Laiendatud puude staatuse skaala (EDSS) mõistmine

Sisu

• Kuidas arvutatakse EDSS-i skoor
• EDSS-i hinnanguskaala
• EDSSi puudused

Laiendatud puude staatuse skaala (EDSS) on standardiseeritud süsteem, mida kasutatakse hulgiskleroosi (MS) raskusastme ja progresseerumise klassifitseerimiseks - teisisõnu, et mõõta, kui palju puude haigus on põhjustanud. Seda kasutatakse peamiselt kliinilistes uuringutes, et teha kindlaks, kes peaks antud uuringus osalema, ja uuritava ravi tõhususe hindamiseks.

Riikliku hulgiskleroosi ühingu (NMSS) andmetel on EDSS-i välja töötatud 1950-ndatel ja täiustatud 1980-ndatel aastatel "peaaegu igas suuremas kliinilises uuringus, mis on MS-is läbi viidud viimase nelja aastakümne jooksul, ja paljudes muudes kliinilistes uuringutes". ).

Kui te ei osale kliinilises uuringus, kus teile tehakse EDSS-i hindamine, pole tõenäoline, et peaksite skaalast aru saama. Kuid neuroloogid kasutavad mõnikord EDSS-i patsiendi SM progresseerumise hindamiseks, et aidata raviga seotud otsuseid teha, näiteks selleks, et teha kindlaks, kas ravimite muutmine on õigustatud.

Kuidas diagnoositakse hulgiskleroosi

Kuidas arvutatakse EDSS-i skoor

EDSS-testimise viib läbi neuroloog või mõnel juhul väljaõppinud meditsiiniõde (NP), kes viib läbi neuroloogilise eksami, et hinnata mitmeid erinevaid kesknärvisüsteemi funktsionaalsete süsteemide (FS) alasid, mis kontrollivad spetsiifilisi keha funktsioonid.

Funktsionaalsed süsteemid liikmesriikide hindamisel hõlmavad järgmist:

• Püramiid (lihasjõud)
• Väikeaju (koordineerimine)
• Aju vars (silmade liikumine, kõne ja neelamine)
• Sensoorne (puudutus, valu ja vibreeriv tunne)
• Soole ja põie funktsioonid
• Visuaalne
• Vaimne
• Muu (sisaldab kõiki muid MS-st tingitud neuroloogilisi leide)

Pärast nende süsteemide uurimist hindab neuroloog või NP patsiendi tema leidude põhjal, kasutades pooljärjestuste kaupa järjekorranumbrit 0 kuni 10.

EDSS-i täitmiseks kuluv aeg sõltub seda administreeriva meditsiinitöötaja oskusest ja hinnatava inimese seisundist.

Tavaliselt on see siiski suhteliselt kiire protsess: FS-i individuaalsete skooride määramiseks vajalik neuroloogiline uuring kestab tavaliselt 15 minutit kuni pool tundi; hinded saab määrata mõne minutiga.

Rombergi test: tasakaalu hindamine liikmesriikides

EDSS-i hinnanguskaala

Kuna praktik lähtub hindamisel sellest, mida ta hindamiste käigus täheldab, väidavad mõned, et hinnangud on mõnevõrra subjektiivsed. See tähendab, et iga skoor on joondatud konkreetsete kriteeriumidega, mis aitavad juhtida EDSSi võimalikult järjepidevat rakendamist.

EDSSi puudused

Kuigi seda kasutatakse kliiniliste uuringute jaoks jätkuvalt (ja kasulik), märgivad teadlased ja liikmesriikide eksperdid, et EDSS-il on mõningaid puudusi:

• See paneb liiga palju rõhku kõndimisvõimele.
• See on MS-i kognitiivse düsfunktsiooni suhtes tundetu (nagu enamik standardsel neuroloogilisel eksamil põhinevaid skaalasid).
• EDSS-skooride arvutamine võib olla keeruline.
• SM-iga inimene on paljude kliiniliste muutuste suhtes tundetu; patsiendid näivad mõnikord hüppavat skaala ühest osast teise, selle asemel, et langeda sujuvalt.
• Ühepunktilised erinevused punktisummades on ebaregulaarsed, sõltuvalt sellest, kus need skaalal esinevad. Näiteks on 8.0-lt 9.0-le liikumine suur asi, kuna see tähendab, et inimene on sisuliselt isefunktsionaalsest voodist üle läinud. Teisalt on erinevus skoori 1,0 ja 2,0 vahel minimaalne. Need lahknevused võivad teaduslikes uuringutes selle tõlgendamise raskendada.

Sõna Verywellist

Kuigi EDSS-i nüansside õppimine pole enamiku patsientide jaoks vajalik (välja arvatud kliinilises uuringus osalevad), võib kasulik olla süsteemi üldtundmine ja FS-skoori tähendamine, kui te kipute lugege uuringuid, et paremini mõista teie või lähedase hulgiskleroosi. Tihtipeale, mida rohkem saate aru kroonilisest haigusest, seda rohkem kontrollite end.

Kliiniliste uuringute eesmärk