Emaka fibroidkasvajate ülevaade

Sisu

• Sümptomid
• Põhjused
• Diagnoos
• Ravi

Emaka fibroidtuumorid, tuntud ka kui fibroidid või leiomüoomid, on üsna levinud, mõjutades 20–80% kõigist naistest. Need kasvud on healoomulised (need ei ole vähkkasvajad) ja võivad olla asümptomaatilised (ilma sümptomiteta) või võivad põhjustada sümptomeid alates vaagna / kõhu ebamugavusest kuni ebaregulaarse verejooksuni kuni raseduseni.

Emaka fibroidid on mitut tüüpi ja nende suurus võib olla erinev. Teil võidakse diagnoosida emaka müoom günekoloogilise uuringu või pilditesti põhjal. Sõltuvalt teie sümptomitest võib teie ravi hõlmata valuvaigisteid, hormonaalset ravi ja / või operatsiooni.

Sümptomid

Sageli ei põhjusta emakafibroidid märgatavat mõju. Siiski võite häirivaid sümptomeid kogeda perioodiliselt. Paljud naised märkavad tsüklilist mustrit ja sümptomid süvenevad vahetult enne menstruatsiooni ja selle ajal. Mõne naise puhul on sümptomid siiski kogu aeg märgatavad.

Emaka fibroidide tavalised sümptomid on:

• Metrorraagia (verejooks, kui teil pole menstruatsiooni)
• Valulikud perioodid
• Menorraagia (tugev või pikaajaline menstruatsiooniverejooks)
• Vaagna- või kõhurõhk ja / või ebamugavustunne
• Alakõhu turse või suurenemine
• Valu seksimise ajal
• Urineerimisprobleemid või sagedane tung pisikeste koguste urineerimiseks
• Seljavalu
• Kõhulahtisus või kõhukinnisus

Võite kogeda mõnda või kõiki neid mõjusid ja nende raskusaste võib olla kerge kuni raske ja puudega.

Tüsistused

Emaka fibroidid võivad põhjustada tervisega seotud tüsistusi ja naised võivad neid probleeme kogeda isegi ilma nende kasvudega seotud märkimisväärsete sümptomiteta. Kui teil diagnoositakse emaka müoom, jälgib arst nende probleemide jälgimist.

Ja teie arst võib teid kontrollida fibroidide osas, kui teil on raskusi rasestumisega.

Emaka fibroidtuumorite tõttu võivad tekkida järgmised probleemid:

• Reproduktiivsed probleemid
• Tüsistused raseduse ajal, näiteks raseduse katkemine ja enneaegne sünnitus
• Keisrilõike vajadus

Põhjused

Emaka fibroidtuumorid on silelihaskoe ülekasv. Emaka limaskest (endomeetrium) sisaldab lihaseid, nii et emakas saab raseduse ajal venitada ja sünnituse ajal kokku tõmmata (pigistada).

On mitmeid teadaolevaid riskitegureid, mis suurendavad teie võimalusi fibroidtuumori tekkeks. Kuid need kasvajad on levinud ja teil võib tekkida ükski ilma riskifaktoriteta ja te ei pruugi seda ka välja töötada, isegi kui teil on riskitegureid.

Levinumad riskitegurid on:

• Fibroidide perekonna ajalugu
• Fibroidide isiklik ajalugu
• Vanuse tõus
• Rasvumine
• Nullipolaarsus: suurem risk on naistel, kellel pole lapsi olnud
• Rass: fibroidid on levinumad ja arenevad Aafrika-Ameerika naiste seas varasemas eas

Östrogeen

Fibroidtuumorid võivad tekkida igal ajal pärast seda, kui naisel on menstruatsioon, st siis, kui keha hakkab tootma naishormooni östrogeeni. Need östrogeenist sõltuvad kasvajad arenevad ja kasvavad vastusena hormoonile.

Muud östrogeeni kõikumised võivad mõjutada fibroidtuumoreid, sealhulgas:

• Rasedus: Raseduse ajal kasvavad fibroidid teie keha toodetud östrogeeni tõttu äärmiselt kiiresti.
• Menopaus: Emaka fibroidtuumorite suurus võib väheneda pärast menopausi tekkimist östrogeeni tootmise järsu languse tõttu.
• Östrogeeni sisaldavad ravimid: Naised, kellel on fibroidid või kellel on neid varem olnud, peavad pöörama erilist tähelepanu östrogeeni sisaldavate ravimite võimalikele kõrvaltoimetele.

Rasvumine ja tühisus on seisundid, mille korral keha puutub pikka aega kokku kõrge östrogeenitasemega ja see võib seletada nende seost fibroidtuumoritega.

Diagnoos

Fibroidtuumori diagnoosimisel võib teie meditsiinimeeskond kasutada mitmeid meetodeid. Kui teil on sümptomeid, peate võib-olla läbima testid, sealhulgas vaagnauuring, pildistamisuuringud ja / või vereanalüüsid. Mõnel juhul avastatakse fibroidtuumor juhuslikult, kui teil on meditsiiniline test muul põhjusel.

Diagnostilised testid

Vaagnauuring on uuring, mille käigus arst teeks teie tupe ja emakakaela füüsilise kontrolli. See uuring võib hõlmata Pap-määrimist ja võib tuvastada tupe, emakakaela ja mõnikord ka emaka alaosa kasvu ja ebanormaalseid struktuure.

Sõltuvalt sümptomitest ja füüsilisest läbivaatusest võite vajada pildistamistesti, mis võib hõlmata vaagna- ja / või kõhuõõne ultraheli või kompuutertomograafiat (CT). Uriinianalüüs on test, mida kasutatakse uriiniproovi uurimiseks. Vereanalüüsid võivad hõlmata östrogeeni taset, täielikku vereanalüüsi ja / või kilpnäärme funktsiooni analüüse.

Mida näitab naiste hormoonide vereanalüüs

Fibroidsete kasvajate tüübid

Emaka fibroidtuumorid võivad olla erineva suurusega - need võivad olla nii väikesed kui seeme või hernes või sama suured kui oranž või väike melon.Emaka fibroidid on paar erinevat tüüpi ja teil võib korraga olla mitu tüüpi.

Fibroidse kasvaja tüübid hõlmavad järgmist:

• Suberosaalsed (suberous) fibroidid, kasvavad emaka välisküljel ja tavaliselt ei põhjusta sümptomeid, kui need ei kasva piisavalt suureks, et häirida teisi elundeid. Need võivad emaka välimist kihti moonutada ja seda võib näha pildi uuringul.
• Järk-järgult leiomüoomid on suberoossed fibroidid, mis kasvatavad varre või varre ja ulatuvad emakast eemale. Need fibroidtuumorid võivad suureneda ja keerduda, põhjustades tugevat valu.
• Nahaalused fibroidid areneda vahetult emaka limaskesta all ja need võivad ulatuda emakasse, mis võib põhjustada menstruaalprobleeme. Need fibroidtuumorid võivad põhjustada emaka sisemuse moonutamist, mida saab tuvastada pildi uuringul.
• Emakasisesed emaka fibroidikasvajad asuvad emaka seinas ja nad saavad emakat suurendada.
• Transmuraalsed fibroidid on nagu intramuraalsed fibroidid, välja arvatud see, et need ulatuvad kogu emaka seina ja võivad muuta emaka kuju.
• Parasiitsed emakafibroidid on leiomüoomide kõige haruldasem tüüp ja need tekivad siis, kui fibroidtuumor kinnitub teise organi külge.

Ravi

Fibroidseid kasvajaid saab ravida kirurgiliselt või meditsiiniliselt. Üldiselt võib meditsiiniline ravi aidata sümptomeid leevendada, kuid see ei hävita kasvajaid täielikult. Kirurgiline eemaldamine võib olla kasulik, eriti kui teie emaka fibroid häirib viljakust või kui see on raseduse oht. Operatsioon võib aga põhjustada tüsistusi ja emaka fibroidtuumorid võivad korduda.

Ravimid

Teie arst võib soovitada teil kasutada valuvaigisteid nagu Advil (ibuprofeen) või Tylenol (atsetaminofeen), et leevendada emaka fibroidtuumori põhjustatud krampe ja ebamugavusi.

Gonadotropiini vabastav hormoon (GnRH) võib põhjustada fibroidide kokkutõmbumist. See võib muuta operatsiooni lihtsamaks või piisab fibroidtuumori mõju vähendamiseks ilma kirurgilise protseduurita.

Kirurgilised protseduurid

Fibroidide kirurgilised ravimeetodid hõlmavad hüsterektoomiat, müomektoomiat ja embooliat.

• Hüsterektoomia on emaka täielik eemaldamine. Kui teil on hüsterektoomia enne menopausi, kogete varajast menopausi ja te ei saa rasestuda.
• Emboliseerimine on protseduur, mille käigus peatatakse kasvaja verevarustus, nii et emaka kasv närbub.
• Müomektoomia on kirurgiline protseduur, mida kasutatakse fibroidtuumori eemaldamiseks emakat välja võtmata. See tähendab, et rasedus on endiselt võimalik, kuigi võib osutuda vajalikuks keisrilõige.

Kas müomektoomia on parem võimalus fibroidkasvajate eemaldamiseks?

Müomektoomia kavandamisel kaalub arst mitmeid meetodeid. Teie jaoks õige protseduur sõltub teie emaka fibroidse kasvaja (või kasvajate) suurusest, asukohast ja arvust.

• Laparoskoopiline kirurgia hõlmab emaka fibroidi eemaldamiseks väikese sisselõike kasutamist. Seda tehnikat võib kaaluda, kui teie fibroidtuumor on väike ja kergesti ligipääsetav.
• Laserkirurgias kasutatakse väikeste fibroidide eemaldamiseks kõrge intensiivsusega valgust.
• Hüsteroskoop on õhuke toru, mille saab sisestada läbi tupe ja emakasse, et eemaldada fibroidtuumor.

Pärast müomektoomia taastumist võib kuluda umbes 3 kuni 4 nädalat. Mõnikord võivad operatsioonile järgnevatel kuudel tekkida adhesioonid (armekude), mis põhjustavad valu, krampe ja / või menstruaaltsükli rikkumisi. Need tüsistused tekivad tõenäolisemalt siis, kui fibroidid on rohkem kui üks ja kui fibroidid on suured.

Pidage meeles, et fibroidtuumorid võivad pärast müomektoomiat taastuda ja vajalik võib olla korduv operatsioon.

Sõna Verywellist

Emaka fibroidtuumorid on üsna tavalised, kuid see ei tähenda, et võite seda ignoreerida. Kui teil on emaka fibroidkasvajast tingitud sümptomid, peate teie ja teie arst arutama teie ravivõimalusi. Kui teil pole sümptomeid, peab teie meditsiinimeeskond jälgima teie fibroidtuumorit, eriti kui plaanite rasestuda.

Enamikul naistel on hea prognoos ja pärast emaka fibroidtuumorite ravimist hea taastumine.