Kas teie lapsel on sotsiaalse suhtluse häire?

Sisu

• Sotsiaalse suhtluse häire diagnostilised kriteeriumid
• Kuidas sarnanevad sotsiaalse suhtluse häired (SCD) autismiga?
• Miks on sotsiaalset suhtlust autismist raske lahutada?

Sotsiaalse suhtluse häire on "uus" diagnoos, mis loodi DSM-5 (diagnostika käsiraamat) 2013. aastal uuesti avaldamisel. See häire hõlmab autismispektri häire mõningaid, kuid mitte kõiki sümptomeid, muutes selle omamoodi "kergeks" või " leebe "versioon autismist. A

Kui olete autismist teadlik olnud mingil ajaperioodil, võib idee "kergemast" autismidiagnoosist kõlada väga tuttavalt. Tegelikult on sotsiaalse suhtluse häirel kahe diagnoosiga kohutavalt palju ühist eemaldatud diagnostikakäsiraamatust (DSM) 2013. aastal. Need kaks nüüdseks kadunud häiret olid Aspergeri sündroom ja PDD-NOS (Pervasive Developmental Disorder Not Specified Specified).

Lühidalt, kui Aspergeri sündroom ja PDD-NOS diagnostikakäsiraamatust eemaldati, loodi nende asemele sotsiaalse suhtluse häire.

Sotsiaalse suhtluse häire diagnostilised kriteeriumid

Järgmised 2013. aasta DSM-5 kriteeriumid kirjeldavad SCD sümptomeid:

• Verbaalse ja mitteverbaalse suhtlemise sotsiaalse kasutamise püsivad raskused, mis ilmnevad kõigist järgmistest:

1. Puudused suhtluse sotsiaalsetel eesmärkidel kasutamiseks, näiteks tervitamine ja teabe jagamine sotsiaalsele kontekstile vastaval viisil.
2. Võimaluse muutmine suhtluse muutmiseks konteksti või kuulaja vajaduste järgi, näiteks klassiruumis erinevalt rääkimine kui mänguväljakul, lapsega teistmoodi kui täiskasvanuga rääkimine ja liiga ametliku keele kasutamise vältimine.
3. Raskused vestluse ja lugude jutustamise reeglite järgimisel, näiteks vestluses kordaminek, sõnastamine valesti mõistmise korral ja teadmine, kuidas kasutada verbaalseid ja mitteverbaalseid signaale suhtluse reguleerimiseks.
4. Raskused mõista seda, mida pole sõnaselgelt öeldud (nt järelduste tegemine) ja keele mittekirjanduslikud või mitmetähenduslikud tähendused (nt idioomid, huumor, metafoorid, mitu tähendust, mis sõltuvad tõlgendamise kontekstist).

• Puudujääkide tulemuseks on funktsionaalsed piirangud tõhusale suhtlemisele, sotsiaalsele osalusele, sotsiaalsetele suhetele, akadeemilistele saavutustele või tööalastele tulemustele eraldi või koos.
• Sümptomid ilmnevad varajases arenguperioodis (kuid puudujäägid ei pruugi ilmneda täielikult enne, kui sotsiaalse suhtlemise nõuded ületavad piiratud võimekust).
• Sümptomid ei ole tingitud teisest meditsiinilisest või neuroloogilisest seisundist ega liiga madalatest võimetest sõnastruktuuri ja grammatika valdkonnas ning neid ei saa paremini seletada autismispektri häire, vaimupuude (intellektuaalse arenguhäire), globaalse arengupeetuse või muu vaimse häirega.

Kuidas sarnanevad sotsiaalse suhtluse häired (SCD) autismiga?

Autismiga lastel on sotsiaalse suhtlemise probleemid ja korduva käitumisega, samas kui sotsiaalse suhtlushäirega lastel on ainult sotsiaalse suhtluse väljakutsed. Ajakirja Journal of Neurodevelopmental Disorders artikli artikli kohaselt on enamik neist sotsiaalse suhtlemise väljakutsetest seotud raskustega kõne pragmaatikas (sotsiaalse kõne sobiv kasutamine):

"SCD määratletakse mitteverbaalse ja verbaalse suhtlemise sotsiaalse kasutamise esmase puudujäägiga ... SCD-d põdevaid inimesi võib iseloomustada raskustega keele kasutamisel sotsiaalsetel eesmärkidel, sobitades suhtlust sobivalt sotsiaalse kontekstiga, järgides suhtluskonteksti reegleid ( nt vestlus edasi-tagasi), mittekirjaliku keele mõistmine (nt naljad, kõnepruugid, metafoorid) ja keele integreerimine mitteverbaalse suhtluskäitumisega. "

Kuid loomulikult ei ole sotsiaalse kõne kasutamisel probleeme, kui olete kõnekeele kasutamiseks liiga noor või mitteverbaalne. Seega peavad SCD-ga inimesed olema verbaalsed ja suhteliselt hästi toimivad ning diagnoositud siis, kui nad on kõnekeele kasutamiseks piisavalt vanad:

Enne nende kõrgema astme pragmaatiliste puudujääkide avastamist tuleb välja töötada piisav keeleoskus, mistõttu SCD-d ei tohiks diagnoosida enne, kui lapsed on 4–5-aastased. Sotsiaalne suhtlemishäire võib esineda samaaegselt teiste suhtlemishäiretega DSM-5-s (nende hulka kuuluvad keelehäire, kõne helihäire, lapsepõlves tekkiv sujuvushäire ja täpsustamata kommunikatsioonihäire), kuid neid ei saa diagnoosida autismispektri häire (ASD) olemasolul.

Miks on sotsiaalset suhtlust autismist raske lahutada?

Ehkki teoorias peaks see olema piisavalt lihtne, et eristada autismi SCD-st, on see tegelikult väga keeruline. Osaliselt sellepärast autismidiagnoosi määramiseks ei pea olema korduvat käitumist. Tegelikult, kui korduvad käitumised oleksid alati kohal, isegi kümme aastat tagasi ja on juba ammu kadunud, saate ikkagi autismi diagnoosida. DSM-is selgitatakse seda üsna kummalist hoiatust järgmiselt:

"Autismispektri häirega isikud võivad varases arenguperioodis kuvada piiratud / korduvaid käitumismalle, huvisid ja tegevusi, seega tuleks saada ulatuslik ajalugu. Sümptomite praegune puudumine ei välistaks autismispektri häire diagnoosimist, kui piiratud huvid ja korduv käitumine olid minevikus olemas. Sotsiaalse (pragmaatilise) suhtlemishäire diagnoosimist tuleks kaaluda ainult siis, kui arengulugu ei näita mingeid tõendeid piiratud / korduvate käitumismudelite, huvide või tegevuste kohta. "

Nii et vähemalt teoreetiliselt võib autistlikuks diagnoosida iga inimese, kellel oli kunagi harjumatult korduv käitumine ja kellel on nüüd pragmaatilised kõneprobleemid. Seega on (teoreetiliselt jällegi) võimatu edasi liikuda autismi diagnoosimisest SCD diagnoosiks. Veelgi enam, SCD diagnoosi saab panna alles siis, kui arst on lapse käitumisloo põhjalikult uurinud.

Sõna Verywellist

Vanemad võivad tunda pettumust, kui nende laps saab autismi diagnoosi, mitte kergema SCD diagnoosi, eriti kui nende lapsel läheb hästi muudes valdkondades kui sotsiaalne suhtlus. Autismi spektri diagnoosi vältimiseks võivad nad isegi valida, et nad ei mainiks vanu autismilaadseid käitumisviise, mis nende lapsel on "välja kasvanud". Kuid on täiesti võimalik, et autismi diagnoos aitab teie last mitmel viisil, kui võite oodata. Inimene, kellel on "ainult" sotsiaalse suhtluse häire, ei pruugi saada sama taseme teenuseid kui samade sümptomitega ja autismispektri diagnoosiga inimene. Nii et isegi kui teie laps on välja kasvanud või õppinud autistlikke sümptomeid juhtima, võib olla mõtet kirjeldada varasemaid sümptomeid, et aidata teie lapsel saada diagnoos, mis pakub rohkem ja paremaid teenuseid ja tuge.

• Jaga
• Klapp
• E-post
• Tekst