Sisu
- Elu halvim peavalu (teise nimega Thunderclapi peavalu)
- Äkiline, tugev peavalu ühel pool pead
- Raske peavalu raseduse või sünnitusjärgsel perioodil
- Peavalu nõrgenenud immuunsüsteemiga inimestel
- Peavalu vanematel kui 50-aastastel inimestel, kellel on kahtlustatav hiidrakulise arteriit
- Uus peavalu või halvenev muster
- Peavalu pluss muud sümptomid või tunnused
Kuid mõnel juhul on peavalu tõsiste, mõnikord eluohtlike põhjuste hindamiseks vajalik aju pildistamine (näiteks aju MRI või aju kompuutertomograafia).
Kuigi see pole täielik loetelu, on siin peamised näited selle kohta, millal arst telliks teie peavalu pildistamise.
Elu halvim peavalu (teise nimega Thunderclapi peavalu)
"Elu halvim peavalu" ehk äikesepeavalu on murettekitav subarahnoidse verejooksu (aju verejooks) korral ja nõuab viivitamatut kompuutertomograafiat.
Kui aju kompuutertomograafia on normaalne ja teie arst on endiselt mures subaraknoidse verejooksu pärast, tehakse nimme punktsioon (seljaaju kraan).
Aju veresoonte probleemide täiendavaks välistamiseks tehakse sageli ka magnetresonantsangiograafiat (MRA) ja / või venograafiat.
Äikesepeavalu võib olla märk ka muudest tõsistest seisunditest nagu hüpertensiivne hädaolukord või arteriaalne dissektsioon.
Äkiline, tugev peavalu ühel pool pead
Äkiline, ühepoolne peavalu, eriti kui valu kiirgub kaela, on murettekitav unearteri või selgroolüli arteri dissektsiooniks.
See on ka meditsiiniline hädaolukord ja nõuab peamist aju MRI ning pea ja kaela CTA või MRA (need pildistamistestid vaatavad aju veresooni).
Raske peavalu raseduse või sünnitusjärgsel perioodil
Kuigi raseduse ajal on peavalu tavaline ja enamik neist ei ole murettekitav, nõuab tugev peavalu aju pildistamist. Mõne tõsise haigusseisundi, näiteks hüpofüüsi apopleksia või pöörduva aju vaskulaarse sündroomi korral (kui aju arterid spasmivad) on rasedus riskitegur.
Kui naisel on raseduse ajal tugev peavalu, sealhulgas insult või ajuveenide tromboos, peab arst kaaluma ka muid tõsiseid terviseseisundeid.
Peavalu nõrgenenud immuunsüsteemiga inimestel
Inimestel, kellel on varem olnud HIV / AIDS või diabeet, vähi keemiaravi võtvatel inimestel või pikaajalisi kortikosteroide (nagu prednisoon) võtvatel inimestel on nõrgenenud immuunsüsteem, mis tähendab, et neil võib olla raskusi nakkuste vastu võitlemisega.
Puuduliku immuunsusega inimeste peavalu peamised probleemid on järgmised:
- Aju abstsess
- Meningiit
- Aju või seljaaju vähk
Ajukasvaja ja aju nakkuse (nagu abstsess) saab visualiseerida aju MRI abil.
Peavalu vanematel kui 50-aastastel inimestel, kellel on kahtlustatav hiidrakulise arteriit
Hiidrakuline arteriit põhjustab teatud suurte ja keskmise suurusega veresoonte põletikku, tavaliselt välise unearteri (teie kaela suur arter) harusid.
See veresoonte põletik võib põhjustada mitmesuguseid sümptomeid, kuid eriti uut peavalu (sageli võib peanahk puudutada hellalt, kuid mitte alati), söömise ajal lõualuu valu ja mõnikord nägemise muutusi. Mõnedel inimestel tekib ka palavik ja nad tunnevad end halvasti isukaotuse ja üldiste kehavalu korral.
Lisaks erütrotsüütide settimiskiirusele (ESR) või C-reaktiivse valgu vereanalüüsile määratakse diagnoosi kinnitamiseks sageli ajalise arteri biopsia ja kõrge eraldusvõimega MRI.
Uus peavalu või halvenev muster
Süveneva mustriga (st see muutub üha tõsisemaks või sagedasemaks) peavalu korral on vajalik aju pildistamine, et välistada aju verejooks (näiteks subduraalne hematoom) või kasvaja.
Uus peavalu, mis tekib äkki ja / või tekib kellelgi, kellel on varem olnud vähk või HIV, nõuab ka pildistamist. Viimase puhul on oht, et vähk levib ajju või tekib ajuinfektsioon.
Peavalu pluss muud sümptomid või tunnused
Mõnikord on just teie peavaluga seotud sümptomid põhjustavad neurokujutist - see võib tähendada kas kompuutertomograafiat või MRI-d või mõlemat.
Nende seotud sümptomite või märkide hulka kuuluvad:
- Muud neuroloogilised sümptomid kui tavalises migreeniauras esinevad sümptomid (näiteks nõrkus või tuimus ühel kehapoolel, udune nägemine või segasus)
- Kaela jäikus, palavik või muud kogu keha sümptomid nagu lööve
- Peavalu, mille põhjustab köha, tugev füüsiline koormus või seks
- Peavalu koos anamneesis pearingluse või tasakaaluhäiretega
- Peavalu, mis tekib pärast peatraumat
- Füüsilisel eksamil papillema leid (kui teie silma optiline ketas paisub aju suurenenud rõhu tõttu)
Sõna Verywellist
Oluline on meeles pidada, et enamikul juhtudel ei ole ajukuvamine näidustatud peavalu ega migreeni diagnoosimiseks. Enamik peavalusid on lihtsalt see - lihtsalt peavalu, healoomuline meditsiiniline probleem.
Nagu öeldud, on peavalu hindamiseks oluline pöörduda arsti poole. See võib olla keeruline eristada, mis on tõsine ja mis mitte, ja mõnikord on need väikesed meditsiinilised nüansid, mille arst võtab, mis diagnoosi viivad.