Sisu
- Põhjused
- Sümptomid
- Eksamid ja testid
- Ravi
- Outlook (prognoos)
- Millal pöörduda arsti poole
- Alternatiivsed nimed
- Pildid
- Viited
- Läbivaatamise kuupäev 7/26/2018
Pheochromocytoma on neerupealiste koe haruldane kasvaja. Selle tulemusena vabaneb liiga palju epinefriini ja norepinefriini, hormoonid, mis kontrollivad südame löögisagedust, ainevahetust ja vererõhku.
Põhjused
Feohromotsütoom võib esineda ühe kasvajana või rohkem kui ühe kasvuna. Tavaliselt areneb see ühe või mõlema neerupealise keskel. Neerupealised on kaks kolmnurksed näärmed. Iga neeru sees asub üks nääre. Harvadel juhtudel esineb feokromotsütoom väljaspool neerupealist. Kui see nii on, on see tavaliselt kusagil mujal.
Väga vähesed feokromotsütoomid on vähkkasvajad.
Kasvajad võivad esineda igas vanuses, kuid nad on kõige sagedamini varased kuni täiskasvanueas.
Mõnel juhul võib seda seisundit näha ka pereliikmete (pärilike) seas.
Sümptomid
Enamikul selle kasvajaga inimestel esineb sümptomite rünnakuid, mis juhtuvad, kui kasvaja vabaneb hormoonidest. Rünnakud kestavad tavaliselt mõnest minutist kuni tunnini. Sümptomite hulka kuuluvad:
- Peavalud
- Südamepekslemine
- Higistamine
- Kõrge vererõhk
Kasvaja kasvades suurenevad rünnakud sageli sageduse, pikkuse ja tõsiduse poolest.
Muud võimalikud sümptomid on järgmised:
- Kõhuvalu või valu rinnus
- Ärrituvus, närvilisus
- Pallor
- Kaalukaotus
- Iiveldus ja oksendamine
- Õhupuudus
- Krambid
- Probleemid magavad
Eksamid ja testid
Tervishoiuteenuse osutaja viib läbi füüsilise eksami. Teilt küsitakse teie haiguse kohta ja sümptomeid.
Tehtud testid võivad hõlmata järgmist:
- Kõhu CT-skaneerimine
- Neerupealiste biopsia
- Katekolamiinide vereanalüüs (seerumi katehhoolamiinid)
- Glükoosi test
- Metanepriini vereanalüüs (seerumi metanepriin)
- Kujutise test nimega MIBG scintiscan
- Kõhupiirkonna MRI
- Uriini katehhoolamiinid
- Uriini metanepriinid
- PET kõhtu skaneerimine
Ravi
Ravi hõlmab tuumori eemaldamist operatsiooniga. Enne operatsiooni on oluline tugevdada vererõhku ja pulssi teatud ravimitega. Teil võib tekkida vajadus haiglas viibida ja teie elutähtsate nähtude hoolikas jälgimine kogu operatsiooni ajal. Pärast operatsiooni jälgitakse intensiivravi osakonnas pidevalt oma elutähtsate tunnuste jälgimist.
Kui kasvajat ei ole võimalik kirurgiliselt eemaldada, peate seda ravima võtma. Täiendavate hormoonide toime kontrollimiseks on tavaliselt vajalik ravimite kombinatsioon. Kiiritusravi ja keemiaravi ei ole sellist tüüpi kasvajaid efektiivselt ravinud.
Outlook (prognoos)
Enamik inimesi, kellel on operatsiooniga eemaldatud vähiravimid, on veel 5 aasta pärast elus. Kasvajad tulevad mõned inimesed tagasi. Hormoonide noradrenaliini ja epinefriini tasemed taastuvad pärast operatsiooni normaalseks.
Pärast operatsiooni võib jätkuda kõrge vererõhk. Tavapärased ravid võivad tavaliselt kontrollida kõrget vererõhku.
Inimestel, kes on edukalt ravitud feokromotsütoomiga, tuleb aeg-ajalt testida, et kasvaja ei oleks tagasi pöördunud. Samuti võivad testimisest kasu saada lähedased pereliikmed, sest mõned juhtumid on päritud.
Millal pöörduda arsti poole
Helistage oma teenusepakkujalt, kui:
- Kas feokromotsütoomi sümptomid, nagu peavalu, higistamine ja südamepekslemine
- Kas varem oli feokromotsütoom ja teie sümptomid taastuvad
Alternatiivsed nimed
Chromaffin kasvajad; Paraganglionoom
Pildid
Endokriinsed näärmed
Neerupealiste metastaasid, CT-skaneerimine
Neerupealiste tuumor - CT
Neerupealise hormooni sekretsioon
Viited
National Cancer Institute'i veebileht. Feohromotsütoom ja paraganglioomiravi (PDQ) - tervishoiutöötaja versioon. Cancer.gov. www.cancer.gov/types/pheochromocytoma/hp/pheochromocytoma-treatment-pdq#link/_38_toc. Värskendatud 8. veebruaril 2018. Juurdepääs 22. augustil 2018.
Pacak K, Timmers HJLM, Eisenhofer G. Pheochromocytoma. In: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al., Eds. Endokrinoloogia: täiskasvanud ja lapsed. 7. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: peatükk 110.
Patel D, Nilubol N, Kebebew E. Feochromocytoma juhtimine. In: Cameron JL, Cameron AM, eds. Praegune kirurgiline ravi. 12. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2017: 760-767.
Läbivaatamise kuupäev 7/26/2018
Uuendatud: Todd Gersten, MD, Hematoloogia / Onkoloogia, Florida Cancer Specialists & Research Institute, Wellington, FL. VeriMedi tervishoiuvõrgustiku hinnang. Vaadatud ka David Zieve, MD, MHA, meditsiini direktor Brenda Conaway, toimetuse direktor ja A.D.A.M. Redigeerimismeeskond.