Sisu
Enamikul meist on suurte varvaste põhjas oleva liigese all kaks luud, mida nimetatakse sesamoid-luudeks. Harvadel juhtudel võib inimestel puududa üks või mõlemad neist luudest. Need sesamoidluud on tegelikult suure varba all kõõlustes. Kui need luud muutuvad põletikuliseks, nimetatakse seda seisundit sesamoidiidiks.Sesamoidiidi põhjuseks võib olla äge vigastus või krooniline ülekasutamine. Sesamoidvalu võib põhjustada ka sesamoidi stressimurd või seisund, mida nimetatakse osteonekroosiks. Harvemini esinevad sesamoidiidi põhjused on infektsioon või süsteemsed häired, näiteks autoimmuunhaigused. Kroonilise sesamoidvaluga inimesi tuleks nende seisundite osas hinnata.
Liigse kasutamise vigastusedSümptomid
Sesamoidprobleemid on tavaliselt tuvastatavad hoolika anamneesi ja uuringute abil. Kõige tavalisemad sümptomid on:
- Valu koos kaalu kandmisega
- Valu koos survega, mida rakendatakse otse seesamoidluudele
- Valu, kui suur varvas on jõuliselt ülespoole tõmmatud (suure varba dorsiflexsioon)
Muud seisundid, mis võivad põhjustada sarnaseid sümptomeid, on hallux rigidus ja podagra.
Diagnoosi saab kinnitada pilditestidega. Röntgenikiirgus võib olla kasulik, eriti kui kahtlustatakse sesamoidluu murdumist. Mõnikord on väikseid sesamoidluid röntgenitestil keeruline piisavalt visualiseerida ja seetõttu võib kaaluda ka teisi katseid. Kõige sagedamini kasutatav test on MRI uuring, kuid luu skaneerimine võib olla efektiivne ka sesamoidprobleemide tuvastamiseks.
Ravi
Sesamoidiidi ravi algab jalatsite muutmisega. Jalatsite pehmenduse suurendamine aitab leevendada mõjutatud sesamoidi survet. Spetsiifilisi lisandeid või kohandatud ortopeedilisi vahendeid võib kasutada ka selleks, et proovida jõude põletikulisest luust eemale viia. Muud ravimeetodid hõlmavad puhkamist, luu ärritavate spetsiifiliste tegevuste vältimist, mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid ja jää kasutamist.
Sesamoidvigastusest taastumine võib võtta kuid ja on sageli masendav kogemus. Sportlased võivad vajada pikaajalist piiratud kehakaalu kandmise või liikuvuse perioodi ning sageli võib täielikuks sportlikuks tegevuseks taastumine võtta 3–6 kuud.
Ebatavalises olukorras, kus jalatsite muutmine ja puhkus on ebamugavuste leevendamiseks ebapiisavad, on olemas kirurgilise ravi võimalused. Nendele kirurgilistele protseduuridele tuleks läheneda ettevaatlikult, sest ühe või mõlema sesamoidluu eemaldamisel võivad sageli tekkida suure varba deformatsioonid.