Sisu
- PSA test mõõdab riski, mitte vähki
- Eesnäärmevähi tuvastamine hõlmab kompromisse
- Individuaalse eesnäärmevähi hoolduse näited
Arvustanud:
Herbert Ballentine Carter, MD
Individuaalne meditsiin on tõhus ja tõhus viis meditsiini praktiseerimiseks, selgitab Johns Hopkinsi meditsiini eesnäärmevähi programmi direktor H. Ballentine Carter. Ta selgitab, kuidas individualiseeritud meditsiin võib eesnäärmevähiga meestele kasu tuua.
PSA test mõõdab riski, mitte vähki
Mehe eesnäärmevähi teekond algab tavaliselt lihtsa vereanalüüsi, PSA testiga. PSA (valguspetsiifiline antigeen) on veres ringlev valk. Sageli on see eesnäärmevähiga meestel kõrgenenud.
Kuid seda valku võib suurendada meestel, kellel pole eesnäärmevähki. Muud tegurid, mis võivad põhjustada kõrgenenud PSA taset, on järgmised:
- Suurenenud eesnääre
- Eesnäärme põletik
Kui läheneda kõigile kõrgendatud PSA tasemega meestele ühtemoodi, vajavad nad kõik biopsiat, et teha kindlaks, kas neil on eesnäärmevähk. See tooks kaasa palju tarbetuid biopsiaid. Individuaalse meditsiini abil saame riski täiendavaks hindamiseks ja biopsiat vajavate patsientide väljaselgitamiseks kasutada täiendavaid katseid.
Eesnäärmevähi tuvastamine hõlmab kompromisse
Isegi kui eesnäärmevähk leitakse biopsial, ei kasuta me ikkagi kõigile ühtne lähenemisviis. See tooks kaasa mõne patsiendi ebapiisava ravi ja teistele ebavajaliku ravi.
Kui leiame eesnäärmevähi, on 60 protsendil nendest meestest mitteagressiivne haigus, mis tähendab, et neil meestel on vähktõve kahjustamise oht väike. Kui nad kõik saavad ravi, ravitakse paljusid üle ja neil tekib kõrvaltoimeid, mis tarbetult mõjutavad nende elukvaliteeti. Eesnäärmevähi ravi võib põhjustada langust:
- Soole funktsioon
- Kuseteede kontroll ja funktsioon
- Seksuaalne funktsioon
Johns Hopkinsi juures on meie eesmärk tuvastada need mehed, kelle eesnäärmevähk tõenäoliselt neid ei kahjusta. Me pakume neile aktiivse jälgimise võimalust, millal me jälgime neid regulaarselt, mitte alustame kohest ravi.
Tänapäeval kättesaadavate uute tööriistade ja testide abil saame ravimeetodeid paremini kohandada ja tegeleda eesnäärmevähiga patsientide kõige levinumate raviküsimustega, sealhulgas:
- Kas ravi on vajalik?
- Mis on parim, kui ma vajan ravi?
- Kui palju ravi vajan?
- Millal ma ravi vajan?
- Mis järjekorras peaksin saama ravi?
Individuaalse eesnäärmevähi hoolduse näited
Kuidas näeb välja individualiseeritud eesnäärmevähk? Enamikel lokaliseeritud eesnäärmevähiga patsientidel diagnoositakse täpsema diagnoosi saamiseks biopsia abil, juhindudes täpsemast pildistamisest. Lisaks sellele võib patsiendile teha ka täiendavaid uuringuid, näiteks:
- MRI, mis aitab arstidel suunata eesnäärme ebanormaalseid piirkondi
- Uriini biomarkerite testid, mis mõõdavad teatud RNA taset ja pakuvad rohkem teavet tõenäosuse kohta, kas kellelgi on eesnäärmevähk
- Geenide testimine, kuna teatud geenimutatsioonid põhjustavad meestel suuremat riski väga agressiivse eesnäärmevähi tekkeks
- Kasvajakoepaneelid, mis võimaldab testida eesnäärmevähi biopsiaproovi ja aidata kindlaks teha, kui agressiivne on vähk
Kõik need testid aitavad arstidel rohkem teada saada spetsiifilisest eesnäärmevähihaigusest, mis mehel on, nii et need aitavad kindlaks teha, milline ravi või lähenemine on parim.
Mõned patsiendid võivad kõige paremini sobida ravivaks sekkumiseks, näiteks kiiritus või radikaalne prostatektoomia - operatsioon, mis eemaldab teie eesnäärme. Teised patsiendid võivad kõige paremini sobida aktiivseks jälgimiseks, mis tähendab regulaarsete vereanalüüside ja biopsiate saamist, et näha, kas vähk kasvab ravi õigustamiseks piisavalt kiiresti.