Sisu
Nahaõõne ja suulae osa moodustades on palatine luu paariline L-kujuline näoluu. See moodustab osa kolju alaküljest ja asub ülalõualuu (lõualuu fikseeritud ülemise luu) ja sfenoidluu (mille tiivad aitavad moodustada silmakoopa aluse ja kolju aluse) vahel. Kõige sagedamini on need luud kliiniliselt seotud uskumatult tundlike suuremate ja vähemate palatiinnärvide paigutamisega, mis tuleb hambaravis molaaride ja premolaaride ekstraheerimisel tuimastada.Anatoomia
Palatiini luul on nii horisontaalne ja vertikaalne plaat kui ka püramiidprotsess (või püramiidikujuline osa). Horisontaalne plaat moodustab suu katuse ja suuõõne tagumise osa, otse ninaõõne taga; selle esiosa on saagjas ja selle tagaosa on siledam.
Kaks palatiini luud istuvad üksteise kõrval, tekitades tagumise nina selgroo selle plaadi tagaosa suunas. See osa sisaldab ka suuremat palatiini foramenit, ruumi, mis sisaldab nii palatiini suuremat närvi kui ka selle vajalikke veresooni.
Palatinaalse luu risti asetsev osa moodustab osa ninaõõne külgseinast kohas, kus see liitub sphenoidse luu ja pterygoidprotsessiga (hädavajalik lõualuu ja suu liikumiseks). See plaat tekitab ka orbiidi protsessi, mis moodustab osa orbiidist - pesast, kus silm istub.
Siin vaadeldakse ka palatiini kanalit, mis kulgeb palati luu külgseina ja külgneva ülalõualuu vahel. See osa sisaldab ka ülemisel piiril olevat sfenopalatiini sälku, mis ühendub sfenoidluuga.
Lõpuks tekib püramiidprotsess ristmikul horisontaalsete ja risti asetsevate plaatide vahel. Siin tekivad väiksemad palatiinikanalid, kuhu mahuvad mitmed olulised närvid ja arterid.
Asukoht
Palatiini luu asukohta saab kõige paremini mõista selle piiride ja liigenduste kaudu.
Selle horisontaalne plaat asub vahetult ülemise lõualuu ülalõua taga, samal ajal kui see asub pehme suulae ees (pehme kude suu katusel). Selle luu risti asetseva pea tagaküljele kõige lähemal asuv ots liigub sphenoidse luu pterygoidse protsessiga.
Ülemisel piiril aitab see luu moodustada orbiidi protsessi aluse. Kaks paaritatud palatiinluud ühenduvad keskmise palatiinõmbluse korral ülemise suu keskel.
Anatoomilised variatsioonid
Palatiini luu kõige sagedamini täheldatud anatoomiline variatsioon on seotud suurema palatiini forameni positsioneerimisega, tagumise külje avaga, mis võimaldab laskuvatel ja suurematel palatinaalsetel närvidel läbida.
Ühes uuringus leiti, et umbes 73% juhtudest asus see ava kolmanda ülemise molaarhamba vastas. Samuti märkis see positsiooni teise molaari vastas umbes 7% ajast ning teise ja kolmanda molaari vahel umbes 16% ajast.
Peenelt on palatiini luu variatsioonidel märkimisväärne kliiniline mõju, eriti hambaarstidele või hambaarstidele, kes vaatavad hammaste molaarset või premolaarset ekstraheerimist.
Funktsioon
Peamiselt täidab palatine luu struktuurifunktsiooni, mille kuju aitab välja kaevata pea sees olevaid olulisi struktuure ja määrab kolju sisemise alumise seina. See luu aitab moodustada nina- ja suuõõnesid, suu katust ja silmakoopade alumist osa (orbiite).
Nagu eespool märgitud, paiknevad neis ka suurem palatina fossa, avad, mis võimaldavad palatinaalsetel närvidel läbida. Selles mõttes aitavad palatiini luud leida suu ja hammaste esmaseid valusignaale.
Seotud tingimused
Palatiini luuga on seotud mitu seisundit.
Hambaravis
Kliiniliselt öeldes peetakse seda luu hambaravis kõige sagedamini suurte ja väiksemate palatiinnärvide hulka, mis on teadaolevalt äärmiselt tundlikud. Kui hambaarstidel on vaja välja tõmmata ülemised molaarid ja premolaarid, tuleb need närvid tuimastada (tuimastada).
Süstekohti tuleb hoolikalt jälgida - need asuvad tavaliselt umbes 1 sentimeetri (cm) kaugusel igemepiirkonnast (igemete "kõrgus") - kuna on oht, et süstal tungib läbi suurema palatiini forameni. Tegelikult on selle juhtumise vältimiseks olemas kliinilised juhised ja eriti hambaarstid ja spetsialistid peavad tundma selle luu variandi anatoomiat.
Luumurrud
Lisaks võivad õnnetused või kukkumised põhjustada palatiini luu murdumise. Need "palataalsed luumurrud" on suhteliselt haruldased ja esinevad kõige sagedamini täiskasvanud meestel. Need pakuvad arstidele keerulist väljakutset luu positsiooni tõttu näos.
Arstid klassifitseerivad kuus peamist tüüpi, lähtudes luumurdude eesmisest ja tagumisest alveolaarsest, sagitaalsest, para sagitaalsest, para alveolaarsest, komplekssest ja põiksuunalisest luumurrust - ja see probleem kaasneb sageli Le Forti ülaluu luumurruga. kas ümbritsevad struktuurid võivad olla mõjutatud, põhjustades valu ja paistetust, kuid need probleemid võivad põhjustada ka hammaste valesti sulgemist või valesid asetusi.
Torus Palatinus
Lisaks on harvadel juhtudel arstid täheldanud torus palatinust, mis on peamiselt healoomuliste ja valutute väljakasvude tekkimine palatina luust. Need kipuvad tekkima suulae keskmises plaadis ja võivad esineda kahepoolselt või ainult ühel küljel.
Kuigi see on tavaliselt asümptomaatiline ja patsiendid ei märka seda kunagi, põhjustavad mõned juhtumid siiski valu, haavandeid suus, häiritud närimist ja kõne halvenemist. See seisund tekib kõige sagedamini 30-aastastel täiskasvanutel.
Ravi
Palataalsed luumurrud tuvastatakse meditsiiniliste pildistamismeetodite abil, tavaliselt tehakse röntgenikiirte abil CT-skaneeringuid. See võimaldab arstidel hinnata probleemi ulatust ja asukohta.
Ravi varieerub sõltuvalt luumurru raskusastmest ja asukohast ning kõige sagedamini võtavad kaks operatsiooni: avatud reduktsioon ja sisemine fikseerimine (ORIF) või intermaxillaarne fikseerimine (IMF). Mõlemal juhul on siin mõte, et kirurgid pääsevad luumurrule juurde, parandavad kõik joondusprobleemid ja kasutavad paika kinnitamiseks lahaseid, ortodontilisi klambreid, kaarlatte või muid meetodeid.
Pärast seda operatsiooni tuleb valu ja põletikku hallata, taastumise pikkus sõltub luumurru raskusest.
Juhtudel, kui torus palatinus muutub sümptomaatiliseks või kui see häirib närimis- ja kõnevõimet, kasutavad arstid operatsiooni, et muuta palatiini luu kuju ja eemaldada kasv. Tavaliselt hõlmab see sisselõiget suulae keskel, et kirurgid saaksid probleemi lahendada. Taastumisel, mis kestab tavaliselt kolm kuni neli nädalat, saab valu ja põletikku ravida retseptiravimitega.