Sisu
Culleni märk, mida iseloomustavad naba (naba) ümbritseva rasvkoe tursed (tursed), verevalumid ja värvimuutus, võib tekkida pankreatiidi (kõhunäärmepõletik), kõhunäärmevähi, emakavälise raseduse, maksaprobleemide, kilpnäärmevähi, või muud sisemise verejooksu allikad kõhus. Esmakordselt tuvastas dr Thomas Stephen Cullen (1868-1953) 1918. aastal, see seisund eksisteerib sageli koos Grey Turneri märgiga, kõhu seinte või külgede verevalumiga.Kuigi esinemine on suhteliselt haruldane - seda täheldatakse vähem kui 1% -l emakavälistest rasedustest ja 1–3% -l pankreatiidiga patsientidest, peetakse Culleni märki kliiniliselt tõsiste terviseprobleemide markeriks.
Sümptomid
Peamiselt on Culleni märk tõsine värvimuutus ja verevalumid naba ümbruses, millega kaasneb piirkonnas turse. Verevalumi värv varieerub sõltuvalt seisundi raskusastmest, ulatudes kollasest / rohelisest mõõdukamatel juhtudel kuni lillani rasketel.
Lisaks tunnevad mõned, kuid mitte kõik patsiendid piirkonnas valu ja ebamugavust. Ägeda pankreatiidi korral ilmnevad sümptomid tavaliselt 24–72 tundi pärast haigusseisundi tekkimist.
Põhjused
Sõltumata konkreetsest haigusest, mis on Culleni märgi tekitanud, on selle põhjuseks vere ja pankrease ensüümide liitmine naba ümbritsevates nahaalustes kudedes. See võib juhtuda paljude juhtumite tõttu, sealhulgas:
Äge pankreatiit
See on kõhunäärmepõletik, mille põhjuseks on seedeensüümide aktiivsus enne peensoole vabanemist. Need ensüümid hakkavad ise kõhunääret kahjustama, põhjustades valu, sisemist verejooksu ja tsüstide moodustumist. Ägedad juhtumid võivad kiiresti tekkida ja võivad ravimata isegi surmavaks saada.
Emakaväline rasedus
See on siis, kui viljastatud munarakk kinnitub emaka õõnsusest väljapoole, tavaliselt munajuhadesse. Nendel juhtudel ei ole rasedus elujõuline ja kui seda ei ravita, võib sisemine verejooks muutuda väga ohtlikuks.
Kõhu aordi purunemine
Kõhu aort on peamine veretee südamest kõhu piirkonda. Kui see anum rebeneb, põhjustab sellest tingitud verejooks nii piirkonnas kui ka alaseljas tugevat valu ja võib viia Culleni märgini.
Kilpnäärmevähk
Kilpnäärme vähi sümptomite hulgas - liblikujuline näär kurgus - on Culleni märk. Paljudel juhtudel võib see vähk olla asümptomaatiline ja on teadaolevalt väga ravitav, kui see õigeaegselt kinni püütakse.
Rebenenud põrn
Vasaku rinnakorvi all asuva põrna - elundi - rebendit peetakse meditsiiniliseks hädaolukorraks, kuna see toob kaasa vere kogunemise kogu kõhu piirkonnas.
Amööbiline maksa abstsess
Kui teatud tüüpi amööb, Entamoeba histolytica, nakatab maksa kudesid, tekib mäda. See probleem, mis on levinum piirkondades, kus on halvad sanitaartingimused ja rahvarohked tingimused, põhjustab mitmesuguseid terviseprobleeme ja seda võib väljendada Culleni märgina.
Söögitoruvähk
Juhtudel, kui kurgu söögitorus tekib vähk, on Culleni märk teadaolevalt eriti kaugelearenenud juhtumi marker. Kuna see on märk sellest, et vähk on kogu kehas levima hakanud (metastaasid), on prognoos nendel juhtudel väga halb.
Mitte-Hodgkinsi lümfoom
Mitte-Hodgkinsi lümfoom on ohtlik seisund, mis tekib siis, kui vähk hakkab arenema valgetes verelibledes, põhjustades teiste sümptomite hulgas ka kurgu lümfisõlmede turset. Selle haiguse tagajärgede kaskaadi hulgas on põrna kahjustus, mis võib viia Culleni märgini.
Perkutaanne maksa biopsia
Vähktõve kahtluse korral tuginevad arstid vähirakkude kasvu leidmiseks koeproovide testimisele. Üheks selliseks lähenemisviisiks on perkutaanne maksa biopsia, mis hõlmab spetsiaalse nõela kasutamist elundist proovi eraldamiseks. Harvadel juhtudel võib verejooks testi tõttu muutuda ülemääraseks, mis viib Culleni märgini.
Munasarja tsüst
Naistel võivad munasarjades tekkida munasarjatsüstid - vedelikuga täidetud kotid. Enamasti on see väga levinud seisund asümptomaatiline, ehkki aeg-ajalt kasvavad need nii suureks, et tuleb eemaldada. Culleni märk on selle arenguga kliiniliselt seotud.
Kägistatud nabaväädi
Pärast sündi paraneb ema ja loote ühenduskoht nabaväädi, moodustades imiku kõhunupu. 20% -l juhtudest võtab see paranemine siiski mõnda aega aega või ei toimu üldse, mis vajab ravi. Sellega seotud verejooks kõhu piirkonnas võib põhjustada Culleni märki.
Pankrease / kõhu trauma
Kõhunäärme või kõhupiirkonna trauma või vigastus õnnetuse või äparduse tõttu võib põhjustada ka sisemist verejooksu. See võib omakorda tekkida Culleni märgina.
Diagnoos
Selle seisundi diagnoosimisel keskenduvad arstid pigem probleemile kui sellele, mis on selle põhjused. Selles mõttes on Culleni märgi nähes murettekitav tõsisema seisundi, näiteks ägeda pankreatiidi, emakavälise raseduse või mõne muu probleemi uurimine. Uuringud on näidanud, et kuni 37% pankreatiidi juhtudest, millel on see marker, lõppevad surmaga.
Ravi
Nagu diagnoosi puhul, tähendab ka selle seisundi ravi lõppkokkuvõttes seda põhjustava haiguse või häire võtmist. Pankreatiiti võib näiteks võtta suunatud tühja kõhuga, vedeliku asendamise kaudu IV kaudu, valu vastu ravimisel või kõhunäärme või sapipõie operatsioonil.
Emakaväline rasedus toimub tavaliselt kas kemoteraapia, laparoskoopilise kirurgia või muude meditsiiniliste protseduuride abil.
Pankrease, kilpnäärme, söögitoru või nagu Hodgkini lümfoomi vähid vajavad operatsiooni, keemiaravi või muud tüüpi kiiritusravi.
Sõna Verywellist
Culleni märgi puhul on murettekitav juhtumi tõsidus. Paljud põhiprobleemid on tõsised ja vajavad tõsist arstiabi. Kindlasti, kui näete selle seisundi märke, rääkige oma arstiga niipea kui võimalik. Nagu paljude inimeste tervise aspektide puhul, on teil parem, kui saate probleemi isoleerida ja selle enda kanda võtta. Kõige tähtsam on see, et võite alati julgelt abi küsida; õigel ajal saamine võib olla elu ja surma vahe.