Sisu
Söögitorus on kaks sulgurlihast: söögitoru alumine sulgurlihas (LES) ja ülemine söögitoru sulgurlihas (UES). Kui söögitoru alumine sulgurlihas ei tööta korralikult, toimub maohappe tagasivool söögitorusse. Kui see juhtub kaks või enam korda nädalas, võib see olla märk gastroösofageaalsest reflukshaigusest või GERD-st.Aga mis juhtub, kui ka söögitoru ülemine sulgurlihas ei tööta korralikult? Nagu söögitoru alumise sulgurlihase puhul, lubatakse ka söögitoru ülemise sulgurlihase korralikult toimimisel söögitorusse tagasi voolanud hape kurku ja hääletuskasti. Kui see juhtub, nimetatakse seda larünofarüngeaalseks refluksiks või LPR-ks.
Kas saate kogeda LPR-i ilma kõrvetiste või muude GERD-sümptomiteta? Jah! Paljudel LPR-ga inimestel pole kõrvetiste sümptomeid. Miks? Selleks, et tagasijooksuhape põhjustaks kõrvetisi, peab see söögitorus viibima ärrituse tekitamiseks piisavalt kaua. Samuti ei ole söögitoru ärrituse suhtes nii tundlik kui kurgus. Seega, kui hape läbib kiiresti söögitoru, kuid koguneb kurgus, ei esine kõrvetiste sümptomeid, kuid LPR-i sümptomid.
Sümptomid
- Pidev kurgu puhastamine
- Krooniline kurguärritus
- Krooniline köha
- Kähedus
- Liigne flegm kurgus
- Düsfaagia (neelamisraskused)
- Pidev tunne millestki kurgus
- Neelatud toit tuleb uuesti üles
- Post nina äravool
- Nõrk hääl
- Praksuv hääl
- Hingamisteede blokeerimine
- Kõri spasm (hääletuskast)
- Vilistav hingamine
- Kõrvetised
Diagnoos
Teie arst võib teha ühe järgmistest testidest, et teha kindlaks, kas teil on LPR:
- Larüngoskoopia:Seda protseduuri kasutatakse muutuste nägemiseks kurgus ja hääletuskastis.
- 24-tunnine pH testimine:Seda protseduuri kasutatakse selleks, et kontrollida, kas liiga palju maohapet liigub ülemisse söögitorusse või kurku. Kasutatakse kahte pH-andurit. Üks asub söögitoru põhjas ja teine ülaosas. See võimaldab arstil näha, kas söögitoru põhja sattunud hape liigub söögitoru ülaossa.
- GI ülemise endoskoopia:Seda protseduuri tehakse peaaegu alati, kui patsient kaebab neelamisraskuste üle. Seda tehakse selleks, et näha, kas söögitorus on armid või ebanormaalsed kasvud, ja biopsiale leitud kõrvalekalded. See test näitab ka seda, kas reflukshappest on põhjustatud söögitorupõletik.
Ravi
LPR-i ravi on üldiselt sama mis GERD-ga. LPR-i on põhimõtteliselt neli ravi
- Elustiili muutused.Te saate teha mitmeid elustiili muutusi, mis võivad happe tagasijooksu vähendada ja mõnikord ka ära hoida.
- Dieedi muudatused.On teatud toite, mis harva põhjustavad kõrvetisi, ja toiduaineid, mida tuleks vältida.
- Ravimid maohappe vähendamiseks või normaalse liikuvuse soodustamiseks. Nende hulka võivad kuuluda prootonpumba inhibiitorid, histamiini retseptorite antagonistid ja käsimüügiravimid.
- Operatsioon refluksi vältimiseks.Operatsioon mao ja söögitoru vahelise ristmiku tihendamiseks.Kõige sagedamini tehtud operatsiooni nimetatakse Nisseni fundoplikatsiooniks. See pingutab mao ja söögitoru vahelist ristmikku, mähkides mao ülemise osa mao ja söögitoru vahelise ristmiku ümber ja õmmeldes selle oma kohale.