Mis on nahavähk?

Sisu

• Nahavähi tüübid
• Nahavähi sümptomid
• Põhjused
• Diagnoos
• Ravi
• Ärahoidmine

Nahavähk on Ameerika Ühendriikides kõige levinum vähivorm, mille võib jaotada lamerakkvähkideks, basaalrakuvähkideks ja melanoomideks, samuti mõnedeks vähem levinud vähkideks. Sümptomiteks võivad olla haav, mis ei parane, uus laik nahal või muutuv mutt.

Praegu peetakse nahavähki USA-s epideemiaks, moodustades 50 protsenti kõigist vähkidest. Ligikaudu 80 protsenti nahavähiga seotud surmadest on tingitud melanoomist.

Kui arstid kahtlustavad eksami ajal nahavähki, on diagnoosi saamiseks vaja teha biopsia. Ravivõimalused sõltuvad tüübist ja staadiumist, kusjuures kõige levinum on vähi eemaldamise operatsioon. Melanoomide ja kaugelearenenud lamerakk-kartsinoomide korral võib vaja minna muid ravimeetodeid, näiteks immunoteraapiat, keemiaravi või kiiritust. Õnneks on riski vähendamiseks palju lihtsaid asju.

Teie nahk

Paljud inimesed ei mõtle nahast kui elundist, kuid nagu teistelgi organitel, on sellel ka diskreetne struktuur ja palju olulisi funktsioone. Kuna nahavähi ravivõimalused sõltuvad sageli vähi sügavusest, on kasulik mõista naha kolme põhikihti.

Epidermis

Epidermis on naha pealmine kiht ja täidab mitmeid funktsioone, sealhulgas kaitseb keha sisemust keskkonna eest. Selle kihi rakud hõlmavad järgmist, mis põhjustab kõige tavalisemaid nahavähk-lamerakk-kartsinoom, basaalrakk kartsinoom ja melanoom:

• Lamerakud asuvad veidi naha välispinna all.
• Basaalrakud asuvad lamerakujulise kihi all ja toodavad uusi naharakke.
• Melanotsüüdid asuvad naha basaalrakukihis ja toodavad melaniini - pigmenti, mis annab nahale värvi.

Dermis

Pärisnahk on naha keskmine kiht, mis koosneb kollageenist ja elastiinist. See sisaldab juuksefolliikulisid, õli tootvaid näärmeid (rasunäärmeid), närve ja veresooni.

Nahaalused koed

Nahaalune kude sisaldab rasva, sidekude ja suuremaid veresooni; selle koe kogus varieerub sõltuvalt inimese kehakaalust.

Nahavähi tüübid

Nahavähki on kolme levinud tüüpi ja enam kui 100 vähem levinud tüüpi. Koos nimetatakse basaalrakulist kartsinoomi ja lamerakk-kartsinoomi mitte-melanoomsed nahavähid.

Basaalrakuline kartsinoom

Basaalrakuline kartsinoom (BCC) on kõige levinum nahavähi vorm, moodustades nendest vähkidest 75–80%. Eluea jooksul on basaalrakulise kartsinoomi tekke oht umbes 30%. Kunagi leiti seda peamiselt keskealistel või vanematel inimestel, kuid üha sagedamini noorematel inimestel. See on hispaanlaste seas kõige levinum nahavähk.

Basaalrakuline kartsinoom algab tavaliselt päikese käes olevates piirkondades, nagu nägu, kael ja käed. See on aeglaselt kasvav vähk, mis levib harva teistesse kehaosadesse, kuid inimestel, kellel on anamneesis BCC, on suurem risk teise juhtumi saamiseks.

Vähk pärineb epidermise (rakukiht) basaalrakukihist. Sealsed basaalrakud muteeruvad ja hakkavad kontrollimatult paljunema. Vähirakkude kasvades võivad nad levida pärisnahka, läheduses asuvatesse lümfisõlmedesse ja võivad lõpuks luudesse tungida.Ravimata võivad need kahjustada ümbritsevat kude, põhjustades moondumist.

Ravi on väga tõhus, kui need vähid leitakse ja ravitakse viivitamatult.

See foto sisaldab sisu, mis võib mõnel inimesel olla graafiline või häiriv.

Lamerakk-kartsinoom

Lamerakk-kartsinoom (SCC) moodustab nahavähist 16 kuni 20 protsenti ja seda esineb meestel kaks korda sagedamini kui naistel. Need on mustanahalistest kõige levinumad nahavähkide tüübid.

Erinevalt basaalrakulistest kartsinoomidest võivad need vähid suureks muutudes levida (metastaasid). See esineb tavaliselt näol, kõrvas, kaelal, huultel ja käte tagaküljel. SCC võib alata ka armides või nahahaavandites teistes kehaosades. Nagu basaalrakulise kartsinoomi puhul, on ka olemasolevad ravimeetodid väga tõhusad, kui kasvaja avastatakse, kui see on väike ja õhuke.

Päikese käes on kõige tugevam seos lamerakk-kartsinoomidel.

See foto sisaldab sisu, mis võib mõnel inimesel olla graafiline või häiriv.

Melanoom

Melanoom on nahavähi kõige kardetum tüüp. Ehkki see on vähem levinud kui basaal- ja lamerakk-vähk, põhjustab see enamikku haigusest kui tervikust põhjustatud surmade eest. Melanoom võib tekkida normaalse naha korral, kuid algab sageli juba olemasolevas moolis. Seda leidub kõige sagedamini meeste seljal, naistel jalgadel ning tumedama nahavärviga mõlemast soost inimeste peopesadel, jalataldadel ja küünte või varbaküünte all. , võivad need vähid esineda kõikjal, kaasa arvatud nahapiirkonnad, mida pole kunagi päikese käes olnud.

Melanoomi esinemissagedus on USA-s viimase kolme aastakümne jooksul dramaatiliselt kasvanud. Kui üldiselt on melanoom valgetel 20 korda sagedasem, siis küünte all esinevate juhtumite esinemissagedus on sarnane kõigi nahavärvidega inimestele. Lisaks on mustanahaliste puhul diagnoositud inimeste elulemus madalam.

Melanoomi prognoos on hea, kui see varakult leitakse, kuid langeb kiiresti, kui see levib kaugetesse lümfisõlmedesse või elunditesse, nagu luud, kopsud, maks ja aju. Uuemad ravimeetodid muudavad siiski ellujäämine ja nende valikutega saab nüüd kontrollida isegi mõnda arenenud melanoomi.

See foto sisaldab sisu, mis võib mõnel inimesel olla graafiline või häiriv.

Haruldased tüübid

Teised vähitüübid, mis võivad tekkida nahas või nahaga seotud struktuurides, on palju vähem levinud. Mõned neist hõlmavad järgmist:

• Merkeli rakukartsinoom: Merkeli rakukartsinoomid on haruldased nahavähk, mida silmaümbruses leidub kõige sagedamini keskealistel. Teadmata põhjustel need vähid suurenevad. Nad kipuvad olema agressiivsed ja levima kiiresti teistesse kehaosadesse.
• Kaposi sarkoom: See vähk on põhjustatud Kaposi sarkoomi herpesviirusest ja seda leitakse tavaliselt HIV / AIDS-i põdevatel inimestel või kellel on immunosupressioon muudel põhjustel, näiteks elundisiirdamine. See on keha ümber suurte punaste, siniste või pruunide laikudena. koos tursega, mis võib olla tõsine. Õnneks reageerib see sageli HIV-ravimitele hästi.
• Rasunäärme kartsinoom: Need vähid pärinevad rasunäärmetest ja esinevad kõige sagedamini vanematel naistel, silma ümbruses.
• Dermatofibrosarkoomi väljaulatuvus: Need vähid algavad kõva sõlmena, mis pärineb pärisnahast ja levib kiiresti. Need on seotud geenimutatsiooniga, mille tulemuseks on trombotsüütidest pärineva kasvufaktorina tuntud valgu ületootmine.

Naha metastaasid ja muud nahas esinevad vähid

Mõnikord võivad muudes kehapiirkondades tekkivad vähid levida (metastaasid) nahale.Nahametastaasidega kõige sagedamini seotud vähkide hulka kuuluvad rinnavähk, käärsoolevähk ja kopsuvähk. Kui teised vähid levivad nahale, on nad mitte klassifitseeritakse nahavähiks. Kuigi vähk võib nüüd nahka mõjutada, on selle rakud mikroskoobi abil uurituna selgelt identifitseeritavad tekitava vähi hulka. Vaja on pigem nahavähi kui mängulise vähi ravi.

Mõned näited selle kohta hõlmavad põletikulist rinnavähki, mis algab sageli punetuse ja rinna lööbega); Pageti tõbi, rinnavähi vorm, mis algab nibude nahalt; ja naha T-rakulised lümfoomid (sealhulgas mükoosfungoidid ja Sezary sündroom), mis algavad sageli lamedate, punaste nahalaikudena, mis on äärmiselt sügelevad.

Nahavähi sümptomid

Nahavähi tunnused ja sümptomid võivad hõlmata mis tahes nahal täheldatud muutusi, näiteks:

• Valus, mis ei parane
• Mutt, mis muutub
• Koorilised, koorikud ilmnevad kahjustused
• Roosad, valged või lihavärvi tükid, mis tunduvad kupli sarnased
• Sügelemine

Mõned viitavad ABCDE (ja F) mnemoonikale, et aidata neil ära tunda, millal nahamuutus võib olla nahavähk:

• A tähistab asümmeetriat: mutt või haavand, mis on asümmeetriline.
• B tähistab piire. Melanoomi piirid võivad olla ebaregulaarsed, sälgud või udused.
• C tähistab värvi. Melanoomidel on sageli rohkem kui üks värv või toon.
• D tähistab läbimõõtu. Mutt, mis on suurem kui pliiatsi kustutuskumm, on tõenäolisem melanoom.
• E tähistab kas kõrgust või evolutsiooni. Mutt võib olla kõrgendatud (sageli ebaregulaarselt) ja aja jooksul sageli arenev (muutuv).
• F: Kuigi mitteametlik kvalifikatsioon, lisavad paljud selle "naljaka" välimusega nahamuutuse tähistamiseks.

Millised on kõige levinumad nahavähi sümptomid?

Põhjused

Me ei tea täpselt, mis põhjustab nahavähki, kuigi oleme tuvastanud mitu riskitegurit. Mõned neist hõlmavad järgmist:

• Päikese käes viibimine (eriti ulatuslik ja / või kaitsmata)
• Kahvatu nahk
• Punased või blondid juuksed
• Heledad silmad (rohelised või sinised silmad)
• Nahk, mis harva päevitub ja kergesti põleb
• Nahavähi perekondlik ja / või isiklik ajalugu
• Kellel on üks mitmest geneetilisest sündroomist, näiteks xeroderma pigmentosum
• Millel on palju mutte (üle 50) või ebatüüpilised mutid (nevi)
• Põletuste või varasemate nahainfektsioonide tagajärjel tekkinud armid
• Nõrgenenud immuunsüsteem
• Mõnede meditsiiniliste ravimeetodite, näiteks vähi kiiritusravi ja psoriaasi ultraviolettvalguse kasutamine
• Sagedane kokkupuude kemikaalidega nagu tõrv ja vinüülkloriid
• Kokkupuude arseeniga joogivees
• Suitsetamine (suurendab lamerakk-kartsinoomi riski)

Nahavähi põhjused ja riskifaktorid

Diagnoos

Nahavähi diagnoosimine algab hoolika anamneesis (sümptomitele ja riskifaktoritele tähelepanu pööramine) ja füüsilise eksamiga. Nahakahjustuse väljanägemise põhjal võib arst soovitada biopsiat, kuna mõnikord võib olla raske teada, kas kõrvalekalle on vähk või ei põhine selle nähtaval väljanägemisel. See võib olla veelgi keerukam mitte-valgete populatsioonide puhul.

Nahavähi arsti arutelu juhend

Hankige meie järgmise arsti vastuvõtule meie prinditav juhend, mis aitab teil õigeid küsimusi esitada.

Laadige alla PDF

Biopsiat saab teha mitmel viisil, sealhulgas:

• Raseerimisbiopsia: kõige tavalisem, kui kahtlustatakse basaalrakku või lamerakk-kartsinoomi) hõlmab see protseduur naha tuimastamist ja kahjustuse tüki raseerimist. Võib teha ka pungbiopsia.
• Lõikebiopsia: tehakse sisselõige ja eemaldatakse osa kõrvalekalletest, et seda saaks vaadata patoloog.
• Ekskstsionaalne biopsia: sel juhul eemaldatakse patoloogi hinnangul kogu kõrvalekalle koos ümbritseva koe piirkonnaga. Seda tehakse juhul, kui kahtlustatakse melanoomi.

Kui nahavähk (melanoom ja mõnikord lamerakk-kartsinoom) on kaugele arenenud, tehakse haiguse staadiumiks ja metastaaside olemasolu otsimiseks täiendavaid katseid. Need võivad hõlmata sentinelsõlme biopsiat, kompuutertomograafiat, PET-skannimist või muid teste, sõltuvalt nahavähi asukohast.

Kuidas nahavähki diagnoositakse

Ravi

Nahavähi ravimeetodid sõltuvad paljudest teguritest, nagu vähi tüüp, suurus ja sügavus jm.

Kasvaja kirurgiline eemaldamine on kõige tavalisem ravi. Spetsiaalne operatsioon, mida nimetatakse Mohsi operatsiooniks, hõlmab järjestikuste koetükkide eemaldamist ja vähi esinemise võimalike piiride kontrollimist, nii et kasvaja täielikuks eemaldamiseks tehakse kõige vähem operatsioone. Melanoomide korral eemaldatakse suur ümbritsevate kudede pind.

Lümfisõlmedesse või muudesse kehapiirkondadesse levinud kaugelearenenud kasvajate korral võib vaja minna selliseid ravimeetodeid nagu immunoteraapia, keemiaravi, suunatud ravi ja kiiritusravi.

Millised on teie nahavähi ravivõimalused?

Ärahoidmine

Nahavähi ennetamiseks või vähemalt riski vähendamiseks saate teha palju asju. Olge päikese käes ettevaatlik, kuid hõlmab midagi enamat kui lihtsalt päikesekreemi kandmine; tuleks kasutada ka muid kaitsemeetodeid (näiteks riiete ja mütside kandmine ning keskpäeva päikese vältimine). Mõni tööalane kokkupuude võib riski suurendada ja paljude erinevate kemikaalide ja ainetega töötamisel on soovitatav kasutada kindaid.

Kõiki nahavähke pole võimalik ära hoida ja siis saab eesmärgiks varajane avastamine. Tuleb kaaluda naha ise kontrollimist, eriti nende jaoks, kellel on haiguse riskitegureid. Mõned inimesed, kellel on märkimisväärsed riskifaktorid või suurema riskiga seotud geneetilised sündroomid, võiksid kaaluda regulaarset külastust oma dermatoloogi juurde.

Nahavähi ennetamine ja varane püüdmine

Sõna Verywellist

Ligikaudu kolmandikul inimestest areneb elu jooksul mingisugune nahavähk. Haiguse hoiatavatest märkidest teadlik olemine ja oma riskitegurite tundmine on nende vähktõve varajases ja kõige ravitavamas staadiumis teadlik. Kui teil on mingeid nahamuutusi, mis teid muretsevad, ärge oodake, leppige täna kokku oma esmatasandi arsti või dermatoloogi vastuvõtuga.

Millised on kõige levinumad nahavähi sümptomid?