Sisu
Põlveliigese artriit on üks levinumaid põlvevalu põhjuseid. Kui põlveliigese sile kõhr kulub õhukeselt, on sageli tagajärjeks valu liigeses. Põlveliigese artriidi ravi keskendub valu leevendamisele, hoides ravi võimalikult lihtsana. Põlveliigese artriidi mitteoperatiivne ravi on suunatud valu vähendamisele, peamiselt põletikuvastaste ravimite kasutamisel, aktiivsuse muutmisel, ambulatoorsetel abivahenditel ja kortisooni süstimisel.Kahjuks ei pruugi need ravimeetodid olla piisavad kõigi patsientide ebamugavuste leevendamiseks. Kui mittekirurgiline ravi ei anna piisavat leevendust, võib kaaluda põlveliigese asendamise operatsiooni. Teadmine, millal on õige aeg põlveliigese asendamiseks, võib olla keeruline otsus. Liigese määrimissüstid on ravi, mis on mõeldud põlveliigese artriidi sümptomite leevendamiseks ja põlveliigese asendusoperatsiooni vajaduse edasilükkamiseks.
Kuidas liigeselisandid toimivad?
Viskoosilisand on süstitav ravim, mida nimetatakse hüaluronaaniks. Süstitavat hüaluronaani nimetatakse sageli selle kõige tuntumaks kaubamärgiks "Synvisc". Teiste hüaluronaani kaubamärkide hulka kuuluvad Orthovisc, Euflexxa ja Supartz.
Liigeste määrdeainet manustatakse tavaliselt kolme süstina seerias põlveliigesesse, kusjuures iga süst on paigutatud umbes ühe nädala vahele. Mõnikord võib suurema osa nendest ravimitest manustada ühe süstina, näiteks Synvisc One'i süstide korral.
Hüaluronaan, aine nimetus viskoosilisandi süstides, esineb tavalises liigesevedelikus ja vastutab tavalise liigesevedeliku määrdeainete eest. Liigesevedeliku määrdeaine võimaldab liigeste kõhrpindadel sujuvalt üksteise peal libiseda. Ravimeid põlveliigesesse süstides peavad mõned inimesed seda nn liigeste määrimiseks. Seetõttu võite kuulda viskoosilisanditest kui põlveliigese mootoriõlist. Samuti on tõestatud, et hüaluronaanil on põletikuvastane toime ja see võib aidata kaitsta liigeses allesjäänud kõhre.
Kas see aitab?
Arvukates uuringutes on uuritud erinevate viskoosilisandite efektiivsust põlveliigese artriidi ravis. Uuringute tulemused on olnud erinevad, võrreldes platseebo süstidega, millest pole kasu, kuni sümptomite kerge paranemiseni. Kuid suuremad, paremini kavandatud uuringud näivad nende süstide kasutamisel olevat väga vähe kasulikud.
Esialgu oli suur lootus, et need liigeste määrdeained on põlveliigese artriidi sümptomite leevendamiseks tõhusad. Väiksemad uuringud näitasid patsientidele väikest kasu ja seetõttu hakkasid süstid populaarseks saama. Kahjuks ei näidanud suuremad uuringud seda efekti. Eriti oluline on see, et kui uuringud olid pimedad (nii et patsiendid ega arstid ei teadnud, millist ravi - viskoosilisandit või platseebot - süstlas), olid mõjud tühised.
Kas peaksite süstima?
Kuhu see siis patsiendid jätab? Ükski uuring ei ole näidanud, et liigesemäärimissüstid on tõhus ravi paljudele patsientidele pika aja jooksul. Varajane huvi nende kaadrite vastu põhines enamasti väiksematel uuringutel, mis polnud hästi kavandatud.
Teiselt poolt vannuvad paljud patsiendid, et need süstid on neid aidanud, ja süstidel on vähe negatiivseid külgi. Üheski uuringus ei ole leitud tõsiseid kõrvaltoimeid, mis on seotud liigese määrdeainete süstimisega põlveliigesesse. Kui reaktsioonid viskoosilisandite süstidele ilmnevad, kipuvad need olema põlveliigese põletiku ägenemised, mis tavaliselt langevad mõne päeva jooksul.
Paljud kindlustusseltsid on hakanud eitama viskoosilisandite süstimist, kuna neil puudub kliiniline efektiivsus. Kui olete aga süstidest huvitatud, peaksite oma arstiga arutama, kas need võivad olla mõistlik ravi, et proovida leevendada põlveliigese artriiti.