Tuima pöidla või käe põhjused

Sisu

• Sümptomid
• Perifeerse närvi põhjused
• Seljaaju ja õlavarre põimik põhjustab
• Diagnostilised testid
• Sõna Verywellist

Tuimus ja surisemine on tavalised probleemid ning pöidla ja käe närvivarustus on keeruline. Kui tunnete pöidla või käe tuimust, on tõenäoline põhjus närvide kokkusurumine.

Kuigi see on vähem levinud, on oluline teada, kas põhjus on midagi ohtlikku. Käte tuimus võib viidata tõsistele probleemidele nagu insult või isegi südameatakk või aordi dissektsioon. Kuid tuimust seostatakse neil juhtudel sageli teiste sümptomitega.

Sümptomid

Mängus on kaks küsimust: mõiste tuimus ja käe osad, millel on ebatavaline tunne. Kas tuimusega mõtlete "nõelu ja nõelu" tunnet, mida tuntakse kui paresteesiat, või mõeldakse täielikku enesetunde puudumist

Kas pöidlale mõeldes on kõik pöidla piirkonnad võrdselt mõjutatud või on see ainult pöidla esi-, külg- või tagakülg? Viimane küsimus võib olla tuimuse põhjuse eristamisel väga oluline.

Millal pöörduda arsti poole

Tuimust tuleks hinnata nii kiiresti kui võimalik, kui see tekib äkki, sellega kaasnevad muud probleemid, nagu nõrkus, sel pole selget põhjust (näiteks käsivarre magama jäämine) või see on seotud kaela või rindkere ebamugavusega.

Perifeerse närvi põhjused

Käsi saab perifeerse närvivarustuse nööridest, mis hargnevad kaela luude vahel. Need oksad keerlevad ja haakuvad keerulises põimikus, muutuvad seejärel täpselt määratletud närvideks, mida nimetatakse mediaan-, radiaalseks ja küünarluunärviks. Kui pöidla liigutamisega on seotud kõik kolm närvi, on pöidla tundlikkusega seotud ainult radiaalne ja keskmine närv.

Keskmine närv

Keskmine närv annab tunde pöidla nn "peopesale" - pöidlajäljega osale ja rusika tegemisel peidetavale osale. Närv varustab ka nimetissõrme ja keskmiste sõrmede peopesa.

Keskmine närv pigistub sageli, mille tagajärjel väheneb võime kanda elektrilisi signaale nahalt tagasi seljaajusse ja ajju. Tulemuseks on tuimus. Mõnikord võib tekkida ka nõrkus, eriti lihastes, mis painutavad pöialt väikese sõrme aluse poole.

Kesknärvi pigistamiseks on kõige tavalisem karpaalkanal, randme kitsas läbipääs, kus keskmine närv liigub mööda mitu kõõlust sõrmedeni. Kui kõõlused muutuvad põletikuliseks, võib kitsa tunneli turse viia näpistatud närvi. See on mõnikord valus, kuid mitte alati.

Lisateave karpaalkanali sündroomi kohta

Keskmist närvi võib pigistada ka kusagil käsivarres, kuid see põhjustab tavaliselt tuimust või nõrkust nii käsivarres või randmes kui ka käes ja pöidlas.

Radiaalne närv

Radiaalse närvi pindmine haru vastutab sensatsiooni toimetamise eest käe, pöidla ja kahe esimese sõrme tagumisest ajust. Radiaalse närvi katkemise korral võib tekkida käe tagumise osa tuimus.

Radiaalse närvi kahjustus on vähem levinud kui mediaalsel närvil. Ka trauma on ilmsem. Peene närvi pigistava paistetuse asemel võib põhjus olla näiteks käe luumurd.

Lisaks on tõenäoliselt lihaste nõrkus, välja arvatud juhul, kui kahjustus on ainult pindmine haru. Pöidlas on see kõige märgatavam lihases, mis tõmbab pöidla esimesest sõrmest eemale, justkui jäljendades püstolihaar.

Radiaalse närvikahjustuse ülevaade

Ulnar Nerve

Kaelanärvi vigastus, kui see liigub teie kaelast kuni sõrmedeni, võib põhjustada tuimust ja surisemist käe küljel, eriti sõrmuses ja väikeses sõrmes. Üks näide on see, kui sa lööd oma “naljaka luu” ja tunned, et näpudeni langeb ebamugav kihelus.

Sarnaselt keskmise närviga võib ulnarnärvi pigistada, eriti kui see läbib küünarnuki all. Kui see juhtub, tekib inimesel kubitaalse tunneli sündroom, mis võib põhjustada tuimus ja kipitust sõrmuses ja väikeses sõrmes ning lihasnõrkust käes.

Ülevaade Ulnari närvivigastusest

Seljaaju ja õlavarre põimik põhjustab

Närvid jooksevad käest käsivarre ja seejärel seljaajuni. Nagu teed, mis lähenevad suurlinnale, põimub üha rohkem liiklust (antud juhul elektriteavet), mida lähemale jõuate aju keskpunktile.

Kunagi täiesti eraldiseisvad närvid hakkavad jooksma kõrvuti, koondudes lõpuks ajutüvesse - ala, mis ei ole suurem kui teie pöial, mille kaudu kogu teave voolab keha ja aju vahel.

Sel põhjusel on probleem ajule lähemal, seda tõenäolisem, et rohkem kui üks infovoog on häiritud, näiteks autoteed kuhjuvad kiirteele.

Enne seljaaju allegoorilisele kiirteele sisenemist liigub elektriline teave sisuliselt läbi väga keerulise rampi, mida tuntakse õlavarre põimikuna.

Kuigi on võimalik, et väga väike kahjustus võib siin põhjustada vaid ühe pöidla tuimust, on see ebatõenäoline ja üldjuhul muutub see veelgi vähem tõenäoliseks, kui teave seljaajusse satub. Mitte ainult teised kehaosad ei oleks tuimad, vaid tõenäoliselt tekiks ka nõrkus.

Tasub mainida mõnda reeglist erandit. Sensoorne ja motoorne teave on seljaajus eraldatud, alustades närvijuurte sisenemisest. Mootori teave siseneb seljaaju esiosa ja sensoorne teave seljaaju tagaossa.

Sel põhjusel on võimalik, et juhtme kahjustusest tuleneb ainult tuimus. Siiski mõjutaks see tuimus suure tõenäosusega suurt keha.

Diagnostilised testid

Tellitud testid on sageli suunatud tuimuse ja kipituse täpse põhjuse leidmisele, eesmärgiga selgitada välja parim raviplaan. Te ei tohiks eeldada, et teil on kõik need testid, vaid ainult mõned valitud testid, mis on teie individuaalses olukorras kõige tõenäolisemalt abiks.

Elektromüograafia (EMG) või närvijuhtivuse uuring (NCS) on testid käte ja jalgade närvide funktsiooni hindamiseks. EMG on test, mis hõlmab nõelte kasutamist kahjustatud lihastes, samas kui NCS hõlmab elektroodide kasutamist nahale ja kasutades väikest šoki efekti.

Mõlemad testid on mõneks sekundiks kergelt ebamugavad, kuid enamik inimesi suudab katseid raskusteta taluda ja pärast testide lõppu ei tohiks jääda valu ega ebamugavusi.

Teil võib tekkida vajadus teha aju kompuutertomograafia või aju MRI, kui on võimalik, et tuimus või surisemine on põhjustatud insultist, hulgiskleroosist, peatraumast, ajukasvajast või mõnest muust ajuga seotud haigusest.

Nimmepiirkonna punktsioon oleks vajalik harvadel juhtudel, näiteks kui teie arst on mures kiiresti süveneva haiguse, mida nimetatakse Guillain-Barre'i sündroomiks (GBS).

Guillain-Barre sündroomi iseloomustab tugev jalgade nõrkus, millele järgneb käte nõrkus ja keha lihaste, sealhulgas hingamist kontrollivate lihaste nõrkus. GBS algab sageli jalgade või käte kerge tuimusega või surisemisega.

Kuna toksiinid, toitumisvaegused ja mõned infektsioonid võivad kahjustada perifeerseid närve, võib teie arst tellida vereanalüüse. Need haigused mõjutavad aga kogu keha korraga, seega oleks see ühe kehapoole jaoks veidi ebatavaline olla rohkem mõjutatud kui teine.

Näited hõlmavad plii toksilisust ja B12-vitamiini puudust. Samuti võivad diabeet ja kilpnäärmehaigused põhjustada perifeerset neuropaatiat.

Sõna Verywellist

Enamasti tekib pöidla tuimus lihtsalt perifeerse närvi kokkusurumisest. Kuigi see on tüütu, pole see ohtlik, kui muid hoiatavaid märke pole. Seni, kuni tuimus on ainus probleem, pole tegelikult vaja agressiivset ravi.

Isegi kui insuldi tõttu ei tohi arstid ravimeid anda, kui tõsisemad sümptomid pole juba olemas. Insuldi korral võib manustada tugevat verevedeldajat, kuid see suurendab aju verejooksu riski, seetõttu kasutatakse seda mõistlikult.

Kui pöidla või teiste sõrmede tuimus püsib, on mõistlik külastada oma arsti hindamiseks, kuid kui pole muid nõrkuse või äkilise tekkimise märke, pole see tõenäoliselt hädaolukord.