteks laienenud kardiomüopaatia või hüpertroofiline kardiomüopaatia.
Katse eesmärk
Südame kaja kasutatakse südame struktuuri ja funktsiooni kõrvalekallete tuvastamiseks. Testi ajal eralduvad helilained, mis põrkuvad teie südamelt ja loovad sellest ekraanil liikuva pildi. See võimaldab arstil vaadata teie südame anatoomiat paljude erinevate nurkade alt ja jälgida teie südamerütmi.
Kui teil on väsimuse, õhupuuduse või minestamise sümptomid, peate võib-olla vajama südame kaja, eriti kui teie süda kõlab või elektrokardiogramm (EKG) (test, mis näitab teie südame elektrilist aktiivsust) näitab, et teil on struktuurne südameprobleem.
Kasutab
Südame kaja võimaldab teie arstil jälgida teie südant, kui see lööb, et oleks võimalik kindlaks teha konkreetsed murekohad. Näiteks:
- Südameklappidega seotud probleeme, näiteks mitraalklapi prolapsi, saab tuvastada, kuna test võib visualiseerida teie südameklappide liikumist.
- Spetsiaalset mikrofoni, mida nimetatakse Doppleriks, saab katse ajal kasutada verevoolu kiiruse (kiiruse) mõõtmiseks erinevates südame piirkondades. Sellest on abi verevoolu häirete mõõtmisel sellistes tingimustes nagu aordi stenoos.
- Kajast on abi ka kaasasündinud südamehaiguste hindamisel. Näiteks Falloti tetraloogia ja kodade vaheseina defekt on kaasasündinud seisundid, mille korral süda ei arenda õiget anatoomilist struktuuri.
- Vasaku vatsakese väljutusfraktsiooni mõõtmiseks kasutatakse sageli kaja, et hinnata erinevate südameravimite efektiivsust sellistes tingimustes nagu südamepuudulikkus.
- Kui teil on südame rütmihäired, mis on ebaregulaarne rütm, võib kaja hinnata teie südame liikumist, mis võib aidata täpsema põhjuse ja parima ravi määramisel.
Ehhokardiogramme kasutatakse mõnikord koos stressitestidega ka südame hindamiseks. Kaja test tehakse puhkeolekus ja seejärel korratakse treeningu ajal, et otsida muutusi südamelihase töös pingutusperioodidel. Lihase funktsiooni halvenemine treeningu ajal võib olla pärgarteri haiguse tunnuseks.
Piirangud
Ehhokardiogramm annab palju teavet südame anatoomia kohta, kuid see ei visualiseeri teie pärgarterite koronaarartereid ega blokeeringuid. Kui pärgarterite pildistamine on vajalik, viiakse tavaliselt läbi südame kateteriseerimine.
Teatud füüsilised variatsioonid, nagu paks rindkere sein või emfüseem, võivad häirida südame visualiseerimist ehhokardiogrammi ajal. Kui teil on üks neist seisunditest ja vajate kaja, võite vajada oma südame invasiivset ultraheli, mida nimetatakse transösofageaalseks ehhokardiogrammiks (TEE).
Riskid ja vastunäidustused
Tervisest hoolimata võib teil olla transtorakaalne kaja. Teil võidakse testi ajal paluda paar sekundit hinge kinni hoida ja testiga ei kaasne oodatavaid kõrvaltoimeid.
Enne testi
Kui teil on kaja, ei pea selle ettevalmistamiseks midagi erilist tegema ja enne kaja tegemist ei pea teil tegema ühtegi sõeluuringut.
Ajastus
Üldiselt võite eeldada, et test võtab aega umbes tund. Nagu kõigi diagnostiliste testide puhul, peaksite ka saabuma vähemalt 15–30 minutit ette, et saaksite sisse logida ja täita kõik vajalikud vormid.
Asukoht
Enamik meditsiinikabinette soovitab teil kaja teha lähedal asuvas südametesti komplektis. Kui teil on tervisekindlustus, võib teie vedaja nõuda, et lähete heakskiidetud kohta.
Mida kanda
Katse enda jaoks peate kandma eksamikleiti, nii et pole midagi erilist, mida peate testil kandma.
Toit ja jook
Enne transtorakaalset kaja pole söögi- ja joogipiiranguid. Sõltuvalt testi põhjusest võib arst paluda teil kofeiini vältida kuus kuni 10 tundi enne testi, sest see võib teie südame löögisagedust kiirendada.
Kulud ja tervisekindlustus
Teie tervisekindlustus võib vajada diagnostilise kaja eelloa. Samuti võite olla vastutav koopia eest. Võite pöörduda oma tervisekindlustuse pakkuja poole või südameanalüüsi paketi poole - mõlemad peaksid suutma vastata teie küsimustele nende probleemide kohta.
Kui maksate testi eest ise, läheb see tõenäoliselt maksma mitu tuhat dollarit, mis sisaldab rajatustasusid, tehnilisi tasusid, seadmete tasusid ja professionaalset tasu. Need kulud võivad dramaatiliselt varieeruda ja on väga tõenäoline, et teie arst ja teised teie eest hoolitsevad tervishoiuteenuse osutajad ei tea kaja maksumust. Võite küsida asutuselt, mis on kogukulu, ja tasude jaotuse kohta.
Mida tuua
Kaasa tuleks võtta oma tellimuse vorm (kui seda pole veel elektrooniliselt saadetud), kindlustuskaart, isikut tõendav vorm ja makseviis.
Testi ajal
Teie kaja teeb tehnik või arst. Sageli teeb tehnik osa testist või kogu testi, kuid arst, tavaliselt kardioloog, vaatab kaja ajal teie südamepilte ja võib andurit vajaduse korral täiendavate vaadete visualiseerimiseks kohandada. Kajauuringus võib viibida teie enda arst või mõni teine kardioloog.
Eelkontroll
Teil palutakse testi jaoks vahetada eksamikleit.
Testi ajal
Katse alustades lamate uuringulaua peal ja tehnik asetab teie rinnale geeli, millele järgneb muundur - väike seade, mis on kujuline nagu mikrofon.
Andur saadab helilaineid teie südame poole. Nagu hüdrolokaator allveelaeval, põrkuvad lained südame struktuuridelt tagasi ja pöörduvad tagasi anduri juurde, kuhu need kogutakse. Seejärel töötleb neid arvuti ja ilmub ekraanile, pakkudes visuaalselt teie pekslevat südant.
Tehnik liigutab andurit, et visualiseerida teie südant erinevate nurkade alt. Teil võidakse testi ajal paluda mõni sekund sekundit külili keerata või hinge kinni hoida. Üldiselt võtab transtorakaalse kaja lõpuleviimine tavaliselt 30–60 minutit.
Järeltest
Pärast testi lõppu võidakse teile geeli puhastamiseks anda väike rätik või padi ja saate end uuesti riietesse vahetada ja lahkuda. Tavaliselt pole tulemused kohe valmis, sest arst võib enne aruande koostamist soovida testi üle vaadata ja mõnda pilti hoolikamalt vaadata.
Te ei pea oma tegevusi kohandama ja pärast kaja tegemist pole kõrvaltoimeid.
Tulemuste tõlgendamine
Teie kaja tulemused koostatakse aruandes, milles arst kirjeldab südame anatoomiat, südameliigutusi ja katse ajal täheldatud defekte. Aruande kättesaamine võib võtta mitu päeva kuni mitu nädalat. Kuna tulemused on nii üksikasjalikud, võib arst sageli teile tulemuste ja järgmiste sammude arutamiseks aja kokku leppida.
Aruanne peaks sisaldama järgmist:
- Teie südamelöögisagedus: normaalne vahemik on vahemikus 60 kuni 100 lööki minutis.
- Teie südame suuruse hindamine: kodade laienemine tähendab, et teie süda on laienenud.
- Perikardi, mis on teie südant kaitsev kude, kirjeldus, sealhulgas see, kas välimus on normaalne, ja kõigi kõrvalekallete kirjeldus.
- Hinnang oma südame paksusele võrreldes sellega, mida oodatakse teie vanuse, suuruse ja soo järgi.
- Järeldus teie vatsakeste funktsiooni kohta üksikasjadega kõrvalekallete kohta.
- Hinnang teie südameklappide kuju ja liikumise ning selle kohta, kas täheldati regurgitatsiooni (verevoolu lekkimist).
- Kommentaar selle kohta, kas teie südames nähti verehüübeid.
- Anatoomiliste või kaasasündinud defektide või ootamatute leidude kirjeldus.
Teie aruanne võib sisaldada ka kommentaari piltide kvaliteedi kohta, juhul kui selguse tagamisel on raskusi, mis muudaks tulemused vähem usaldusväärseks.
Järeltegevus
Südame kaja kasutatakse paljude erinevate seisundite hindamiseks. Sellisena on järelmeetmete soovitused väga erinevad ja sõltuvad leidudest. Kroonilise südamehaiguse korral võib teil lõpuks vaja olla veel üks kaja, kuid regulaarselt kavandatud ehhokardiogrammi jälgimine pole tüüpiline.
Üldiselt on kajajärgne jälgimine suunatud teie südamehaiguste ravile. Näiteks kui testi kasutatakse kaasasündinud südamehaiguse diagnoosimiseks, võivad järgmised sammud hõlmata kirurgilist parandamist. Kui seda kasutatakse südamepuudulikkuse hindamiseks, võib osutuda vajalikuks ravimite kohandamine. Kui seda kasutatakse arütmia hindamiseks, võib vaja minna ravimeid, operatsiooni või südamestimulaatorit.
Mõnes olukorras võidakse TEE tellida pärast transtorakaalse kaja tulemuste ülevaatamist, eriti kui teie arstid on mures südameprobleemi pärast, mida ei tuvastatud. TEE vaatab südant, asetades ultraheliseadme söögitoru sisse, mitte rindkerest väljapoole. Mõlemal testil on plusse ja miinuseid ning kõige olulisem erinevus on see, et TEE on invasiivne ja vajab sedatsiooni. TEE-d võib kasutada ka kirurgilise planeerimise jaoks.
Sõna Verywellist
Kui teie või teie lähedane vajab südame kaja, võite olla kindel, et see on ohutu ja lihtne test. Testi tegemisel on palju erinevaid põhjuseid, samuti mitmesuguseid võimalikke tulemusi. Enamasti saab kajaga tuvastatud probleeme ravida ravimitega. Mõnikord on probleemi lahendamiseks vaja südameoperatsiooni, mille edukuse määr on väga hea. Kui teil on ebaselge, mida teie tulemuste kõik tahud tähendavad, pidage nõu oma arstiga.