Sisu
- Põhjused
- Sümptomid
- Eksamid ja testid
- Ravi
- Outlook (prognoos)
- Millal pöörduda arsti poole
- Alternatiivsed nimed
- Patsiendijuhised
- Pildid
- Viited
- Läbivaatamise kuupäev 4/3/2017
Ärritatud soole sündroom (IBS) on haigus, mis põhjustab kõhuvalu ja soole muutusi.
IBS ei ole sama kui põletikuline soolehaigus (IBD).
Põhjused
IBS tekkimise põhjused ei ole selged. See võib tekkida pärast bakteriaalset infektsiooni või soolestiku parasiitinfektsiooni (giardiasis). Seda nimetatakse postinfektiivseks IBS-ks. Võib esineda ka teisi vallandajaid, sealhulgas stressi.
Sool on ühendatud aju, kasutades hormooni ja närvi signaale, mis liiguvad soolestiku ja aju vahel edasi ja tagasi. Need signaalid mõjutavad soole funktsiooni ja sümptomeid. Närvid võivad stressi ajal aktiivsemaks muutuda. See võib põhjustada soolte tundlikumaks muutumist ja lepingute sõlmimist.
IBS võib esineda igas vanuses. Sageli algab see teismeliste või varases täiskasvanueas. See on kaks korda tavalisem naistel kui meestel.
Seda on vähem tõenäoline, kui vanemad inimesed on üle 50-aastased.
Umbes 10% kuni 15% inimestest Ameerika Ühendriikides on IBS-i sümptomid. See on kõige tavalisem soole probleem, mis põhjustab inimeste suunamist soolestiku spetsialistile (gastroenteroloog).
Sümptomid
IBS sümptomid varieeruvad inimeselt ja ulatuvad kergest kuni raskeni. Enamikul inimestel on kerged sümptomid. Teil on väidetavalt IBS, kui sümptomid esinevad vähemalt 3 päeva kuus 3 kuud või kauem.
Peamised sümptomid on järgmised:
- Kõhuvalu
- Gaas
- Täius
- Puhitus
- Soole harjumuste muutus. Võib esineda kõhulahtisust (IBS-D) või kõhukinnisust (IBS-C).
Valu ja teised sümptomid vähenevad sageli või kaovad pärast soole liikumist. Sümptomid võivad sügeleda, kui teie soole liikumise sagedus muutub.
Inimesed, kellel on IBS, võivad minna edasi-tagasi vahel kõhukinnisuse ja kõhulahtisuse vahel või neil on või on enamasti üks või teine.
- Kui teil on kõhulahtisusega IBS, on teil sagedased, lahtised ja vesised väljaheited. Teil võib olla tungiv vajadus soole liikumise järele, mis võib olla raske kontrollida.
- Kui teil on kõhukinnisusega IBS, on teil raskesti mööduv väljaheide, samuti vähem soolestikku. Teil võib tekkida vajadus tülitada soolestikku ja krambid. Sageli läheb ainult väike kogus või üldse väljaheide.
Sümptomid võivad mõne nädala või kuu jooksul süveneda ja seejärel mõneks ajaks langeda. Muudel juhtudel esineb enamasti sümptomeid.
Samuti võite kaotada isu, kui teil on IBS. Siiski ei ole veri väljaheites ja tahtmatu kaalulangus IBSi osa.
Eksamid ja testid
IBS diagnoosimiseks ei ole testi. Enamikel juhtudel võib teie tervishoiuteenuse osutaja diagnoosida IBSi teie sümptomite põhjal. Laktoosivaba dieedi söömine 2 nädala jooksul võib aidata teenuseosutajal tuvastada laktaasipuudulikkust (või laktoosi talumatust).
Teiste probleemide välistamiseks võib teha järgmisi teste:
- Vereanalüüsid, et näha, kas teil on tsöliaakia või madal vereanalüüs (aneemia)
- Soolekultuurid nakkuse kontrollimiseks
Teie teenusepakkuja võib soovitada kolonoskoopiat. Selle katse ajal sisestatakse läbi päraku painduv toru, et uurida käärsoole. Te võite vajada seda testi, kui:
- Sümptomid algasid hilisemas elus (üle 50-aastased)
- Teil on selliseid sümptomeid nagu kaalulangus või verine väljaheide
- Teil on ebanormaalsed vereanalüüsid (näiteks madal vereanalüüs).
Muud häired, mis võivad põhjustada sarnaseid sümptomeid, on järgmised:
- Tsöliaakia
- Käärsoolevähk (vähk põhjustab harva tüüpilisi IBS sümptomeid, välja arvatud juhul, kui esinevad ka sellised sümptomid nagu kehakaalu langus, väljaheite veri või ebanormaalsed vereanalüüsid).
- Crohni tõbi või haavandiline koliit
Ravi
Ravi eesmärk on sümptomite leevendamine.
Mõnedel IBS-i juhtudel võivad elustiili muutused aidata. Näiteks võib regulaarne treening ja paremad magamisharjumused vähendada ärevust ja aidata leevendada soole sümptomeid.
Toidu muutused võivad olla kasulikud. IBS-i jaoks ei ole siiski soovitatav kasutada konkreetset dieeti, sest see erineb inimeselt.
Järgmised muudatused võivad aidata:
- Soole stimuleerivate toiduainete ja jookide vältimine (nt kofeiin, tee või koolas)
- Sööge väiksemaid eineid
- Kiu suurenemine dieedis (see võib parandada kõhukinnisust või kõhulahtisust, kuid muuta kõhupuhitus halvemaks)
Rääkige oma teenusepakkujaga enne käsimüügiravimite võtmist.
Ükski ravim ei tööta kõigile. Mõned, mida teie teenusepakkuja võib soovitada, on järgmised:
- Antikolinergilised ravimid (ditsüklomiin, propanteliin, belladonna ja hüoscyamiin), mida võetakse umbes pool tundi enne söömist, et kontrollida soole lihaskrampe
- Bisakodüül kõhukinnisuse raviks
- Loperamiid kõhulahtisuse raviks
- Tritsükliliste antidepressantide väikesed annused, mis aitavad soolestiku valu leevendada
- Lubiprostoon kõhukinnisuse sümptomite raviks
- Rifaksimiin, antibiootikum
Probleemi võib aidata psühholoogiline ravi või ärevuse või depressiooni ravimid.
Outlook (prognoos)
IBS võib olla eluaegne seisund. Mõnel inimesel on sümptomid töövõimetuks ja häirivad tööd, reisimist ja ühiskondlikku tegevust.
Sümptomid paranevad ravi ajal sageli.
IBS ei põhjusta sooles püsivat kahju. Samuti ei põhjusta see tõsist haigust, näiteks vähki.
Millal pöörduda arsti poole
Helistage oma teenusepakkujalt, kui teil on IBS sümptomeid või kui märkate muutusi soole harjumustes, mis ei kao.
Alternatiivsed nimed
IBS; IBD - ärritatud soole; Spastiline koolon; Ärritav käärsool; Limaskesta koliit; Spastiline koliit; Kõhuvalu - IBS; Kõhulahtisus - IBS; Kõhukinnisus - IBS
Patsiendijuhised
- Kõhukinnisus - mida küsida oma arstilt
Pildid
Seedeelundkond
Viited
Aronson JK. Laksatiivid. In: Aronson JK, ed. Meyleri narkootikumide kõrvalmõjud. 16. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 488-494.
Canavan C, West J, kaart T. Ärritatud soole sündroomi epidemioloogia. Clin Epidemiol. 2014: 6: 71-80. PMID: 24523597 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24523597.
Ferri FF. Ärritunud soole sündroom. In: Ferri FF, ed. Ferri kliiniline nõunik 2018. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 722-725.
Ford AC, Talley NJ. Ärritunud soole sündroom. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger ja Fordtrani seedetrakti ja maksahaigus. 10. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: peatükk 122.
Mayer EA. Funktsionaalsed seedetrakti häired: ärritatud soole sündroom, düspepsia, eeldatav söögitoru päritolu rinnavalu ja kõrvetised. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecili meditsiin. 25. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: peatükk 137.
Wilkins T, Pepitone C, Alex B, Schade RR. IBS diagnoosimine ja ravi täiskasvanutel. Olen perearst. 2012; 86 (5): 419-426. PMID: 22963061 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22963061.
Wolfe MM. Seedetrakti haiguste ühised kliinilised ilmingud. In: Benjamin IJ, Griggs RC, Wing EJ, Fitz JG, toimetajad. Andreoli ja Carpenteri Cecil Essentials of Medicine. 9. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: peatükk 33.
Läbivaatamise kuupäev 4/3/2017
Uuendatud: Michael M. Phillips, MD, Washingtoni meditsiinikooli meditsiiniprofessor, Washington, DC. Vaadatud ka David Zieve, MD, MHA, meditsiini direktor Brenda Conaway, toimetuse direktor ja A.D.A.M. Redigeerimismeeskond.