Mis on reumatoidfaktori test?

Sisu

• Katse eesmärk
• Riskid ja vastunäidustused
• Enne testi
• Testi ajal
• Pärast testi
• Tulemuste tõlgendamine

Reumatoidfaktori (RF) test on vereanalüüs, mida kasutatakse sageli reumatoidartriidi (RA) diagnoosimisel. Test tuvastab ja mõõdab teie vere RF-kogust.

Reumatoidfaktor on autoantikeha, teie immuunsüsteemi valmistatud valk, mis ründab ekslikult teie enda tervislikku koe, tavaliselt siis, kui toimuvad põletikulised või autoimmuunsed protsessid. Kõrge RF sisaldus veres näitab, et teil võib olla autoimmuunhaigus nagu RA või Sjögreni sündroom. Kuid RF-d võib leida ka väikesel protsendil tervetest inimestest, eriti vananevatest inimestest. Lisaks pole RA-d kõigil, kellel on positiivne RF-test.

Katse eesmärk

Reumatoidfaktori testi kasutatakse kõige sagedamini reumatoidartriidi (RA) diagnoosimiseks ja mõnikord tellitakse see Sjögreni sündroomi diagnoosimise toetamiseks, mis mõlemad on autoimmuunhaigused.

Reumatoidartriit

Kuna RF on kuni 80% täiskasvanutest, kellel on RA, võib see olla üks esimesi teste, mida arst tellib, kui teil on RA märke ja sümptomeid, näiteks:

• Jäikus
• Turse
• Valu
• Soojus teie liigestes
• Väsimus
• Palavik
• Kaalukaotus

RF-test aitab ka RA eristada teist tüüpi artriidist, nagu osteoartriit või psoriaatiline artriit, ja see võib välistada muud sarnaste sümptomitega seisundid.

Kuna reumatoidartriidi diagnoosimine varases staadiumis võib olla keeruline, peavad arstid RA diagnoosimiseks uurima erinevaid vereanalüüse ja hindama teie märke ja sümptomeid. RF-test tellitakse tavaliselt koos antitsüklilise tsitrulliinpeptiidi (anti-CCP) antikehade testiga, et otsida anti-CCP-d, mis on ka paljudel RA-ga inimestel. CCP-vastased antikehad on reumatoidartriidi suhtes spetsiifilisem marker kui RF, kuna neid esineb harva muude haiguste kui RA korral, samas kui RF võib esineda paljudes tingimustes.

Teil võivad samaaegselt olla ka vereanalüüsid, mis võivad teie kehas tuvastada põletikku, näiteks:

• C-reaktiivse valgu (CRP) test
• Erütrotsüütide settimise määr (ESR või sed kiirus)
• Täielik vereanalüüs (CBC)
• Tuumavastaste antikehade (ANA) test

Juveniilne reumatoidartriit

RF-testi tehakse ka lastele, kellel kahtlustatakse alaealiste RA-d (JRA), füüsilise läbivaatuse ja sümptomite põhjal, sealhulgas:

• Liigese turse vähemalt 6 nädalat
• Hommikune jäikus
• Vähenenud kehaline aktiivsus
• Vähenenud motoorika
• Jäseme koonerdamine või sellest keeldumine
• Palavik, mis tuleb ja läheb
• Krooniline väsimus või halb enesetunne
• Aneemia
• Silmapõletik

Kuid RF-d ei leia JRA-st nii sageli kui täiskasvanute RA-s.

Kõiki ülaltoodud täiskasvanute RA uuringuid võib teha JRA sümptomitega lapsele. Muud võimalikud testid hõlmavad järgmist:

• Põhjalik metaboolne paneel
• HLA-B27 geneetiline test
• Sünoviaalvedeliku analüüs
• Verekultuur

Sjögreni sündroom

RF on tavaliselt Sjögreni tõvega inimestel, nii et see test aitab lõplikku diagnoosi toetada. Teie arst võib määrata RF-testi, kui teil on Sjögreni sündroomi nähud ja sümptomid, sealhulgas:

• Kuiv suu
• Kuivad silmad
• Neelamisraskused
• Väsimus
• Võimetus lõhnata ega maitsta nii hästi kui varem
• Kuiv nahk
• Suurenenud õõnsuste arv
• Liigese turse ja valu
• Lööve
• Lihasvalu
• Palavik
• Kuiv köha

Sjögreni sündroom on veel üks autoimmuunhaigus, mis kasutab diagnoosimiseks mitmesuguseid vereanalüüse koos teie sümptomite ja sümptomitega. Seetõttu tellib teie arst suure tõenäosusega muid vereanalüüse koos RF-testiga, näiteks:

• ANA test
• Test Sjögreni sündroomile spetsiifiliste antikehade, mida nimetatakse anti-Ro (SSA) ja anti-La (SSB) leidmiseks
• Test immunoglobuliinide (Sjögreni sündroomi korral sageli kõrgenenud verevalkude) kontrollimiseks
• CRP test
• Sed määr
• CBC

Kõik need testid koos aitavad teie arstil diagnoosi panna.

Mis on sekundaarne Sjögreni sündroom?

Riskid ja vastunäidustused

Tavaline verevõtmine on madala riskiga protseduur, mis on tervisele vaatamata enamiku inimeste jaoks täiesti ohutu.

Kui teil on nõelte või verefoobia, seisund, mis mõjutab teie vere hüübimisvõimet, või kui teil on muid probleeme, kas test on teie jaoks ohutu, mainige seda kindlasti enne verevõtmise algust.

Enne testi

Raadiosagedustesti jaoks vajalik ettevalmistus sõltub sellest, milliseid muid katseid teil võib sellega koos olla. Teie arst arutab läbi testid, mida nad teevad, samuti kõik juhised nende jaoks, mida peate võib-olla järgima.

Ajastus

Vereanalüüsid võtavad tavaliselt vaid paar minutit, kui tehnik on teie jaoks valmis. RF-testi ja muid vereanalüüse, mida tavaliselt tellitakse samal ajal, saab teha igal ajal päeval.

Asukoht

Seda testi saab teha oma arsti kabinetis, haiglas, kliinikus või laboris. Teie arst ütleb teile, kuhu minna.

Mida kanda

Lühikeste varrukatega särk või varrukatega särk, mida on lihtne üles tõsta, on ideaalne, kuna tehnikul on vaja teie käsivarre juurde pääseda.

Toit ja jook

RF-test ei nõua mingeid toidu, joogi ega ravimite piiranguid ega ka muid teste, mis teil võib olla. Kui teil on siin nimetatutest erinevad vereanalüüsid, peate enne uuringut paastuma. Arst annab teile konkreetsed juhised.

Kulud ja tervisekindlustus

Raadiosagedustesti on suhteliselt odav, keskmiselt umbes 20 dollarit, kuid maksumus sõltub teie elukohast ja testimisvõimalustest. Kui teil on tervisekindlustus, tuleks see test katta nagu kõik diagnostilised testid, ehkki peate võib-olla maksma omaosaluse ja / või kaaskindlustuse. Selle kohta lisateabe saamiseks pöörduge kindlustusandja poole.

Mida tuua

Võiksite kaasa võtta oma kindlustuskaardi, kui testi sooritavas asutuses pole teie kindlustusteavet.

Testi ajal

Teie vereproovi võtab laborant, sageli meditsiiniõde või flebolotoom, isik, kes on spetsiaalselt koolitatud vere võtmiseks.

Eelkontroll

Enne testi peate võib-olla täitma mõned kindlustusvormid või nõusoleku protseduuri jaoks. Andke kindlasti tehnikule enne tähtaega teada, kui teil on olnud meditsiiniliste protseduuride ajal minestust, et ta saaks võtta asjakohaseid ettevaatusabinõusid, näiteks lasta teil pikali heita.

Kogu testi vältel

Tegelik vere võtmine võtab tavaliselt vaid paar minutit. Kui olete maha istunud, palub tehnik teil valida, millist kätt soovite, et ta kasutaks (enamik inimesi valib oma mitte-domineeriva külje) ja lasete teil vajadusel oma varruka üles keerata. Nad leiavad veeni (tavaliselt küünarnuki siseküljel), seovad veeni kohal käe ümber elastse riba, mis aitab verd alla suruda, ja pühkige ala alkoholiga selle puhastamiseks.

Järgmisena sisestab tehnik nõela teie veeni, mis võib tunduda terava torke, nõelamise või survena. See peaks mööduma väga kiiresti, nii et andke tehnikule teada, kas see on äärmiselt valus või häiriv ja / või kui teil on peapööritus või uimasus. Teie veri kogutakse torusse. Kui toru saab täis, vabastab tehnik elastse riba teie käe ümber. Nõel tõmmatakse välja, mis tavaliselt ei põhjusta valu, ja ala, kus nõel oli, on edasise verejooksu vältimiseks sidemega.

Järeltest

Kui teie veri on tõmmatud, saate kohe lahkuda. Kui tundsite end nõrgana või tegelikult kaotasite, võib teil olla vaja veidi taastumisaega, kuid saate koju minna kohe, kui enesetunne paraneb.

Pärast testi

Kui olete veretõmbamise lõpetanud, saate oma tavapäraseid tegevusi ja dieeti jätkata nagu tavaliselt.

Kõrvaltoimete haldamine

Vere võtmise piirkonnas võib teil esineda valu, turset ja / või verevalumeid, kuid see peaks mõne päeva jooksul kaduma. Kui see ei kao või süveneb, andke sellest oma arstile teada. Seniks võite kasutada jääpakke ja võtta vajadusel valuvaigisteid nagu Tylenol (atsetaminofeen) või Advil / Motrin (ibuprofeen).

Tulemuste tõlgendamine

Reumatoidfaktori testi tulemuste taastumine võib võtta paar päeva. Teie RF-testi tulemused võivad tulla tagasi kas väärtuse või tiitrina, mis näitab RF kontsentratsiooni teie veres. Tavalises vahemikus peetav võib laborites laborites veidi erineda, kuid siin on üldine viide normaalsetele tulemustele:

• Väärtus: Vähem kui 15 RÜ / ml või alla 40–60 u / ml (mõõtmine sõltub laboris kasutatavast testist)
• Tiiter: Vähem kui 1:80

Testi loetakse positiivseks, kõrgeks või kõrgemaks, kui tulemus on normist kõrgem. Seda peetakse negatiivseks, kui tulemus jääb normi piiridesse.

Pidage meeles, et seda testi ei kasutata kunagi iseenesest reumatoidartriidi, Sjögreni sündroomi või mõne muu autoimmuunhaiguse lõplikuks diagnoosimiseks. Teie RF-testi tulemused, olgu need siis positiivsed või negatiivsed, on vaid üks osa diagnostilisest mõistatusest.

Selle üks põhjus on see, et 5–10% tervetest inimestest (või mõnede uuringute järgi isegi rohkem), eriti eakatel inimestel, on teadmata põhjustel veres madal või mõõdukas RF-sisaldus. 50% -l RA-ga inimestest on nii CCP-vastased kui ka RF-testid esmakordselt negatiivsed ja kuni 20% neist inimestest on kogu selle aja jooksul veres reumatoidfaktori või CCP-vastase toime väga madal või tuvastamatu kogus nende haiguse kulgu.

See tähendab, et kui teie anti-CCP ja RF testid on mõlemad negatiivsed, kuid teil on jätkuvad RA sümptomid ilma muu põhjuse või selgituseta, võite olla varases staadiumis ja võite diagnoosi saada.

Positiivne RF-testi tulemus ei tähenda, et teil oleks tingimata reumatoidartriit või Sjögreni sündroom, kuigi mida kõrgem on teie RF-tase, seda tõenäolisem on teil üks neist, eriti RA.

Siin on pilk reumatoidartriidi spetsiifilisematele testitulemustele:

Positiivsed RF ja / või CCP-vastased tulemused:

Kui teil on RA sümptomid, ja teie RF ja / või CCP-vastased tulemused on positiivsed (ja eriti kui need on kõrged), tõenäoline tulemus on diagnoos seropositiivne reumatoidartriit.

Muud seropositiivse RA diagnoosikriteeriumid on:

• Kõrgendatud CRP või sed määr
• Põletikuline artriit kolmes või enamas liigeses
• Sümptomid, mis on püsinud üle kuue nädala
• Kõik muud sarnaste sümptomitega haigused on välistatud

Üldiselt, mida kõrgem on teie RF-tase, seda raskem on teie haigus tõenäoliselt, kuid see erineb juhtumipõhiselt.

Negatiivsed RF ja CCP-vastased tulemused:

Kui teil olid negatiivsed RF- ja CCP-vastased testid aga teil on reumatoidartriidile vastavad sümptomid ja muud võimalikud haigused on välistatud, tõenäoline tulemus on seronegatiivse reumatoidartriidi diagnoos, mis on vähem levinud kui seropositiivne RA.

See tähendab, et teie veres ei ole RF ja anti-CCP antikehi, kuid te vastate teistele eespool nimetatud diagnostilistele kriteeriumidele.

Negatiivne RF-tulemus:

Kui teil on RA tunnused ja sümptomid ja teil oli negatiivne RF-test, kuid muid teste ei olnud samal ajal, järgmine tõenäoline samm on CCP-vastane test. Kui see on positiivne, tõenäoline diagnoos on seropositiivne RA, tingimusel et täidate ülejäänud diagnostilisi kriteeriume.

Alaealiste RA:

Nagu täiskasvanute RA puhul, vaatavad arstid tervikpilti, sealhulgas füüsilisi sümptomeid ja erinevaid testitulemusi. JRA-l on seitse erinevat alamtüüpi, millest igaühel on oma diagnostilised kriteeriumid. RF on mõnes positiivne ja teises negatiivne.

Juveniilse reumatoidartriidi alamtüübid

Sjögreni sündroomi korral:

Kui teil on negatiivsed anti-Ro / SSA ja anti-La / SSB antikehade testid aga positiivne RF-test ja positiivne ANA tulemus, tõenäoline tulemus on Sjögreni sündroomi diagnoos. Kuid nii RF kui ka ANA peavad olema positiivsed.

Järeltegevus

Kui teil diagnoositakse seronegatiivne RA, võib teie arst hiljem tellida RF- ja / või CCP-vastased testid, kuna nagu eespool mainitud, arenevad mõnedel inimestel lõpuks kõrgenenud tasemed ja muutuvad seropositiivseteks.

Kui esialgsed testid olid negatiivsed ja teil pole veel sed-määra, CRP-testi, CBC-testi ja ANA-teste tehtud, võib teie arst ka need tellida, kuna ebanormaalsed tulemused võivad aidata kinnitada ka RA diagnoosi.

Kui teie RF-test ja / või CCP-vastane test olid positiivsed, kuid teil pole RA-sümptomeid, ei ole te tingimata selge. Võimalik, et teil võib aja jooksul tekkida RA. See on tõenäolisem, kui teie tase on kõrge ja oluliselt tõenäolisem, kui mõlemad testid on positiivsed, sellisel juhul võib teie arst need testid hiljem uuesti läbi viia. RF-testi ei kasutata sõelumisvahendina, sest enamus tervislikke inimesi, kellel on kõrgenenud RF, ei arene RA-d edasi.

Juhtudel, kui teie arst otsib Sjögreni sündroomi, kui teie RF-test ning anti-Ro / SSA ja anti-La / SSB antikehade testid on kõik negatiivsed ja teil pole veel kindlaks tehtud autoimmuunhaigust, peab teie arst alustama vaadates midagi muud oma sümptomite põhjuste osas.

Reumatoidartriidi arsti arutelu juhend

Hankige meie järgmise arsti vastuvõtule meie prinditav juhend, mis aitab teil õigeid küsimusi esitada.

Laadige alla PDF

Muud autoimmuunhaigused, mis võivad tõsta reumatoidfaktori taset, hõlmavad järgmist:

• Süsteemne erütematoosluupus
• Skleroderma
• Polümüosiit
• Dermatomüosiit
• Segatud sidekoehaigus
• Segatud krüoglobulineemia sündroom (II ja III tüüp)

Reumatoidfaktori testi positiivsete tulemustega võib seostada ka mitmeid nakkusi või muid haigusseisundeid. Mõned neist hõlmavad järgmist:

• Bakteriaalne endokardiit
• Tuberkuloos
• Süüfilis
• Hepatiit
• HIV / AIDS
• Mononukleoos
• Maksatsirroos ja muud maksahaigused
• Sarkoidoos
• Teatud neeruhaigused
• Sellised vähid nagu hulgimüeloom ja leukeemia
• Kopsuhaigused
• Parasiitnakkused

Kuid RF-testi ei kasutata nende muude autoimmuunhaiguste, infektsioonide ega meditsiiniliste seisundite diagnoosimiseks.

Kui teil on sümptomeid, kuid kõik testid osutuvad negatiivseks, võib teie arst hakata uurima neuroloogilisi valu seisundeid, näiteks:

• Fibromüalgia
• Neuropaatia
• Kompleksne piirkondlik valu sündroom

Muud kaalutlused

Kui teil on küsimusi oma RF-testi tulemuste ja selle kohta, mida need teie jaoks võivad tähendada, küsige kindlasti oma arstilt. Tulemused võivad olla segadust tekitavad, kuna ainult need ei kinnita ega välista reumatoidartriiti ega Sjögreni sündroomi.

Sõna Verywellist

Pidage meeles, et teie diagnoos ei sõltu sellest ühest testist. Kui teil on reumatoidartriit või Sjögreni sündroom, võib selle varajane diagnoosimine teie ravi edukaks muuta.

Reumatoidartriidi efektiivne ravi