Sisu
Toddi halvatus on ajutine meditsiiniline sündroom - nõrkus või halvatus ja tundlikkuse kaotus kehaosas. Mõnikord võib see juhtuda pärast krampi. Oluline on eristada Toddi halvatus insuldist, mis on palju tõsisem meditsiiniline olukord. Uuringud on hinnanud, et Toddi halvatus esineb 1–13% -l inimestest, kellel on esinenud krampe.Toddi halvatus on tuntud ka kui Toddi parees, postiktaalne parees või epilepsiajärgne halvatus. Esimest korda kirjeldas seda seisundit iiri füsioloog Robert Bentley Todd juba 1849. aastal.
Toddi halvatusnähud
Toddi paralüüsi sümptomid algavad kohe pärast krampi. Mõnikord nimetatakse seda “postiktaalseks seisundiks”, perioodiks, mille jooksul aju taastub ja naaseb oma tavapärase tegevuse juurde. Sel perioodil kogevad mõned inimesed postiktaalseid sümptomeid, nagu unisus, peavalu või segasus, kuigi krampe enam ei toimu. Toddi halvatus on postiktaalsete sümptomite spetsiifiline tüüp.
Toddi halvatus võib põhjustada nõrkust või mõnikord täielikku võimetust teatud kehaosi liigutada (halvatus). Mõjutatud osad ei pruugi aistinguid normaalselt tunda. Mõnel juhul võib nägemine kaduda ühest silmast.
Need sümptomid mõjutavad tavaliselt ühte kehapoolt, kuid mitte teist. Näiteks võivad kahjustada teie parem käsi ja parem jalg või teie vasak käsi ja vasak jalg. Mõnikord võivad sümptomid mõjutada ka ühte näopoolt, mis võib põhjustada hägust kõnet. Harvemini võivad sümptomid ilmneda ainult ühes jalas või ainult ühes käes. Sümptomid mõjutavad tavaliselt seda kehaosa, mis oli krambihoogudega varem seotud. Need sümptomid võivad kesta ainult paar minutit või võivad püsida paar päeva.
Mitte igaüks, kellel on krambid, ei koge Toddi halvatus. Isegi kui teil on varem olnud Toddi halvatusepisood, ei pruugi teil seda pärast tulevast krambihoogu olla.
Põhjused
Toddi paralüüsi sümptomid ilmnevad pärast seda, kui inimesel on krambid. See võib juhtuda pärast krampe kellelgi, kellel on diagnoositud epilepsia - haigus, mis põhjustab korduvaid krampe. Kuid see võib juhtuda ka inimesel, kellel on krambid mõnel muul põhjusel (näiteks elektrolüüdi ebanormaalsus).
Põhjustel, mis pole täiesti selged, näib Toddi halvatus olevat sagedasem pärast krampe, mis põhjustavad krampide ajal füüsilisi liikumisi (nn kloonilised motoorsed liikumised). Paralüüs kipub mõjutama tahtmatult liikuvaid kehapiirkondi arestimise ajal.
Kõige sagedamini esineb see pärast osalisi krampe või pärast üldiseid toonilisi kloonilisi krampe. Osalised krambid mõjutavad ainult ühte ajupiirkonda ja võivad põhjustada teadvusekaotust või mitte. Üldised toonilis-kloonilised krambid (grand mal krambid) hõlmavad teadvuse kaotust ja jõnksutavaid liikumisi. Toddi halvatus võib inimestel, kellel on see pärast üldistunud toonilis-kloonilist krampi, veidi kauem püsida, võrreldes nendega, kellel on see pärast osalist krampi.
Toddi halvatus juhtub mõnikord ka pärast elektrokonvulsiivset ravi (ECT) depressiooni korral. Kuid sel juhul kipuvad Toddi halvatuse sümptomid veelgi kiiremini kaduma.
Aluspõhjused
Kuigi me teame, et Toddi halvatus tekib mõnikord pärast krampe, ei saa teadlased ikkagi aru, miks see juhtub. Tundub, et see on seotud aju füsioloogiliste muutustega, mis tekivad krambist, kusjuures teatud neuronid ei suuda normaalselt tulistada. Kuid sellega võivad kaasneda ka muud tegurid.
Krambihoogude tõttu ajutiselt vähenenud verevool aju piirkonnas võib olla osa probleemist. Seetõttu ei pruugi teatud ajupiirkonnad saada nii palju hapnikku kui tavaliselt. Näiteks kui see mõjutab aju piirkonda, mis kontrollib parema käe ja jala liikumist, võib teil olla ajutiselt probleeme parema käe ja jala liigutamisega. Kui aju normaliseerub, kaovad sümptomid iseenesest.
Riskitegurid
Vanematel inimestel näib olevat suurem tõenäosus pärast krampi saada Toddi halvatus.
Pärast krambihooge on Toddi halvatus sagedasem ka inimestel, kellel on olnud mõni järgmistest:
- Krampide seisund epilepsia
- Pikaajalised krambid
- Aju struktuurseid kahjustusi põhjustanud epilepsia
- Eelmine insult
Diagnoos
Haiguslugu ja arstlik eksam on diagnoosi võtmepunktid. Kliinik hindab sümptomeid ja saab teada inimese terviseseisundist ja terviseajaloost.
Diagnoosimine võib olla suhteliselt lihtne, kui isikul on varem diagnoositud epilepsia ja tema sümptomid algasid kohe pärast seda, kui keegi oli nende krampi pealt näinud. Kuid kui inimesel pole varem diagnoositud epilepsiat, muutub diagnoos keerukamaks.
Toddi halvatus või insult?
Nendes olukordades võivad arstid olla rohkem mures insuldi pärast, mis võib põhjustada sarnaseid sümptomeid. Insult on palju tõsisem haigus, millel on püsivamad sümptomid. See nõuab sageli pikaajalist rehabilitatsiooni.
Ainult sümptomite põhjal on Toddi halvatus insuldist sageli keeruline. Diagnoosi muudab veelgi keerulisemaks asjaolu, et mõnikord võib insult põhjust krambihoog samuti.
Insuldi eristamine on kriitiline, sest insult nõuab teistsugust meditsiinilist ravi. Mõnedel inimestel, kellel on teatud tüüpi insult - verehüübe või blokeeritud arteri tõttu - võib kasu olla ravi, mida nimetatakse tPA-ks (koeplasminogeeni aktivaator). See ravi aitab verel pärast insuldi uuesti normaalselt läbi aju veresoonte voolata. See on äärmiselt kasulik ravi paljudele insuldi saanud inimestele ja see võib anda parimad võimalused täielikuks taastumiseks. Kuid tPA-ga kaasnevad mõned riskid, nii et kliinikud ei soovi seda anda, kui inimesel pole tegelikult insult olnud.
Meditsiiniline testimine
Sageli on vaja meditsiinilisi uuringuid, mis aitavad insuldi eristada Toddi halvatusest. Võimalikud testid võivad hõlmata järgmist:
- Elektroentsefalogramm (EEG)
- Magnetresonantstomograafia (MRI)
- Kompuutertomograafia (CT) perfusioon
- CT angiograafia
Need annavad vihjeid selle kohta, kas sümptomid on tõenäolisemad insuldist või krambist.
Sõltuvalt olukorrast võib arstil olla vaja kõrvaldada muud võimalikud sümptomite põhjused. Näiteks võivad teatud haruldased geneetilised sündroomid põhjustada Toddi halvatusega sarnaseid sümptomeid.
Krampide diagnoosimine
Sõltuvalt olukorrast võivad olla abiks ka muud testid. Näiteks kui tundub, et inimesel on olnud krambid, kuid tal pole varem diagnoositud epilepsiat, võib tekkida vajadus uurida muid krampide põhjuseid. See võib hõlmata järgmist:
- Elektrolüütide põhilised vereanalüüsid
- Vereanalüüsid nakkuse hindamiseks
- Vere glükoosisisalduse testid
- Uriini testid
Nende testidega ei saa Toddi halvatus diagnoosida, kuid need võivad viidata krambihoogude põhjusele inimesel, kellel seda varem pole olnud. Paljud eri tüüpi meditsiinilised probleemid võivad põhjustada krampe, sealhulgas infektsioon, alkoholi ärajätmine, madal veresuhkur ja teised.
Neuroloog võib anda juhiseid selle kohta, kas epilepsia on krampide kõige tõenäolisem põhjus.
Ravi
Õnneks on Toddi halvatuse sümptomid lühiajalised. Nad kaovad ise, ilma et oleks mingit ravi vaja. Toddi halvatus ei põhjusta muid meditsiinilisi tüsistusi.
Krambihoogude peamiseks põhjuseks võib olla siiski vaja ravida. Näiteks on krambid mõnikord ravimata diabeedi esimese sümptomina. Kõigi krampe põhjustavate haigusseisunditega tuleb tegeleda.
Epilepsiaga inimestel on oluline astuda samme tulevaste krampide vältimiseks. Need isikud peavad tavaliselt võtma ravimeid pikaajaliselt, et vältida tulevasi krampe. Muud tegurid võivad samuti aidata teil vähendada tulevaste krampide riski, näiteks piisavalt puhata ja hüdreeritud.
Ootamatu nõrkuse korral pöörduge viivitamatult arsti poole. Kui teil on epilepsia ja teil on krambid, millele järgneb Toddi halvatus, pöörduge oma arsti poole, isegi kui teie sümptomid on möödas. Teil võib tekkida vajadus kohandada ravimi tüüpi või annust.
Sõna Verywellist
Toddi halvatus võib olla krampide järgselt murettekitav probleem. Võib tekkida küsimus, kas teil on mõni tõsisem probleem, näiteks insult. Õnneks peaksid Toddi halvatuse sümptomid suhteliselt kiiresti kaduma. Koostöö oma meditsiiniteenuse pakkujaga, et vältida tulevasi krampe, annab teile rohkem meelerahu.