Deltalihase anatoomia

Sisu

• Anatoomia
• Funktsioon
• Seotud tingimused
• Taastusravi

Deltalihas on õla peamine lihas. See koosneb kolmest lihaspeast: eesmine, külgmine ja tagumine deltalihas. Kõik abistavad käe kõrgendust protsessis, mida nimetatakse glenohumeraalseks tõusuks, ning mängivad suurt rolli õlaliigese ja õlavarre liikumises ja üldises stabiilsuses. Kogu deltalihas ulatub abaluu selgroost kuni rangluu külgmise osani.

Anatoomia

Igal deltalihase otsal on veidi erinevad sisestuspunktid, mis võimaldab õlaliigesel paremini juhtida ja liikuda täielikult. Deltalihase esipea teeb tihedat koostööd pectoralis major'iga, mis võimaldab täielikku stabiliseerumist selle rangema lülisamba lähedal.

Kui kumbki deltalihase kolmest peast kokku tõmbub, võimaldab see kätt esimesed 15 kraadi kehast eemale tõsta või röövida. Seejärel käivitab see ülejäänud glenohumeraalse liigese, et aidata õlg stabiliseerida ja täiendavad lihased kokku tõmmata, et tagada ülejäänud liikumiskaar.

Eesmine deltalihas pöörleb õlaliigest mediaalselt, tõmmates käe sissepoole. See paindumine ja mediaalne pöörlemine võimaldavad käsivarrel edasi liikuda, mida mõnikord nimetatakse ka ettepoole paindumiseks. Seda tegevust võib näha mitmesuguste funktsionaalsete ülesannete täitmisel ja see on ülajäsemete liikumisele üsna lahutamatu osa. Ettepoole paindunud liikumine liigutab kätt rangluu juures eesmise deltalihase sisestuspunkti suunas.

Külgmine deltalihas pöörleb õlaliigest külgsuunas, liigutades kätt väljapoole, mida nimetatakse röövimiseks. See on oluline kõndimisel, külgtasandil paljude teiste ülesannete täitmisel ja nende täitmisel. See röövimine viib õlaliigese allapoole, et see võimaldaks kogu käe liikumist väljapoole. Külgmise deltalihase kokkutõmbumine surub käe külgmise deltalihase sisestuspunkti suunas, mis asub proksimaalsel õlavarreluul.

Tagumine deltalihas pöörleb liigendit külgsuunas, mis liigutab kätt tahapoole ja väljapoole. See liigutab kogu käe selgroo suunas, kuhu see deltalihase pea asetub. Seda liikumist nähakse sageli riietumisel, tahapoole jõudmisel või viskamisel muude funktsionaalsete ülesannete kõrval.

Struktuur

Deltalihase kõigi aspektide embrüonaalne areng pärineb raseduse ajal rakkude mesodermilisest kihist. Müoblastid, mis on varased lihasrakud ja arenevad hiljem lihaskiududeks, arenevad varases arengus sageli ülemisteks ja alajäsemeteks. Eelkõige deltalihas areneb selja lihasrakkudest, mis asuvad keha tagakülje suunas.

Eesmine deltalihas koosneb klavikulaarsetest lihaskiududest vastavalt selle sisestamisele rangluu külge. Külgmine deltalihas koosneb akromiaalsetest lihaskiududest, et kajastada selle sisestamist õlavarreluu akromiooniprotsessile. Tagumine deltalihas koosneb seljaaju kiududest tänu nende sisestamisele selgroolülide seljaaju protsessidele.

Õla anatoomia

Anatoomilised variatsioonid

Deltaliha tavaline anatoomiline variatsioon hõlmab eraldi fastsiaalsete kestade ja lihaskiudude olemasolu tagumises deltalihas. See võib põhjustada meditsiinitöötajate eksituse tagumise deltalihase eraldi lihaskiududena külgneva lihase (teres minor) vastu.

Mõnel juhul on näha külgmise deltaliha sisestuspunkti erinevus õlavarreluu mediaalsesse epikondüüli. See erineb selle tüüpilisest ja traditsioonilisest sisestuspunktist õlavarreluu akromiooniprotsessis. See variatsioon võib komplitseerida verevarustust ja innervatsiooni, mistõttu on meditsiinitöötajatel oluline seda sisemiste protseduuride, näiteks operatsiooni ajal arvestada.

Võib esineda täiendav variatsioon, mis hõlmab verevarustust. Torakakromiaalarteril on suur roll deltalihapeade varustamisel verevarustuse ja hapnikuga. See arter kulgeb tavaliselt läbi deltalihase ja rinnalihaste vahelise soone.

Mõnel isikul võib siiski täheldada variatsiooni, kus see arter tunneldub läbi deltalihase, mitte selle ümber. Kui mõni deltalihastest on mingil viisil nikastunud või vigastatud, võib see variatsioon põhjustada valu, spasme, tundlikkuse vähenemist või muutumist või mõnikord verevarustuse puudumist.

Funktsioon

Nagu varem mainitud, mängib deltalihas käsivarre rasketes liikumistes suurt rolli. Iga deltalihase pea mängib rolli ka glenohumeraalse liigese stabiliseerimisel, mis aitab parandada käte liikumise sujuvust ja üldist kvaliteeti. Abaluudest ja õlavarreluust koosnev glenohumeraalne liiges tugineb õlavarre lihasele, et stabiliseerida ja säilitada liigese terviklikkus.

Deltalihas on lihas, mille ainsaks ja põhitööks on motoorsed funktsioonid.

Motoorne funktsioon, mille eest deltalihas vastutab, hõlmab õlgade röövimist, õla painutamist ja õla pikendamist (mis võimaldab õlal jääda puhkeasendisse, võimaldades samal ajal ka tahapoole liikumise võimalust).

Deltalihase võimaldatud liikumised mängivad suurt rolli käsivarre üldises kasutamises igapäevastes ülesannetes.

Deltalihas ei täida sensoorset funktsiooni, kuigi seda läbivad närvid ja arterid võimaldavad selle hapnikuga varustamist ja liikumist. Seetõttu võib deltalihase tõsine vigastus põhjustada kaudselt deltalihast läbivate või sellega külgnevate närvide ja arterite vigastusi.

Seotud tingimused

Deltalihaga seotud seisundid on sageli seotud deltalihase või sellega sarnaste funktsioonidega külgnevate lihaste vigastustega. Õlavarre piirkonna lihaste hulka kuuluvad supraspinatus, infraspinatus, teres minor ja subscapularis (koos tuntud kui pöörleva mansett). Selle lihasrühma kui terviku kõige tavalisem vigastus on rotaatori manseti rebenemine.

Kuigi deltalihas ei kuulu pöörleva manseti lihaste hulka, võib see selle lihaste komplekti halva motoorse funktsiooni ja / või operatsiooni tagajärjel mõjutada. See võib põhjustada deltalihasele liigset mehaanilist pinget, mis võib pika aja jooksul jätkata lihase nihestamist. Selle liigse stressi põhjustavate kompenseerivate mustritega saab tegeleda kogu õlavarre korraliku taastusravi järgselt pärast sellist vigastust või operatsioon.

Deltalihasele on spetsiifilisem selle integreerumine kogu käsivarre ulatuses, kuna see mängib rolli kirurgilistes lähenemisviisides.

Deltalihase esiosa esiosa tõttu on see lihas oluline kaalutlus, kui kirurgid valivad lähenemise, mis hõlmab juurdepääsu käsivarre esiosale.

Operatsioonides, nagu lahtised kapslite rekonstruktsioonid eesmise õla ebastabiilsuse tagamiseks, õlgade asendamise operatsioonid, biitsepsi kõõluste parandamine ja pöörleva manseti parandamise operatsioonid, võivad kõik kasutada deltopektoraalset lähenemist. Deltopektoraalne lähenemine kasutab kirurgiliste sisselõigete suunamiseks deltalihase ja rinna peamiste lihaste kiude ja anatoomilisi orientiire.

Operatsiooni nii eesmine kui ka külgne lähenemine hõlmavad deltalihaskiudude lõhenemist, millele järgneb kiudude kokkuõmblemine.

Mis tahes neist lähenemisviisidest, mis hõlmavad deltalihaste lõhenemist, võib tekkida deltalihase vigastus. See võib vajada deltalihase mõningast rehabilitatsiooni koos kirurgilise protseduuri spetsiifilise taastusraviga.

Kaenlaaluse närvi paigutamise tõttu vahetult deltalihase alla võib operatsiooni või traumaatiliste vigastuste tõttu mõjutada ka deltalihase ja teiste õlavarre lihaste närvivarustust. See nõuaks ulatuslikumaid taastusravi pingutusi koos potentsiaalselt rohkemate protseduuridega proovida närvide taastumist ja parandamist.

Selle närvikaotuse tagajärjeks võib olla deltalihase motoorsete funktsioonide osaline või täielik kaotus koos teiste aksillaarse närvi lihastega. Mootorikaotusega kaasneks ka deltalihase tundlikkuse kaotus, sõltuvalt närvikaotuse raskusastmest.

Peaaju veen kulgeb deltalihase kõrval ning aitab vereringet ja vedeliku juhtimist. Mis tahes liiki peaaju veeni vigastus võib põhjustada vedeliku kogunemist õlavarrele. Kui sellega ei tegeleta kohe ja korralikult, võib vedeliku kogunemine põhjustada hulgaliselt muid komplikatsioone, sealhulgas nahamuutused, verevoolu vähenemine, närvikahjustused, lihasjõu kadu ja palju muud.

Taastusravi

Deltalihase taastamine näeb välja peaaegu sama mis enamiku käte suurte lihaste taastusravi.

Kui kellelgi on deltalihase operatsioon või isegi vigastus, mis nõuab ulatuslikku rehabilitatsiooni, järgib deltalihase ravi tavaliselt konkreetset protokolli. See protokoll varieerub veidi sõltuvalt tekkinud vigastusest ja sellest, kas operatsioon tehti.

Enamik protokolle nõuab, et inimene kannaks klambrit, mis immobiliseerib käe kaheks kuni kolmeks nädalaks. See stabiilsus annab lihasele piisavalt aega, et paraneda pärast parandamist, põhjustamata uusi või korduvaid vigastusi.

Füsioteraapia pärast õlaoperatsiooni

Sel ajal, kui käsi on immobiliseeritud, pakub töö- või füsioterapeut õlavarre all asuvatesse liigestesse kas aktiivset või passiivset liikumist. See hõlmab küünarnukki, randmeosa ja sõrmi, et tagada liikumise säilimine kogu käe ulatuses. Nende liigeste vähene liikumine võib põhjustada lihasnõrkust, mille tulemuseks on üldine pikenenud rehabilitatsiooniperiood.

Agressiivsemad harjutused ja liikumistegevused viiakse lõpule umbes kuus nädalat pärast operatsiooni või vigastust. Seejärel saab neid harjutusi liigitada funktsionaalsete ülesannete hulka, sealhulgas riietumine, kirjutamine, sõitmine, viskamine ja palju muud. Selle protokolli järgmise sammu edasiliikumine sõltub eelnevate sammude heast taluvusest ilma komplikatsioonide või osalemist piirava liigse valuta.

See protokoll võib olla erinev, kui vigastus või operatsioon on põhjustanud närvikaotuse. Sellisel juhul ei ole puhtalt tugevdamine taastusravi spetsialisti keskmes. Närvide ümberkasvamine koos lihastega on koheselt näidustatud, et suurendada aju ja vigastatud lihase vahelise neuroloogilise ühenduse taastamise võimalust.

Õla taastusravi harjutused

Igal vigastuse või operatsiooni korral on oluline järgida neid ettevaatusabinõusid ja järgida hoolikalt töö- või füsioterapeudi juhiseid. Nad hoiavad tihedat kontakti oma arstiga ja ajakohastavad kõiki kaasatud spetsialiste.

Varajane ravi sellistel juhtudel aitab tagada liikumise ja närvide funktsioneerimise, kui see on ka ravis, suure tõenäosusega tõhusalt taastada.

• Jaga
• Klapp
• E-post
• Tekst