Sisu
- Põhjused
- Sümptomid
- Eksamid ja testid
- Ravi
- Outlook (prognoos)
- Võimalikud tüsistused
- Millal pöörduda arsti poole
- Ärahoidmine
- Pildid
- Viited
- Läbivaatamise kuupäev 5/21/2017
Autoimmuunhaigus esineb siis, kui keha immuunsüsteem ründab ja hävitab ekslikult terve kehakudede. On rohkem kui 80 tüüpi autoimmuunhaigusi.
Põhjused
Keha immuunsüsteemi vererakud aitavad kaitsta kahjulike ainete eest. Näideteks on bakterid, viirused, toksiinid, vähirakud ja veri ja koed väljaspool keha. Need ained sisaldavad antigeene. Immuunsüsteem toodab antikehi nende antigeenide vastu, mis võimaldavad neil neid kahjulikke aineid hävitada.
Kui teil on autoimmuunne häire, ei erista teie immuunsüsteem tervet kude ja antigeene. Selle tulemusena loob keha reaktsiooni, mis hävitab normaalseid kudesid.
Autoimmuunhaiguste täpne põhjus on teadmata. Üks teooria on see, et mõned mikroorganismid (nagu bakterid või viirused) või ravimid võivad vallandada immuunsüsteemi segavaid muutusi. See võib juhtuda sagedamini inimestel, kellel on geenid, mis muudavad need kalduvamaks autoimmuunhaigustele.
Autoimmuunhaigus võib põhjustada:
- Kehakudede hävitamine
- Elundi ebanormaalne kasv
- Orgaanilise funktsiooni muutused
Autoimmuunhaigus võib mõjutada ühte või enamat elundi või koe tüüpi. Autoimmuunhaiguste poolt sageli mõjutatud piirkonnad on:
- Veresooned
- Sidekuded
- Endokriinsed näärmed nagu kilpnäärme- või kõhunääre
- Liiged
- Lihased
- punased verelibled
- Nahk
Isikul võib samal ajal olla rohkem kui üks autoimmuunhäire. Tavapärased autoimmuunsed häired on järgmised:
- Addisoni tõbi
- Tsöliaakia - puhas (gluteeni suhtes tundlik enteropaatia)
- Dermatomüosiit
- Graves'i haigus
- Hashimoto türeoidiit
- Mitmekordne skleroos
- Myasthenia gravis
- Pernicious aneemia
- Reaktiivne artriit
- Reumatoidartriit
- Sjögreni sündroom
- Süsteemne erütematoosne luupus
- I tüüpi diabeet
Sümptomid
Sümptomid varieeruvad sõltuvalt vigase immuunvastuse tüübist ja asukohast. Üldised sümptomid on järgmised:
- Väsimus
- Palavik
- Üldine halb tunne (halb enesetunne)
- Liigesevalu
- Lööve
Eksamid ja testid
Tervishoiuteenuse osutaja teeb füüsilise eksami. Märgid sõltuvad haiguse liigist.
Testid, mida võib teha autoimmuunhaiguse diagnoosimiseks, on järgmised:
- Tuumavastaste antikehade testid
- Autoantikeha testid
- CBC
- Põhjalik metaboolne paneel
- C-reaktiivne valk (CRP)
- Erütrotsüütide settimise määr (ESR)
- Uriinianalüüs
Ravi
Ravi eesmärgid on:
- Vähendada sümptomeid
- Kontrollige autoimmuunprotsessi
- Säilitada organismi võimet haiguste vastu võidelda
Ravi sõltub teie haigusest ja sümptomitest. Ravitüüpide hulka kuuluvad:
- Täiendavad ained, mis asendavad ainet, mida keha puudus, näiteks kilpnäärme hormoon, vitamiin B12 või insuliin, autoimmuunhaiguse tõttu
- Vereülekanded verd mõjutades
- Füüsiline teraapia, mis aitab liikuda, kui luud, liigesed või lihased on mõjutatud
Paljud inimesed võtavad immuunsüsteemi ebanormaalse ravivastuse vähendamiseks ravimeid. Neid nimetatakse sageli immunosupressiivseteks ravimiteks. Näideteks on kortikosteroidid (nagu prednisoon) ja mittesteroidsed ravimid nagu asatiopriin, tsüklofosfamiid, mükofenolaat, siroliimus või takroliimus. Teatud haiguste puhul võib kasutada sihipäraseid ravimeid, nagu kasvaja nekroosifaktori (TNF) ja interleukiini inhibiitorid.
Outlook (prognoos)
Tulemus sõltub haigusest. Enamik autoimmuunhaigusi on kroonilised, kuid paljusid võib raviga ravida.
Autoimmuunhaiguste sümptomid võivad tulla ja minna.Kui sümptomid süvenevad, nimetatakse seda põletikuks.
Võimalikud tüsistused
Tüsistused sõltuvad haigusest. Immuunsüsteemi pärssimiseks kasutatavad ravimid võivad põhjustada tõsiseid kõrvaltoimeid, näiteks suuremat infektsiooniriski.
Millal pöörduda arsti poole
Kui teil tekivad autoimmuunhaiguse sümptomid, helistage oma teenuseosutajale.
Ärahoidmine
Enamiku autoimmuunhaiguste korral ei ole teada profülaktikat.
Pildid
Graves'i haigus
Hashimoto haigus (krooniline türeoidiit)
Mitmekordne skleroos
Reumatoidartriit
Reumatoidartriit
Süsteemne erütematoosne luupus
Sünoviaalne vedelik
Reumatoidartriit
Antikehad
Viited
Kono DH, Theofilopoulos AN. Autoimmuunsus. In: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, McInnes IB, O'Dell JR, eds. Kelley ja Firesteini reumatoloogia õpik. 10. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: peatükk 19.
Kumar V, Abbas AK, Aster JC. Immuunsüsteemi haigused. In: Kumar V, Abbas AK, Aster JC, eds. Robbins ja Cotrani patoloogiline haigus. 9. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: 6. peatükk.
Winter WE, Harris NS, Merkel KL, Collinsworth AL, Clapp WL. Organispetsiifilised autoimmuunhaigused. In: McPherson RA, Pincus MR, eds. Henry kliiniline diagnoos ja ravi laboratoorsete meetoditega. 23. ed. St Louis, MO: Elsevier; 2017: peatükk 54.
Läbivaatamise kuupäev 5/21/2017
Uuendatud: Laura J. Martin, MD, MPH, ABIM juhatuse sisehaiguste ja haiglate ja palliatiivse meditsiini osakond, Atlanta, GA. Vaadatud ka David Zieve, MD, MHA, meditsiini direktor Brenda Conaway, toimetuse direktor ja A.D.A.M. Redigeerimismeeskond.