Sisu
On mõningaid unehäireid, mille mõistmiseks on vaja veidi vaimset pingutust. Eelkõige on võib-olla kõige raskem mõista ööpäevarütmi häireid. Seotud žargoon on esimene komistuskivi; teadus võib olla täiendav väljakutse. Võtame ette sammu ja proovime mõista ühte kõige segasemat: mis on mitte-24-tunnine une-ärkveloleku häire (mitte-24)? Siit saate teada Non-24 põhjuste, sümptomite, diagnoosi ja ravi kohta.Ööpäevased rütmid ja mitte-24 põhitõed
Mitte-24 paremaks mõistmiseks on oluline süveneda ühte elu põhiprotsessi: une ja ärkveloleku ajastamine öö ja päeva valgusmustriteni.
Kulutamata selle suhte arengule liiga palju hüpoteese kulutamata, on mõttekas kaaluda, et elu tahaks olla teadlik ja aktiivne, kui toitu on saadaval. Kui see muutub ohtlikuks, külmaks või kui toitu on lihtsalt raskem kätte saada, oleks mõistlik asjad kinni panna ja energiat säästa. See võib olla oluline põhjus, miks me magame.
Keha protsesside - une ja ärkveloleku, ainevahetuse, hormoonide vabanemise - korrelatsioon geoloogilise päeva ajastusega võtab täpse ajavõtja. Seda sisemist kella nimetatakse suprakiasmaatiliseks tuumaks (SCN). See asub hüpotalamuses, aju ettepoole suunatud osas, mis on tihedalt seotud meie valguse tajumisega.
Valgus siseneb silmadesse ja liigub nägemisnärvi kaudu, mis on aju enda pikendus. Silmade taga ristub mõlema silma sisend nende närvide kaudu kohas, mida nimetatakse optiliseks chiasmiks. Selle kohal (supra) on SCN. Valgusel on seega otsene kontroll ööpäevarütmi järgivate protsesside ajastuse üle kehal.
Valguseta saab meie kehast sildumise kaotanud laeva. Ometi ei ole me nii meeleheitel, nagu võiks ette kujutada. Meie väga geneetilisse koodi sisseehitatud keha säilitab ööpäevaseid mustreid, puutumata kokku valguse ja pimeduse tsüklitega. Kui teid paigutataks koopasse, pideva valgustugevusega kohta, magaksite ikkagi umbes 8 tundi ja ärkvel oleks umbes 16 tundi päevas - kuid mitte täpselt. Enamiku inimeste jaoks on geneetiliselt määratud päeva pikkus veidi pikk, tavaliselt umbes 24 1/2 tundi. (Harva võib see olla ka lühem kui 24 tundi.) See on lisatund aega. Seetõttu tahaksite iga päev magama minna ja 30 minutit hiljem ärgata, sest teil pole päeva- ega öötunnet. Valgus aitab meie sisemisi kellasid iga päev lähtestada ja ilma selleta triiviksid meie keha ööpäevased protsessid üle geoloogilise päeva. Selle tulemuseks on vabalt kulgev või mitte kaasatud rütm, mis areneb nädalate jooksul.
Tegelikult on see täiesti pimedate kogemus. Neid, kellel valgustaju täielikult puudub, ei saa lähtestada. Selle asemel võtab võimust nende geneetiliselt määratud ööpäevane rütm. Selle tulemusel muutub nende unesoov iga päev veidi hiljem, mis põhjustab unetust. Nad tahavad ka hiljem ärgata ja see võib põhjustada liigset unisust. On aegu, kui päeva-öö ja ärkveloleku-une nähtuste vahel on täiesti vastupidine suhe. Siis hakkavad asjad järk-järgult uuesti faasi liikuma. See nihkev väärareng toob kaasa unehäire, mida lühidalt nimetatakse Non-24-ks.
Põhjused
Mitte-24 on kõige sagedamini tingitud pimedusest. Hinnanguliselt on USA-s 1 miljon pimedat ja 20% on täiesti pimedad. Sõltuvalt pimeduse olemusest võivad mõned säilitada ööpäevarütmi. Neil, kellel puudub täielikult valguse tajumine, on oht haigestuda mitte-24-sse. See häire mõjutab tõenäoliselt üle poole täiesti pimedatest ja 50–80% kaebab unehäirete üle.
Huvitav on see, et mitte-24 võib harva esineda ka nägevatel inimestel. Seda on teatatud nende seas, kellel on pikk geneetiliselt määratud ööpäevane rütm (nn tau). See võib esineda ka hilinenud unefaasi sündroomiga öökullide seas, kes saavad valguse ajaliselt halvasti ajastatud. Seda võib täheldada ärevushäirete ja erinevate häiretega intellektipuudega inimeste hulgas, sealhulgas:
- Retti sündroom
- Angelmani sündroom
- Dementsus
- Traumaatiline ajukahjustus
Sõltumata Non-24 põhjusest on sümptomid samad.
Sümptomid
Mitte 24-aastased inimesed kurdavad uinumis- või magamisraskuste, unetuse sümptomite ja unisuse sümptomite muutumist. See areneb sageli mitme nädala jooksul, kui uneiha muutub valguse ja pimeduse loomulike mustrite suhtes. On perioode, kus uni on ajutiselt hea, et see jälle järk-järgult halveneda. Kannatanud inimesed võivad kurta ka keskendumisraskuste, lühiajalise mälu ja meeleolu üle. See võib põhjustada ka maoärritust ja halba enesetunnet, mida nimetatakse halb enesetunne. Need sümptomid kestavad vähemalt 3 kuud.
Diagnoos
Seisund diagnoositakse sageli unerežiimi jälgimise põhjal vähemalt 14 päeva jooksul. Seda võib teha igapäevaste unelogide või aktigraafia abil. Need andmed näitavad tavaliselt une järkjärgulist hilinemist iga päev, kuna enamiku inimeste ööpäevane periood on pikem kui 24 tundi. Viivituse suurus sõltub sünnipärasest rütmist ja võib ulatuda vähem kui 30 minutist kuni üle ühe tunnini.
Uinumiseks kuluv aeg ehk uneaeg latents suureneb. Lisaks sellele ilmneb päevane unisus korreleeruvalt.
Täiendavad kinnitavad testid võivad hõlmata hämara valguse melatoniini tekke (DLMO) või 6-sulfatoksümelatoniini sisalduse mõõtmist uriinis süljes, tavaliselt kahes nädalas 2–4-nädalase vahega.
Ravi
Mitte-24 ravitakse kõige sagedamini melatoniini väikeste annustega, mis võetakse õhtul. Hetlioz on selle haiguse jaoks saadaval olev retseptiravim. Nende kahe ravi otseseid võrdlusi pole tehtud. Pimedad inimesed võivad reageerida ka muudele ajastamise vihjetele, näiteks füüsiline aktiivsus ja söögid. Kui mitte-24 ilmneb nägemisvõimalusel, võib olla abiks õigesti ajastatud valguse kokkupuude.
Sõna Verywellist
Kui arvate, et teil võib esineda mitte-24, alustage unespetsialisti hinnangut, kes võib korraldada täiendavad testid ja pakkuda haigusele sobivat ravi.