Sisu
- Põhjused
- Sümptomid
- Eksamid ja testid
- Ravi
- Outlook (prognoos)
- Võimalikud tüsistused
- Millal pöörduda arsti poole
- Ärahoidmine
- Alternatiivsed nimed
- Pildid
- Viited
- Läbivaatamise kuupäev 4/30/2018
Oluline treemor (ET) on tahtmatu loksutamise liik. Sellel ei ole kindlaksmääratud põhjust. Tahtmatu tähendab, et te raputate ilma seda tegemata ja ei suuda tahtmist raputada.
Põhjused
ET on kõige tavalisem treemori tüüp. Igaühel on mõned värinad, kuid liikumised on sageli nii väikesed, et neid ei saa näha. ET mõjutab nii mehi kui ka naisi. See on kõige levinum inimestel, kes on vanemad kui 65 aastat.
ET täpne põhjus ei ole teada. Uuringud näitavad, et aju osa, mis kontrollib lihaste liikumist, ei tööta ET-s inimestel korralikult.
Kui ET esineb rohkem kui ühel pereliikmel, nimetatakse seda perekondlikuks treemoriks. Seda tüüpi ET edastatakse perede kaudu (päritud). See viitab sellele, et geenid mängivad selle põhjuses rolli.
Pereliiklus on tavaliselt domineeriv tunnus. See tähendab, et värina tekitamiseks on vaja ainult ühe vanema geen. Sageli algab see varases keskeas, kuid seda võib näha vanematel või noorematel või isegi lastel.
Sümptomid
Värin on märgatavam küünarvarred ja käed. Samuti võivad kahjustuda käed, pea, silmalaud või muud lihased. Tremor esineb harva jalgades või jalgades. ET-ga isikul võib olla probleeme väikeste esemete, näiteks hõbe- või pliiatsi hoidmisega või kasutamisega.
Loksutamisega kaasneb sageli väike, kiire liikumine, mis toimub 4 kuni 12 korda sekundis.
Konkreetsed sümptomid võivad hõlmata järgmist:
- Suunduge
- Kui värin mõjutab häälkasti, raputatakse või häälestatakse heli hääle
- Probleemid kirjutamise, joonistamise, tassi joomisega või tööriista kasutamisega, kui treemor mõjutab käsi
Värinad võivad:
- Esineb liikumise ajal (tegevusega seotud treemor) ja see võib olla puhkuse ajal vähem märgatav
- Tule ja mine, aga sageli vanuse tõttu halveneb
- Halveneb stressi, kofeiini, une ja teatud ravimite tõttu
- Mitte mõjutada keha mõlemat külge samal viisil
- Parandage veidi, kui juua väikest kogust alkoholi
Eksamid ja testid
Teie tervishoiuteenuse osutaja võib diagnoosi teha füüsilise eksami sooritamisega ja küsides oma meditsiinilist ja isiklikku ajalugu.
Testid võivad olla vajalikud, et välistada treemorite muud põhjused, nagu:
- Suitsetamine ja suitsuvaba tubakas
- Kilpnäärme üliaktiivsus (hüpertüreoidism)
- Järsku alkoholi peatamine pärast pikka aega joomist (alkoholi ärajätmine)
- Liiga palju kofeiini
- Teatavate ravimite kasutamine
- Närvilisus või ärevus
Tavaliselt on vereanalüüsid ja pildiuuringud (nagu pea, aju MRI ja röntgenkiirte CT-skaneerimine).
Ravi
Ravi ei pruugi olla vajalik, kui värinad ei häiri teie igapäevast tegevust või põhjustavad piinlikkust.
KODUHOOLDUS
Pingete tõttu, mida stress põhjustab, proovige tehnikat, mis aitab teil lõõgastuda. Mis tahes põhjuse värisemise vältimiseks tuleb vältida kofeiini ja saada piisavalt magada.
Ravimi põhjustatud või süvenenud värinatega rääkige oma ravimi pakkujaga ravimi kasutamise lõpetamisest, annuse vähendamisest või vahetamisest. Ärge muutke ega lõpetage ravimit ise.
Tõsised värinad teevad raskemaks igapäevast tegevust. Nende tegevuste puhul võib vaja minna abi. Asjad, mis võivad aidata kaasa:
- Riiete ostmine Velcro kinnitusdetailidega või nuppude abil
- Suurema käepidemega toiduvalmistamine või söömine
- Kasutage õlgede juua
- Kandekingade kandmine ja kingapaelade kasutamine
TREMORI RAVIMID
Ravimid võivad aidata sümptomeid leevendada. Kõige sagedamini kasutatavad ravimid on:
- Propranolool, beetablokaator
- Primidoon, ravim, mida kasutatakse krampide raviks
Nendel ravimitel võib olla kõrvaltoimeid.
- Propranolool võib põhjustada väsimust, nohu või aeglast südamelööki ja see võib muuta astma halvemaks.
- Primidoon võib põhjustada uimasust, keskendumisraskusi, iiveldust ja kõndimise, tasakaalu ja koordineerimise probleeme.
Muud ravimid, mis võivad vähendada värinaid, on järgmised:
- Ravivastased ravimid
- Kerged rahustid
- Vererõhu ravimid, mida nimetatakse kaltsiumikanali blokaatoriteks
Käes olevatele Botoxi süstidele võib püüda vähendada värinaid.
KIRURGIA
Rasketel juhtudel võib operatsiooni proovida. See võib hõlmata järgmist:
- Suure võimsusega röntgenkiirte fokuseerimine väikesele aju piirkonnale (stereotaktiline radiokirurgia)
- Imendades aju stimuleerivat seadet, mis näitab liikumist kontrollivat ala
Outlook (prognoos)
ET ei ole ohtlik probleem. Kuid mõned inimesed leiavad, et värinad on tüütu ja piinlik. Mõnel juhul võib see olla piisavalt dramaatiline, et segada tööd, kirjutamist, söömist või joomist.
Võimalikud tüsistused
Mõnikord mõjutavad värinad helisid, mis võivad põhjustada kõneprobleeme.
Millal pöörduda arsti poole
Helista oma teenusepakkujalt, kui:
- Sul on uus värisemine
- Teie värinad teevad igapäevaste tegevuste teostamise raskeks
- Teil on treemori raviks kasutatavate ravimite kõrvaltoimeid
Ärahoidmine
Väikeses koguses alkohoolsed joogid võivad vähendada värinaid. Kuid alkoholi tarvitamise häired võivad tekkida, eriti kui teil on selliseid probleeme perekonnaelus.
Alternatiivsed nimed
Treemor - oluline; Perekondlik värin; Treemor - perekondlik; Healoomuline oluline treemor; Loksutus - oluline värin
Pildid
Kesknärvisüsteem ja perifeerne närvisüsteem
Viited
Hariz M, Blomstedt P. Tremori kirurgiline ravi. In: Winn HR, ed. Youmans ja Winn neuroloogiline kirurgia. 7. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: peatükk 87.
Jankovići J. Parkinsoni tõbi ja muud liikumishäired. In: Daroff RB, Jankovic J, Maziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley neuroloogia kliinilises praktikas. 7. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: peatükk 96.
Lang AE. Muud liikumishäired. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecili meditsiin. 25. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: peatükk 410.
Läbivaatamise kuupäev 4/30/2018
Uuendatud: Amit M. Shelat, DO, FACP, neuroloogi ja kliinilise neuroloogia professor, SUNY Stony Brook, Meditsiinikool, Stony Brook, NY. VeriMedi tervishoiuvõrgustiku hinnang. Vaadatud ka David Zieve, MD, MHA, meditsiini direktor Brenda Conaway, toimetuse direktor ja A.D.A.M. Redigeerimismeeskond.