Sisu
Alamklaviaalne varastussündroom, perifeersete arterite haiguse (PAD) vorm, on sümptomite kogum, mis on põhjustatud ühe subklaviaararteri - relvi varustavate suurte arterite - blokeerimisest. Ummistuse asukoha tõttu lükatakse (varastatakse) veri ajust eemale kahjustatud käsivarre. Sellest tulenevalt hõlmavad subklaviaalse varastamise sündroomi sümptomid lisaks käte sümptomitele ka neuroloogilisi sümptomeid.Ülevaade
Klaviaalse varastamise sündroomi mõistmiseks on kasulik teada midagi pea ja kaela veresoonte anatoomiast. Veri paiskub aordisse iga südamelöögiga, aordikaarde - hobusejalatsi kujuline painutus aordis, mis asub kaela põhjas. Kaarest kulgeb aord allapoole rindkere ja kõhuni.
Aordikaare tipust eralduvad kriitilised veresooned, mis varustavad käsi ja pead - subklaviaararterid, unearterid ja selgroogarterid. Subklaviaararterid liiguvad krae luude alla, et varustada verd mõlemale käsivarrele. Enne käte tarnimist eraldab iga alamklaviaarter siiski selgroogarteri, mis varustab verega aju põhja.
Aju põhjas suhtlevad kahe unearteri kaks selgroogu ja haru üksteisega veresoonte struktuuris, mida nimetatakse Willise ringiks. Willise ring võimaldab verd manööverdada ühelt arterilt teisele, mis on ajukoe kaitsmise viis, kui üks unearteritest või selgroolüliarteritest peaks olema ummistunud.
Alamklaviaalse varastamise sündroom töötab nii: ateroskleroos põhjustab ummistuse (kas osalise või täieliku) ühes subklaviaararterist vahetult enne selgroogarteri starti.Nii väheneb verevool nii mõjutatud alamklaviaarterisse (mis varustab kätt) kui ka selgroogarterisse.
Kui see juhtub, võib veri voolata kahjustatud selgroogarteris vastupidises suunas (ajust eemale), et varustada blokeeritud alamklaviaarteri. Teisisõnu suunatakse veri ajust Willise ringi kaudu ümber mõjutatud selgroogarteri ja ummistuse taha tagasi subklaviaararterisse.
Seega, varjatud alamklaviaalsündroomi korral varastatakse verd ajust, et varustada verepuudulikku kätt.
See verevoolu pöördumine selgrooarteris võib muutuda vaiksemaks ja kahaneda, sõltuvalt sellest, kui aktiivselt mõjutatud kätt kasutatakse. Selle tagajärjel on kahjustatud käsivarrel mitte ainult verevarustuse vähenemise potentsiaal, vaid ka aju.
Sümptomid
Alamklavia varastada sündroomi sümptomid sõltuvad subklaviaararteri blokeerimise astmest ja kahjustatud käe poolt tehtava töö hulgast.
Sageli, kui esineb subklaviaalset varastamist, ei pruugi puhkeolekus mingeid sümptomeid olla. Kuid kui ummistus on piisavalt suur, võib kahjustatud käe harjutamisel juhtuda kaks asja.
Esiteks jäävad käelihased hapnikunälga, tekitades klauditatsiooni (tuim valu ja krambid) ning võib-olla ka tuimust ja jahedust. Need sümptomid ilmnevad kõige sagedamini käsivarre pingutamisel.
Kuid veelgi olulisem on see, et veri varjatakse ajust eemale ja ebapiisava verevoolu tõttu tekivad neuroloogilised sümptomid. Need neuroloogilised sümptomid võivad hõlmata peapööritust, minestust (teadvusekaotus), topeltnägemist ja muid nägemishäireid, helisemist kõrvades ja peapööritust.
Kui ummistusaste suureneb, ilmnevad sümptomid käte vähem ja vähem harjutamisel.
Põhjused ja riskitegurid
Subklaviaalne varastussündroom on kõige sagedamini PAD ilming, seega on selle riskifaktorid need, millest me kõik teame südame-veresoonkonna haiguste korral: hüpertensioon, diabeet, suitsetamine, kõrgenenud kolesteroolitase, istuv eluviis ja ülekaal.
Harvadel juhtudel võib alamklavia varastada ka Takayasu arteriit (teatud tüüpi arteriaalne põletik, mis esineb noortel inimestel) ning südame- või rindkereoperatsioonide tüsistusena.
Diagnoos
Klaviaalse varastamise sündroomi diagnoosimiseks peab arst kõigepealt seda otsima. Seda ei pruugi juhtuda, kui patsient ei kirjelda sümptomeid, mis viitavad sellele diagnoosile.
Kui mõeldakse subklaviaalset varastussündroomi, pole diagnoosi seadmine tavaliselt keeruline. Kuna alamklaviaarteris on osaline ummistus, väheneb vererõhk kahjustatud käsivarres. Seega on kahe käe vahel tavaliselt suur vererõhu erinevus. Mõjutatud käe impulsid on samuti vähenenud.
Diagnoosi saab kinnitada mitteinvasiivse testimisega, näiteks MRI või CT skaneerimise või ultraheli (kaja) meetoditega.
Ravi
Kuna alamklaviaalse varastamise sündroom on PAD vorm, ravitakse seda samamoodi nagu iga PAD-d.
Aterosklerootilised kardiovaskulaarsed haigused on progresseeruv haigus, mis mõjutab kogu keha veresooni. Kriitiliselt oluline on kasutada kõiki ateroskleroosi progresseerumist aeglustavaid teadaolevaid riskide vähendamise meetmeid, sealhulgas suitsetamisest loobumine, vere lipiidide sisalduse reguleerimine, hüpertensiooni kontroll, kehakaalu reguleerimine, füüsiline koormus ja diabeedi kontroll.
Kerge subklaviaalse varastamise sündroomi sümptomid võivad selliste meetmetega paraneda. Kui sümptomid on märkimisväärsed või püsivad, saab blokeeringut ise ravida kirurgilise möödaviigu protseduuri või angioplastika ja stentimisega.
Sõna Verywellist
Alamklaviaalse varastamise sündroom on perkleraalse arteri haigus, mis mõjutab subklaviaarteri, mis võib põhjustada sümptomeid nii kahjustatud käsivarre kui ka aju. Kui see on kerge, ravitakse seda seisundit sageli riskiteguri muutmisega. Aga kui sümptomid muutuvad raskeks, tuleb subklaviaarteri blokeerimine kirurgilise või kateeterimisprotseduuriga leevendada.
- Jaga
- Klapp
- E-post
- Tekst