Sisu
Südamepuudulikkuse sümptomid (õhupuudus, turse) võivad jäljendada muid terviseprobleeme. Oluline on juhtida sellised probleemid oma arsti tähelepanu alla, kuid ta kasutab rohkem kui seda, et kinnitada, et põhjus on südamepuudulikkus.Traditsiooniline südamepuudulikkuse diagnoosimeetod põhineb südamefunktsiooni testidel, milleks on peamiselt elektrokardiogramm (EKG) ja ehhokardiogramm (kaja).
Aju natriureetilise peptiidi (BNP) mõõtmine on pälvinud tähelepanu, kuna seda saab teha vereanalüüsi abil. Seda saab kasutada koos EKG ja kajaga südamepuudulikkuse diagnoosi kokkupanekuks.
Enesekontrollid
Südamepuudulikkuse tunnuste ja sümptomite äratundmine võib aidata teil end testida ja saada vajalikku meditsiinilist abi haiguse alguses, enne kui teie seisund halveneb. Need võivad esialgu olla peened ja võivad areneda aeglaselt, nii et neid on lihtne ignoreerida või lihtsalt vananemiseni kriitida. Teades seda, pöörake kindlasti mõni neist probleemidest oma arsti tähelepanu:
- Õhupuudus: See võib ilmneda kerge kuni mõõduka koormuse korral, kõndimisel, lamades, kummardumisel või magamisel. Teil võib korduvalt tekkida õhupuudus isegi siis, kui te trenni ei tee.
- Väsimus: Võite väsida kergesti, isegi kui te pole teinud midagi, mis peaks kurnama.
- Tursed: Teil võib tekkida jalgade või käte turse või turse; tavaliselt pole see valus ega ebamugav. Kui te avaldate piirkonnale survet ja see muutub taandarenuks, püsides nii mõneks sekundiks või minutiks (nn lohk), võib see tõepoolest olla pigem südamepuudulikkuse, mitte kehakaalu tõusu või seosetu vedelikupeetuse tagajärg.
Laborid ja testid
Kui teil on südamepuudulikkuse tunnuseid ja sümptomeid ning teie arst kahtlustab seda seisundit, võib ta diagnoosi kinnitamiseks käivitada mõned testid.
Südame ja kopsu auskultatsioon: Teie arst kuulab stetoskoopi abil teie südant ja kopse igal tavapärasel meditsiinilisel visiidil. Tavaliselt peaks teil iga südamelöögi korral olema kaks südameheli. Südamepuudulikkus põhjustab sageli kolmandat südameheli. Kui teil on südamepuudulikkus, võivad teie kopsud kopsude uuringul olla ülekoormatud.
EKG: Kõige tavalisem test, mida kasutatakse südamefunktsiooni hindamiseks, on EKG mitteinvasiivne test, mis hõlmab elektroodide asetamist rindkere pinnale südame elektrilise aktiivsuse mõõtmiseks. Kui teil on südamehaiguse sümptomeid, pöörduge arsti poole tellib suure tõenäosusega teile EKG. Selle tegevuse visuaalne esitus (või jälgimine) saadakse paberil või arvutis. Südamepuudulikkuse korral täheldatakse EKG ebanormaalseid mustreid, sealhulgas Q-lainete olemasolu, kimbu vasaku kimpu, ST-depressiooni, vasaku vatsakese hüpertroofiat ja arütmiaid.
B-tüüpi natriureetilise peptiidi (BNP) test: See on kõige tavalisem südamepuudulikkuse korral kasutatav vereanalüüs. BNP, valguhormoon, vabaneb südamelihasrakkude poolt vereringesse alati, kui elundi siserõhk muutub liiga kõrgeks. BNP põhjustab neerude soola ja vee eritumist ning vähendab vererõhku, et asi normaliseeruks.
Tervetel inimestel on BNP tase tavaliselt alla 125 pg / ml ja üle 450 pg / ml on seotud südamepuudulikkusega. BNP taset vahemikus 100 pg / ml kuni 400 pg / ml on raske tõlgendada, mistõttu seda testi ei peeta südamepuudulikkuse diagnostikaks, vaid seda lihtsalt toetatakse. See on usaldusväärne test, kuid mõnikord võib tõlgendus olla hallis tsoonis.
Südamepuudulikkuse arsti arutelu juhend
Hankige meie järgmise arsti vastuvõtule meie prinditav juhend, mis aitab teil õigeid küsimusi esitada.
Pildistamine
Kujutistestid võivad olla abiks nii südame anatoomiliste ja funktsionaalsete muutuste kui ka mõningate kopsude muutuste visualiseerimisel, mis võivad südamepuudulikkust eristada teistest südame- ja kopsuprobleemidest. Võib kaaluda mitut võimalust.
Röntgen: Rindkere röntgen on suhteliselt kiire pildistamise test, mis on sageli südamehaiguste diagnoosimisel väga kasulik. Teie rindkere röntgen võib näidata, et teie süda näib olevat laienenud või südamepuudulikkuse korral võivad ilmneda kopsude ülekoormuse tunnused. Kui teie arst on mures kopsu- või südameprobleemide pärast, on tõenäoline, et teile tehakse rindkere röntgen.
Ehhokardiogramm: Ehhokardiogramm, mida sageli nimetatakse kajaks, on mitteinvasiivne ultraheliuuring, mis visualiseerib südant selle toimimise ajal. Teie rinnale asetatakse väike sond, mille tehnik liigutab, et jäädvustada teie südameklappide ja -kambrite tegevust, kui teie süda loomulikult tsüklib. Teie kaja võib anda palju teavet teie südamefunktsiooni kohta. Spetsiaalselt südamepuudulikkuse korral on teie südamelihase paksus, iga kambri täitumine ja tühjenemine ning südamerütm eeldatavasti ebanormaalne. Arst võib teile ehhokardiogrammi tellida, kui teil on südamerütmi häire või võimalik südamelihase häire.
Tuumapilt: Need pildistamiskatsed, sealhulgas positronemissiooni test (PET) ja ühe footoni emissiooni kompuutertomograafia (SPECT), hõlmavad radioaktiivsete värvainete süstimist. Süda kas võtab või ei võta neid radioaktiivseid osakesi sõltuvalt südamelihase toimimisest. Need värvimuutused võivad aidata teie arstil tuvastada, kas teie südame teatud lihased ei suuda pumbata nagu tavaliselt. PET-i ja SPECT-i kasutatakse südamehaiguste, sealhulgas CAD ja südamepuudulikkuse diagnoosimisel.
Stressi test: Stressitestis kasutatakse kontrollitud treeningut südameprobleemide avastamiseks, mis võivad tuleneda pingutusest. See on eriti kasulik pärgarteri haigusest põhjustatud stenokardia (valu rinnus) hindamisel. Arst võib kaaluda stressitesti, kui teil on koormusega halvemaid sümptomeid. Sageli ei talu kaugelearenenud südamepuudulikkusega inimesed stressitesti, kuid see võib tuvastada ka varajase südamepuudulikkuse.
Diferentsiaaldiagnoos
Kui teil on südamepuudulikkuse sümptomeid, võib teie meditsiinimeeskond kaaluda muid seisundeid, mis põhjustavad ka hingeldust või jäsemete turset. Enamasti on olemas diagnostilised testid, mis võimaldavad eristada neid seisundeid ja südamepuudulikkust. Kuid diagnoos võib muutuda keerukamaks, kui teil on nii südamepuudulikkus kui ka mõni muu tervislik seisund.
Krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (KOK): See seisund põhjustab õhupuudust, mis on koormuse korral hullem. KOK põhjustab ka vilistavat hingamist ja köha, mis tavaliselt on seotud lima. Kuigi mõned sümptomid on sarnased südamepuudulikkuse sümptomitega, saab KOK-i südamepuudulikkusest eristada kopsufunktsiooni testide iseloomulike kõrvalekallete järgi. KOK on tavaliselt põhjustatud suitsetamisest ja vajab hilisemas staadiumis hapnikuga töötlemist.
Kopsuemboolia (PE): PE, verehüüv ühes kopsuveres, põhjustab hingamisraskusi ja valu rinnus. Inimestel tekkiva düspnoe ja valu rinnus erinevad sageli PE ja südamepuudulikkuse vahel ning võivad anda vihjeid sümptomite põhjuste kohta. Õige diagnoosi saamiseks on tavaliselt vaja diagnostilisi teste.
Neerupuudulikkus: Neerupuudulikkuse, nagu südamepuudulikkuse, arenguks võib kuluda aega, põhjustades järk-järgult süvenevaid sümptomeid. Kui neerud ei tööta nii nagu peaks, võib tekkida jalgade ja käte väsimus ning tursed, nagu südamepuudulikkuse korral. Üldiselt põhjustab neerupuudulikkus veres elektrolüütide taseme muutust, mida südamepuudulikkuse korral ei täheldata.
Süvaveenitromboos (DVT): DVT on verehüüv, mis põhjustab sageli turseid ja võib lõpuks põhjustada PE-d. Suur erinevus DVT ja südamepuudulikkuse tursete vahel on see, et DVT korral hõlmab turse tavaliselt ainult ühte jalga ja see ei ole tavaliselt auklik. DVT võib kahjustatud jäsemes põhjustada nõrka pulssi, seda saab diagnoosida jala ultraheliga ja seda võib ravida verevedeldajatega, sõltuvalt jala asukohast.
Kuidas ravitakse südamepuudulikkust