Sisu
Tüügas ehk verruca on väike, lihakas muhk nahal või limaskestal, mille põhjustab inimese papilloomiviirus (HPV). On mitmeid tüükaid, mis võivad ilmneda kõikjal kehal, eriti kätes, jalgades ja suguelundites. Välja arvatud tüükad, mis kasvavad jalgade põhjas, on tüükad valutud. Need on mõnevõrra nakkavad ja võivad levida ühest kehapiirkonnast teise või ühelt inimeselt teisele tiheda kontakti kaudu, näiteks käepigistuse abil. Tüükaid on visuaalselt lihtne tuvastada ja seetõttu pole nende diagnoosimiseks vaja spetsiaalseid teste. Tüükaid ravitakse tavaliselt kohalike ravimite või nende eemaldamise protseduuridega. Neid esineb kõige sagedamini lastel ja noortel täiskasvanutel.
Kas HPV põhjustab tüükad alati?
Tüükad tüübid
- Harilikud tüükad (Verrucae Vulgaris): Harilikud tüükad on üles tõstetud kareda, kivise tekstuuriga pinnaga. Need ilmuvad kõige sagedamini sõrmedel, küünte lähedal ja käte tagaküljel, kuid võivad esineda kõikjal, eriti piirkondades, kus nahk on murtud.
- Talla tüükad (Verrucae Plantaris): Jalataldade tüükad ilmuvad jalgade põhja raskust kandvale osale. Nad on tekstuurilt karmid ja võivad meenutada kalluseid. Talla tüügas võib olla ebamugav kõndida või seista. Nimetatakse mitut plantaartüügast, mis kasvavad kokku klastriks mosaiigist tüükad ning see võib olla valus ja raskesti ravitav.
- Lamedad tüükad (Verrucae Plana): Nende pisikeste kasvude pind, mida nimetatakse ka lennukitüükad, on sile ja lame või ümar. Nad ilmuvad mõnekümne kuni saja kaupa. Naistel kipuvad jalad olema lamedad tüükad, habeme piirkonnas mehed ja näol lapsed.
- Filiformsed tüükad (Verrucae Filiformis): Need ebatavalise välimusega tüükad on pikad, niiditaolised või teravad sambad, mis ulatuvad nahast välja. Need ilmuvad kõige sagedamini näol, eriti silmade, nina ja suu ümbruses.
- Periunguaalsed tüükad: Karedad ja ebakorrapärase kujuga tüükad arenevad küünte ja varbaküünte ümber. Need võivad ulatuda küünte alla, põhjustades valu ja häirides küünte normaalset kasvu.
Sümptomid
Tüükad on väikesed, kõrgendatud muhud naha pinnal. Enamik neist on lihavärvi, ehkki mõned on erinevates valgetes, roosades, kollastes või pruunides toonides. Mõni sisaldab pisikesi musti täppe-veresooni, mis on kiiresti ja ebaregulaarselt tüükadesse kasvanud ning trombiseerunud (hüübinud).
Tüükad väljuvad nahast tavaliselt silindrikujuliste kolonnidena. Paksul nahal võivad sambad sulanduda ja tihedalt kokku pakkida, luues pinnale mosaiigitaolise mustri.
Vastupidiselt levinud arvamusele ei ole tüükadel "juuri". Need pärinevad naha pealmisest kihist, epidermist. Kui nad kasvavad alla teiseks nahakihiks ehk pärisnahaks, võivad nad pärisnaha välja tõrjuda, kuid ei moodusta juuri: tüüka alakülg on sile.
Põhjused
Inimese papilloomiviirus paikneb epidermise alumises kihis (naha pealmine kiht) ja kordub nii, et see näib sarnane normaalse välimusega nahale.
Tüükad võivad levida otsese nahakontakti kaudu - surudes kätt näiteks inimesega, kellel on tüük käes või sõrmes - või puudutades midagi, mis sisaldab HPV-d, näiteks rätikut, mida on kasutanud soolatüügas.
Tüükaid saab kätte ka kõndides paljajalu pinnal, millele teine inimene on viiruse heitnud, näiteks jõusaali riietusruumi põrandal. Ja neid saab edastada ühest kehapiirkonnast teise. Need arenevad eriti tõenäoliselt seal, kus nahal on mõni ava, näiteks lõige või räsitud hangnail.
Mõnedel inimestel on tüükade tekke tõenäosus suurem kui teistel, sealhulgas:
- Lapsed ja teismelised
- Inimesed, kes hammustavad oma küüsi või valivad küünte ümbruse nahka
- Inimesed, kellel on immuunsüsteemiga seotud haigused, näiteks AIDS või lümfoom, või need, kes saavad keemiaravi
Inimese papilloomiviirus on väga levinud. Enamik inimesi puutub sellega ühel hetkel kokku oma elus ja sellegipoolest ei teki neil tüükaid.
Diagnoos
Tüükaid on lihtne diagnoosida: enamik inimesi suudab tüüka oma kehal tuvastada, kuid kui nad pole selles kindlad, saab arst tüüka olemasolu visuaalse kontrolliga hõlpsasti kinnitada. Ainult siis, kui on kahtlus, et tüük võib olla nahavähk või vähieelne kasv, on vajalik biopsia, mille käigus eemaldatakse ja tükike kahjustust mikroskoobi all.
Sel põhjusel on oluline pöörduda arsti poole teie enda või lapse või kellegi teise hooldatava keha tuvastamatu kasvu korral. Samuti peaksite pöörduma arsti poole, kui tüükad on suured või kasvavad kiiresti, paljunevad või kui need on sügelevad, veritsevad või on valulikud. Näol või suguelundite piirkonnas tekkivad tüükad peaksid alati olema arsti juures.
Ravi
Enamik tüükad kaovad ilma ravita nädalate või kuude jooksul, kuigi mõnel juhul võib selle täielik puhastamine võtta mitu aastat. Kuna tüükad võivad olla ebamugavad või inetud, otsustavad enamik inimesi need eemaldada.
Paljusid tüükaid saab ravida lihtsate käsimüügiravimitega, kuid need, mis koduse raviga ei parane, võivad vajada retseptiravimeid või kontoriravi.
Kodused abinõud
Populaarne kodune ravim tüükade eemaldamiseks on kleeplint. Selle protseduuri jaoks kantakse tüükale kleeplint (mis tahes värvi). Kuue päeva pärast eemaldatakse kleeplint ja soolatüügas leotatakse vees ning seotakse smirgelplaadi või -viiliga.
24 tunni pärast võib kleeplinti kleepida veel kuus päeva, kui mõni tüük jääb alles. Võimalik, et seda tuleb korrata mitu korda, sõltuvalt tüüka suurusest ja asukohast.
Kuigi uuringud on näidanud kleeplindi meetodiga vastuolulisi tulemusi, peetakse seda väheste kõrvaltoimetega ohutuks koduseks ravimiks.
Kas kleeplint töötab plantaartüükadel?Käsimüügiravimid
Salitsüülhape on tavaline ja tõhus käsimüügis olev tüükade eemaldamise ravi. Seda võib leida mitmel kujul, sealhulgas õlid, tilgad ja infundeeritud liimipadjad või ribad.
Mõned populaarsemad salitsüülhappel põhinevad tüükade eemaldajad hõlmavad järgmist:
- Ühend W
- Dr Scholl on selge ära
- DuoFilm
- Tüükad
Salitsüülhape kantakse tüükale ja lastakse kuivada. Mõned praktikud soovitavad tüüka enne pealekandmist pungakivi või smirgelauaga tagasi lõigata.
Tüüka eelnevalt vees leotamine ja pärast kleepuva sidemega katmine aitab salitsüülhapet imenduda.
Retseptid
Kui börsivälised ravimid ei ole efektiivsed, on retsepti alusel saadaval kohalikke ravimeid, mida saab kodus tüükadesse rakendada:
- Retin-A (tretinoiin), paikne kreem, mis on eriti efektiivne lamedate tüükade ravimisel
- Aldara (imikvimood), paikne kreem, mida kasutatakse mitte-melanoomsete nahavähkide ja päraku- või suguelundite tüükade raviks
Mõlemat võib kasutada arsti juhiste järgi üks kord päevas või mitu korda nädalas. Sõltuvalt selle tõsidusest peaks Retin-A või Aldara'ga ravitud tüük puhastama täielikult või osaliselt üheksa kuni 12 nädala jooksul.
Operatsioonid ja spetsialistide juhitud protseduurid
Suuremad tüükad või need, mis ravile vastu peavad, võivad vajada kvalifitseeritud dermatoloogi kontorihooldust.
Osa soovitatud ravimeetoditest rakendatakse paikselt või süstitakse tüükadesse, et lagundada kogunenud kudesid. Seejärel võib koe eemaldada (kraapida) või lõigata (välja lõigata). Tavaliselt kasutatavate ainete hulka kuuluvad:
- Piimhape
- Trikloroäädikhape (TCA)
- Formaliin
- Glutaaraldehüüd
- Kantaridiin
- Podofülliin
- Bleomütsiin
Krüoteraapia hõlmab tüüka vedela lämmastiku kasutamist, tavaliselt tampooniga, koe külmutamiseks ja hävitamiseks. Pärast seda, kui tüükad on üle koorunud ja ära kukkunud, paraneb selle aluseks olev nahk tavaliselt minimaalsete armidega.
Elektrodeskikatsioon ja küretaaž on protseduur, mille käigus soolatüügas põletatakse elektrinõela või sondiga, mille järel kaabitakse surnud kude lusikakujulise tööriistaga, mida nimetatakse kurettiks.
Intralesionaalsed D-vitamiini süstid on kasutatud ka erineva eduga. Ühes väikeses uuringus, milles osales 64 raviresistentsete tüükadega inimest, teatati, et 90% -l tekkis pärast nelja ravi täielikku kliirensit.
Intralesionaalne immunoteraapia on uuem lähenemine tüükade eemaldamisele, mille korral süstitakse MMR (mumps, leetrid, punetised) vaktsiini või Candida antigeeni kasutatakse immuunsüsteemi stimuleerimiseks tüüka puhastamiseks. Tavaliselt kulub selleks viis korda kuus süstimist, et see tööle läheneda.
Vastumeelsed (raviresistentsed) tüükad saavad kasu immunoteraapia ja kohalike või intralesionaalsete ravimite kombinatsioonist, mis peaaegu kahekordistab edukuse tõenäosust võrreldes ühe raviga.
Sõna Verywellist
Tüükad võivad olla inetud ja tüütud. Kui tüükad häirivad teid, võib olla lohutav teada, et te pole üksi, ja veel parem, et nende vastu võitlemiseks on lihtsad ja tõhusad viisid. Pidage siiski meeles, et need on nakkavad ja harvadel juhtudel võib tõsisem probleem, näiteks nahavähk, meenutada tüüka. Nii et isegi kui tüüka ilmumisel "ei pahanda", ei saa haiget teha, kui lasta dermatoloogil seda vaadata ja suunata teid sellele, kuidas sellega kõige paremini toime tulla.
Kondüloomide ravimine ja ennetamine