Sisu
Ekseem on allergiaga seotud nahahaigus, mida saab tavaliselt ravida käsimüügiravimitega. Esialgu võib ekseem tekkida enne lapse esimest sünnipäeva ja see võib lapsena taanduda või jätkuda kogu täiskasvanuea vältel. See võib areneda ka täiskasvanutel, kuigi harvem. Rasketel juhtudel ei toimi börsiväline ravi ekseemi korral ja võib vajada agressiivsemat ravi.Ekseemi raskusastme määramine
Ekseemi raskusastme määramisel lähtub arst sellest teie naha leidude omadustest.
Kerge ekseemiga, teie nahk on kuiv ja sellega võib või ei pruugi olla punetust. Samuti ei tohiks teil olla ekseemiga seotud unehäireid ega muid igapäevaseid tegevusi.
Mõõdukad kuni mõõdukalt rasked juhtumid ekseem võib mõjutada teie igapäevaseid tegevusi, sealhulgas und. Mõõduka ekseemi korral võite oodata ekseemi kuiva, sügelevat ja punast ala. Nahk muutub mõnikord ka hambumuseks.
Ekseemi rasketel juhtudel, on teil laialt levinud kuivuse ja punetuse piirkonnad. Mõõduka ja raske ekseemi korral suureneb sügelus tugevalt. Sellise raskusastmega ekseemi korral on teie sügelus pidev ja võib tõsiselt mõjutada teie võimet magada ja igapäevaseid tegevusi jätkata. See võib mõjutada ka teie vaimset ja sotsiaalset tervist.
Ühised esimese rea ravid
Ekseemi raviks on palju võimalusi, mida leiate käsimüügist (OTC). Tooteliinid, mida leiate oma keskmisest toidupoest ja kodupoest, hõlmavad järgmist:
- Niisutajad (sh kreemid, vedelikud, palsamid, salvid ja õlid)
- Puhastusvahendid (näo- ja keha)
- Pesupesemisvahendid ja majapidamises kasutatavad puhastusvahendid (allergeenide vältimiseks)
- Päikesekaitsekreemid
- OTC ravimid (Cortizone-10, Cortaid või Tricalm)
- Naha tõkkekreemid - nagu Aveeno Eczema Therapy niisutav kreem tundlikule nahale
On mitmeid esmatasandi ravimeetodeid, mida te ei saa osta käsimüügist, vaid võite selle saada arsti retsepti alusel. Nende toodete hulka kuuluvad:
- Kohalikud kortikosteroidid, nagu Cortizone-10 või muud sarnased tooted, kuid suurema kontsentratsiooniga, mistõttu on vaja retsepti
- Kohalikud PDE4 inhibiitorid, näiteks Eucrisa
- Kohalikud kaltsineuriini inhibiitorid, näiteks Protopic või Elidel
Raske või ravile allumatu ekseemi ravi
Kui teil on kerge kuni mõõdukas ekseem, on börsivälised ravimid või mõned retseptiravimid tõenäoliselt kõik, mida vajate üksikute või ägenenud juhtude raviks.
Kui kasutate börsiväliseid ravimeid ja teil pole sümptomite lahenemist või isegi süvenemist, peaksite alustama arsti külastamisega.
Arst aitab hinnata järgmisi levinumaid põhjuseid, mis võivad ravi esialgu ebaefektiivseks osutuda. Põhjused võivad hõlmata järgmist:
- Ravijuhiste eiramine
- Keskkonna vallandajate (teie ekseemi põhjustavad allergeenid) suurenenud esinemine; see võib hõlmata ka toiduallergiat
- Nahainfektsioon - kõige levinum on Staphylococcus aureus ja herpes simplex viirus (HSV)
- Ülitundlikkus või talumatus börsiväliste ravimite suhtes
- Vale diagnoos - teie nahahaigus pole tegelikult ekseem
Enne retseptiravimite kasutamist ekseemiravi parandamiseks tuleks kõiki ülaltoodud üksusi hinnata, et need võimalikult kiiresti lahenduse saaksid. Hoolimata agressiivsemast ravist ei lahene lahendus, kui õhutavaid tegureid pole eemaldatud.
Leota ja määri
Kui teil on ekseem, mis ei vabane börsiväliste ravimite kasutamisest, võib leotamise ja määrimise meetod olla kasulik laialt levinud juhtudel.
Alustate 15 minutiga veevanni ligunemisest. Vannist väljudes määrite suure kontsentratsiooniga kreemi ja määrite selle kogu kehale. Kui teie ekseem on isoleeritud ühele jäsemele, võite losjooni kanda ainult kahjustatud jäsemele.
Te peaksite vältima tugevalt kontsentreeritud losjoonide hõõrumist kubemesse, kaenla alla (aksilla) või näole.
Märg mähised
Eriti võivad lapsed saada märgadest mähistest, kui neil on ebaõnnestunud nii paiksed kortikosteroidid kui ka paiksed kaltsineuriini inhibiitorid. Märg mähised koosnevad kolmest kihist:
- Esimene kiht - paikselt kasutatav salv otse nahale
- Teine kiht - lahja lokaalsetes steroidides leotatud märg side
- Kolmas kiht - kuiv kiht, mis läheb ümber teise kihi.
Märgmähiseid saab kasutada nii lühikese aja jooksul kui 15 minutit kuni pool tundi, kui neid tehakse kaks kuni kolm korda päevas. Tavaliselt palutakse teil proovida hoida neid mähiseid paigas kaks või enam tundi, kui see on lubatud. Võimaluse korral võite märjad mähised 24 tunniks paigale jätta, kui suudate nendega mugavalt magada.
Rohkem kui kaks tundi kasutatavaid märgmähiseid tuleks teha üks või kaks korda päevas. Niiskete mähistega teraapiat tuleks kasutada kaks kuni 14 päeva, kuni sümptomid kaovad.
Teise rea ravimeetodid
Kui teie ekseem pole pärast 14-päevast märgade mähiste kasutamist taandunud ja keskkonnategurid on eemaldatud või neid ei peeta sobivaks, peaksite küsima hinnangut kas allergoloogilt või dermatoloogilt. Nad võivad soovitada ühte või mitut teise rea ravi.
Fototeraapia: Seda ravi nimetatakse ka valgusraviks, kuna see kasutab ekseemi raviks kitsaribalisi ultraviolett-B-kiirte. Kuna vajalik on teatav koostöö, saavad seda ravi kasutada umbes 6-aastased kuni täiskasvanud lapsed.
Ravi toimub tavaliselt umbes kolm korda nädalas ja seda hinnatakse uuesti umbes 20–25 ravikuuri järel. Fototeraapia kasulikke mõjusid peaksite nägema kümnenda ravikuuri paiku.
Fototeraapiaseansil osaledes plaanige putkas viibides kogu kehale niisutavat õli määrida ja seejärel riided, välja arvatud aluspesu ja kaitseprillid, eemaldada. Ravi kestab vaid paar sekundit kuni mõni minut. Teie ravivastust ja annust saab kohandada sõltuvalt ravitaluvusest.
Fototeraapia ei ole kiire teraapia, kuna ekseemi lahendamiseks võib kuluda paar kuud.Pärast lahendamist võite fototeraapia peatada, et teha kindlaks, kas teil on remissioon, või säilitada hoolduskava.
Süsteemne ravi: See on lisavõimalus, mida võidakse kaaluda, kui muud ravimeetodid on ebaõnnestunud. Süsteemne ravi hõlmab ravimeid, mida peetakse immunosupressiivseteks, see tähendab, et ravimid vähendavad teie keha võimet luua immuunvastust.
Tavalised ravimivalikud võivad hõlmata järgmist:
- Tsüklosporiin
- Suukaudsed kortikosteroidid (nagu prednisoon)
- Metotreksaat
- Asatiopriin
- Bioloogilised ained, näiteks dipilumab, mida manustatakse süstimise teel
Mõni neist ravimeetoditest võib vajada kuni kaheksanädalast ravi. Ravi kestuse järgimiseks järgige oma arsti soovitusi.
Kui vajate sümptomite leevendamiseks pikaajalist ravi, on soovitatav kasutada metotreksaati ja asatiopriini. Kuigi mõlemad on võrdselt kasulikud, võite leida, et metotreksaat on sageli talutavam.
Kuidas ekseemi ravida ja ennetada