Sisu
- Neeruhaiguste ülevaade
- Neeruhaiguste arstid (nefroloogid)
- Neeruhaiguse sümptomid
- Neeruhaiguse diagnoosimine
- Neeruhaiguse riskitegurid
- Ravi
Neeruhaiguste ülevaade
Kroonilist neeruhaigust (CKD) nimetatakse sageli "vaikseks tapjaks", kuna paljudel inimestel on diagnoosimisel kerged sümptomid või puuduvad sümptomid.
Neeruhaiguse kirjeldamiseks võib segadust tekitada palju erinevaid termineid. Nagu eespool märgitud, on nefroloogid arstid, kes ravivad neeruhaigusi, kreekakeelne termin "nephros" tähendab neerusid. Samuti võite kuulda mõistet neeruhaigus, mida kasutatakse neeruprobleemide kirjeldamiseks. Mõiste neer pärineb ladinakeelsest tüvest "renes", mis tähendab ka neere.
Mis tüüpi meditsiinilised seisundid võivad teie neerusid mõjutada, millised on mõned levinumad sümptomid ja millal tuleks suunata nefroloogi juurde?
Neeruhaiguste arstid (nefroloogid)
Neeruhaiguste arstid hoolitsevad paljude eri tüüpi neeruhaiguste eest, sealhulgas:
- Äge neerukahjustus: äge neeruhaigus viitab neeruhaiguse kiirele tekkimisele, mis on sageli seotud selliste haigustega nagu šokk (neerude vere perfusiooni vähenemine), dehüdratsioon, operatsiooniga seotud neeruprobleemid või kuseteede (kusejuha, kusepõie) ebapiisav drenaaž , eesnääre, ureetra).
- Krooniline neerupuudulikkus: kroonilist neeruhaigust võivad põhjustada mitmed erinevad seisundid
Neeru võivad erineval viisil mõjutada mitmesugused meditsiinilised probleemid. Mõned levinumad seisundid, mis võivad põhjustada neerupuudulikkust, on järgmised:
- Diabeet (diabeetiline nefropaatia): Diabeet on Ameerika Ühendriikide peamine neerupuudulikkuse põhjus
- Kõrge vererõhu ja südamehaigusega seotud neeruhaigus (kardiorenaalne sündroom)
- Rasvumine
- Kroonilised neerupõletikud
- Neerukivid, mis põhjustavad obstruktsiooni
- Kaasasündinud (sünnist alates) neeruprobleemid, näiteks hobuseraua neerud
- Glomerulonefriit: glomerulonefriit on neerupõletik, mida võivad põhjustada mitmed erinevad protsessid, sealhulgas bakterid, mis põhjustavad streptokokk.
- Luupusega seotud neeruhaigus (luupuse nefriit)
- Polütsüstiline neeruhaigus: tsüstiline neeruhaigus on pärilik, ehkki haiguse tõsidus ja tekkimise vanus võivad varieeruda
- Autoimmuunhaigused nagu IgA nefropaatia
- Maksahaiguse sekundaarne neerupuudulikkus (hepatorenaalne sündroom)
Kroonilist neeruhaigust kirjeldatakse haiguse raskusastmest lähtuvalt viie etapiga. 1. astme neerupuudulikkus viitab kergele haigusele, samas kui 5. astme neerupuudulikkus viitab tavaliselt dialüüsi või neeru siirdamise vajadusele.
Lisaks neeruprobleemide lahendamisele (seisundi parandamisele või selle süvenemise vältimisele) juhivad neeruarstid sageli neeruhaigustega seotud sümptomeid, nagu elektrolüütide häired (eriti probleemid kaaliumisisaldusega) ja kõrge vererõhk.
Neeruhaiguse sümptomid
Neeruhaiguse levinumate sümptomite mõistmiseks on kasulik üle vaadata neerude struktuur ja funktsioon. Teie neerud asuvad teie külgedel, selgroo lähedal. Diafragma all oleva selja või külje vigastused võivad põhjustada neerude vigastusi. Teie neerud täidavad mitmeid olulisi funktsioone. Nende hulka kuulub vere filtreerimine toksiinide eemaldamiseks, elektrolüütide (nagu naatrium ja kaalium) nõuetekohase taseme säilitamine, et tagada rakkude nõuetekohane toimimine, ja vedeliku tasakaalu säilitamine teie kehas.
Dehüdratsiooni korral töötavad teie neerud esialgu keha vedeliku seisundi taastamiseks, kuid pikaajalise või raske dehüdratsiooni korral võivad tekkida neerukahjustused. Kui teie neerud ei tööta korralikult, võib see mõjutada naatriumi ja kaaliumi taset teie kehas. Elektrolüütide probleemid neeruhaigusega võivad olla tõsised. Kuna teie südame nõuetekohaseks toimimiseks on vajalik õige kaaliumikogus, võivad neeruprobleemid põhjustada ebanormaalseid südamerütme. A
Kõrge või madal ebanormaalne vererõhk võib põhjustada neerukahjustusi. Neerukahjustused võivad omakorda põhjustada probleeme vererõhu reguleerimisega.
Neerud vastutavad ka punaste vereliblede tootmisega seotud hormooni tootmise eest. Sel põhjusel võib neeruhaigus põhjustada aneemiat, madalamat punaste vereliblede arvu.
Mõnel inimesel on urineerimisprobleeme, näiteks urineerimisraskused. Mõnikord on inimestel ka neerude asukoha tõttu külgvalu.
Mittespetsiifilised või ebamäärased sümptomid on levinud ning põhjus, miks peaksite oma arsti poole pöörduma, isegi kui te ei suuda oma sümptomeid täpselt tuvastada. Need võivad hõlmata väsimust, unetust või metallist maitset suus.
Neeruhaigusega varakult ja mõnikord isegi kaugelearenenud neeruhaigusega võivad inimestel olla vähe sümptomeid. Tegelikult on kõige tavalisem neeruhaiguse sümptom pole mingeid sümptomeid!
Neeruhaiguse diagnoosimine
Neeruprobleemide skriinimiseks ja jälgimiseks saab teha mitut erinevat tüüpi testi. Nende hulka kuuluvad vereanalüüsid nagu BUN (vere uurea lämmastik), Cr (kreatiniin) ja GFR (glomerulaarfiltratsiooni kiirus), uriinianalüüsid (eriti valgu otsimine uriinist) ja pildistamiskatsed, nagu CT, MRI ja IVP.
Millal saada saatekiri nefroloogi juurde
Nefroloogi külastamise aeg on kõige parem sõltuvalt teie konkreetsetest tingimustest. See tähendab, et ideaalis peaksite nefroloogi poole pöörduma, kui teie glomerulaarfiltratsiooni kiirus (GFR) hakkab vähenema.
Nefroloogi külastamine on eluliselt tähtis. Mitmed meditsiinilised uuringud on selgelt tõestanud, et hilinenud nefroloogide juurde suunatavad patsiendid surevad sagedamini või saavad dialüüsi.
Neeruhaiguse riskitegurid
Kuna neeruhaigus võib muutuda tõsiseks enne sümptomite ilmnemist, on oluline, et teil oleks kõrge kahtlusindeks ja oleksite teadlik seisunditest, mis soodustavad teid neeruhaigusele. Inimesed, kellel on suurem neerupuudulikkuse tekkimise oht, hõlmavad neid, kellel on:
- Diabeet
- Kaua püsinud kõrge vererõhk
- Südamehaigused, nagu koronaararterite haigus või kongestiivne südamepuudulikkus
- Muud veresoonte haigused, nagu tserebrovaskulaarne haigus (insult) ja perifeersed veresoonte haigused (näiteks aordi aneurüsmid)
- Perekonna anamneesis neeruhaigus
- Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (MSPVA) nagu Advil (ibuprofeen) ja Celebrex pikaajaline kasutamine
Ravi
Enamikku varajastest neeruprobleemidest saab ravida ravimite või joomise (vedelike) muutmisega. Arenenud staadiumis võivad nefroloogid vajada dialüüsi alustamist, kuna ainult nii suudab teie keha toksiine eemaldada ja elektrolüüte tasakaalustada (neerud on ebaõnnestunud ja ei saa seda tööd enam teha).
Oma neerudega oma advokaat olla
Neeruhaigusega elamise korral paranemine tavaliselt ei toimu, kui teie GFR on krooniliselt langenud kaugele arenenud staadiumisse. Seega peab rõhk olema tõesti ennetamisel. Järgmine kord, kui pöördute oma arsti poole, arutage kindlasti oma GFR-i tulemusi ja küsige, kas peaksite pöörduma spetsialisti poole.
Alumine rida, millal pöörduda neeruarsti poole
Parim aeg neeruarsti vastuvõtule sõltub teie neerufunktsioonist, konkreetsest neeruhaigusest ja muudest riskifaktoritest. Näib, et nefroloogi vastuvõtule pöördumist tuleks kaaluda kõrgenenud Cr (4. staadium) või vähem kui 30 GFR korral, kuid mõned inimesed peaksid neeruhaiguste arsti poole pöörduma palju varem. Kuna õigeaegne konsultatsioon nefroloogiga on seotud ellujäämisega, on parem eksida selle arsti poole pöördumisel pigem varem kui hiljem.
Neeruhaiguste arsti arutelu juhend
Hankige meie järgmise arsti vastuvõtule meie prinditav juhend, mis aitab teil õigeid küsimusi esitada.
