Sisu
- Miks on asbest ohtlik?
- Asbestiga kokkupuutest põhjustatud vähid
- Asbestiga kokkupuutest põhjustatud terviseseisundid
- Milline kokkupuute tase on ohtlik?
- Kuidas on asbest oht?
- Ohutus ja kaitse
- Mida teha, kui olete kokku puutunud
Miks on asbest ohtlik?
Asbestitolmu ja kiudude kokkupuude võib põhjustada vähki, kopsuhaigusi ja muid haigusi. Kahjuks pole teada ohutuks peetavat kokkupuute taset. Kuigi asbesti kasutamine on USA-s keelatud, on kokkupuude endiselt levinud, kuna keelust on erandeid, ja kuna asbesti esineb endiselt paljudes vanemates hoonetes ja kodudes. Tegelikult suurenevad asbestiga seotud terviseseisundid kogu maailmas. Kõige rohkem on ohus inimesi, kes puutuvad kokku tööga, kuid ohtu võivad sattuda ka need, kes otsustavad asbestisolatsiooni sisaldavates kodudes ise teha projekte.
Enne asbestiga seotud terviseseisundite kirjeldamist määratleme mõned mõisted. Pleura on membraanid, mis ümbritsevad ja kaitsevad kopse. Teine termin, mida sageli nimetatakse mesoteeliks. Mesoteel on kaitsev vooder, mis ümbritseb rinna ja kõhu organeid ning on jagatud 3 piirkonnaks. Pleura (mis ümbritseb kopse, nagu eespool märgitud), perikard (mis ümbritseb südant) ja peritoneaalne mesoteel (kaitsev kude, mis ümbritseb kõhuõõnes asuvaid elundeid).
Asbestiga kokkupuutest põhjustatud vähid
Aktivistid on teinud head tööd, et avalikkust ja poliitikakujundajaid teavitada asbestiga kokkupuutest tingitud ühte tüüpi kopsuvähi mesotelioomi ohust. Neile, kes kahtlevad, kas nende jõupingutused oma hääle tõstmiseks ja muutuste taotlemiseks, kui nende tervis on ohus, on see suurepärane näide sellest, kuidas inimesed saavad tõesti midagi muuta.
On arutletud erinevate kiudude suuruste ja vormide üle, millel on erinevad riskid, kuid selle arutelu eesmärgil vaatleme üldpilti. Asbesti põhjustatud või arvatavasti põhjustatud vähkide hulka kuuluvad:
- Pahaloomuline mesotelioom: Mesotelioom on vähk, mis algab kõigis piirkondades, kus mesoteeli leidub, nagu eespool märgitud, kuid esineb sageli pleuras (kopsu ümbritsevates membraanides). See on agressiivne vähk, ainult 5–10 protsenti inimestest elab üle 5 aasta väljaspool nende diagnoosi.
- Kopsuvähk: Kokkupuutel suureneb ka kopsuvähk, välja arvatud mesotelioom. Nii mitteväikerakk- kui ka väikerakk-kopsuvähk on suurenenud.
- Munasarjavähk: Vähem tuntud on munasarjavähi suurenenud risk. Seniste uuringute ülevaates arvati, et tööalane kokkupuude asbestiga suurendab munasarjavähi riski umbes 70%.
- Muud vähid: Senised uuringud on olnud erinevad ja pole kindel, kas asbestiga kokkupuude suurendab kõri- (kurguvähk) või jämesoolevähi riski.
Asbestiga kokkupuutest põhjustatud terviseseisundid
Vähem tuntud, kuid veelgi suurem probleem on asbestiga kokkupuutest tingitud kopsuhaigus. Mõned neist tingimustest hõlmavad järgmist:
- Asbestoos: Asbestoos on seisund, kus asbestiga kokkupuutel tekib kopsufibroos (armistumine). Lisaks sellele, et see haigus põhjustab iseenesest sümptomeid, suurendab see veelgi kopsuvähi riski. Seda arutatakse allpool jaotises „milline kokkupuute tase on ohtlik”.
- Pleura plaadid.
- Pleura paksenemine.
- Pleuraefusioonid: Mõnel asbestiga kokku puutunud inimesel tekib kopsude vooderdatud membraanide vahel vedeliku kogunemine. Seda on nimetatud healoomulistest asbestiga seotud pleuraefusioonidest (BAPE).
Milline kokkupuute tase on ohtlik?
Levinud küsimus on: "kui palju asbesti pean kokku puutuma, et ohus olla?" Vastus on, et pole asbestiga kokkupuute taset, mis oleks ohutu. Kuid mõned uuringud on aidanud selles küsimuses üksikasjadele vastata.
Üks uuring tehti peamiselt asbestoosihaigete kohta.See oli mahukas uuring, milles võrreldi peaaegu 2400 meessoost isolaatorit (kes olid seega asbestiga kokku puutunud) üle 54 000 inimese rühmaga, kellel sellist kokkupuudet polnud olnud. Kokkuvõttes põhjustas kopsuvähk 19% isolaatorite surma (tavaliselt sureb üks 14 inimesest kopsuvähki.) Surma risk varieerus oluliselt sõltuvalt ainuüksi kokkupuutest, asbestoosi arengust ja kaasriskist suitsetamistegur ja kuna tabel on väärt tuhat sõna, on tulemused järgmised:
- Asbestiga kokkupuude mittesuitsetajatel: Kopsuvähki oli 3,6 korda rohkem.
- Asbestoos mittesuitsetajatel: Risk oli 7,4 korda suurem kui kogu elanikkonnal.
- Asbestiga kokkupuutumata suitsetamine: See kopsuvähi oht suitsetajatel oli 10.3 korda selle uuringu üldpopulatsiooni omast.
- Asbestiga kokkupuude pluss suitsetamine: Kokkupuude asbestiga koos suitsetamisega suurendas kopsuvähi tõenäosust keskmiselt 14,4 korda.
- Asbestiga kokkupuude, asbestoos pluss suitsetamine: Kui inimesed puutusid kokku asbestiga, tekkisid asbestoosid ja lisaks suitsetati, olid tulemused tõsised. Kopsuvähi risk oli 36,8 korda suurem kui üldpopulatsioonil.
Asbestiga kokkupuutumist võime vaadelda ka muul viisil, et saada tervikpilti ja visandada probleemi tööstuse esindajatele veelgi. Hinnanguliselt on 170 tonni toodetud ja tarbitud asbesti korrelatsioonis ühe mesotelioomist põhjustatud surmaga.
Oluline küsimus on see, kui oluline on kokkupuute pikkus - teisisõnu, kas need, kes puutuvad kokku 30 aastat, on tõenäolisemalt mõjutatud kui need, kes puutuvad kokku 5 aastat? Meil pole uuringuid, mis täpsustaksid aja jooksul täpset riski, kuid on tõenäoline, et mida kauem keegi kokku puutub, seda suurem on oht asbestiga seotud haiguste tekkeks. Sellest hoolimata on mõned inimesed, kellel on välja kujunenud mesotelioom, mille kokkupuuteaeg on vaid paar päeva.
Kuidas on asbest oht?
Kuidas asbest keha kahjustab, on tõenäoliselt kiudude tüübi ja suuruse, kopsude kliirensi ja geneetika kombinatsioon. On tekkinud paar teooriat. Ühes arvatakse, et asbestikiududel võib olla otsene toksiline toime kopse vooderdavatele rakkudele, põhjustades põletikku, mis viib armideni. Osa kahjustustest võib olla seotud ka keha reaktsiooniga asbestikiudude esinemisele, kuna keha eritab vastusena võõrale ainele põletikulisi aineid nagu tsütokiinid ja kasvufaktorid. Uued tõendid viitavad sellele, et asbesti olemasolu põhjustab rakkudele otsest DNA-kahjustust, mis omakorda võib põhjustada rakkude kõrvalekaldeid ja vähki.
Ohutus ja kaitse
Parim viis asbestiga seotud terviseprobleemide vältimiseks on kõigepealt ohutuse harjutamine. Mida see tähendab?
Asbestiga kokkupuutuvate töötajate jaoks on kehtestatud reeglid enda kaitsmiseks. Tutvuge ohutusnõuetega ja oma õigustega töötajana. Siin on mõned allikad alustamiseks:
- Keskkonnakaitseametilt: töötajate kaitsmine asbesti eest
- Tööohutuse ja töötervishoiu ametilt: OSHA asbesti teabeleht
Neile, kes on mures asbesti pärast oma kodus, või kes kaaluvad kodu ümberehitamise projekti, annab tarbijaohutuse komisjon teavet selle kohta, kus see on leitud, mida tuleks teie kodus asbestiga teha ja kuidas asbestiprobleeme lahendada.
Mida teha, kui olete kokku puutunud
Asbestiga kokku puutunud inimestele ei soovitata praegu kopsuvähi sõeluuringut, nagu suitsetajatele, kuid võib-olla tasub oma arstiga rääkida. 2007. aastal tehtud uuring näitas, et asbestitöötajate väikeste annuste CT-skriinimine võib olla vähemalt sama kasulik kopsuvähi avastamiseks varajases staadiumis kui raskete suitsetajate puhul. See on märkimisväärne, arvestades, et hilisemates 2013. aasta suunistes leiti, et 30-aastase suitsetamise ajalooga 55–74-aastaste inimeste skriinimine võib vähendada kopsuvähki suremisi 20%. Kindlasti, kui lisaks asbestiga kokkupuutumisele olete olnud ka suitsetaja, on vestlus oma arstiga hea mõte.
2017. aasta uuring näitas, et spiromeetria võib olla suurepärane vahend asbestiga kokku puutunud kopsuvähi skriinimiseks. Tegelikult soovitasid teadlased uuringu tulemuste põhjal kõigil, kes on asbestiga kokku puutunud, teha spiromeetriat ja seda korrata iga kolme aasta tagant.
Mürgiste ainete ja haiguste registri amet (ATSDR) on välja töötanud asbestiga seotud haiguste, sealhulgas vähi, samuti kopsuhaiguste skriinimisjuhised. Need juhised soovitavad teil pöörduda arsti poole, kes tunneb asbestiga seotud haigusi. (Me ei saa rõhutada, kui oluline see on, kuna mõned arstid töötavad harva asbestiga kokku puutunud inimestega.) Asbestiga kokku puutunud inimestega on veel üks probleem see, et CT-skriinimisel avastatakse sageli valepositiivseid teste - see tähendab, et midagi võib tunduda ebanormaalne kui see on tõesti okei. Näiteks ühes uuringus oli enam kui pooltel asbestitöötajatel vähemalt üks CT-skannimisel täheldatud kõrvalekalle.
Lisaks sõelumisele, spiromeetriale ja asbestikaitsele on võib-olla kõige olulisem asi, mida igaüks teha saab, on suitsetamisest hoidumine. Võite teha ka muid asju, mis võivad teie riski vähendada.