Sisu
- Hüperprolaktineemia põhjused
- Hüperprolaktineemia sümptomid
- Hüperprolaktineemia diagnoosimine
- Hüperprolaktineemia ravi
Kui raseduse ja imetamise ajal peetakse hüperprolaktineemiat täiesti normaalseks, võib see haiguse ja ravimite kasutamise tõttu tekkida ka muul ajal. Hüperprolaktineemia võib mõjutada nii naisi kui ka mehi, mille tagajärjeks on muu hulgas ebaregulaarne menstruatsioon ja erektsioonihäired.
Hüperprolaktineemia põhjused
Prolaktiini tase võib tõusta mitmel põhjusel. Üks levinumaid põhjuseid on healoomulise kasvaja moodustumine hüpofüüsil. See vähivähk, mida nimetatakse prolaktinoomiks, sekreteerib otseselt liigset prolaktiini, vähendades samal ajal teiste suguhormoonide taset.
Haigused, mis mõjutavad aju osa, mida nimetatakse hüpotalamuseks, võivad põhjustada ka hüperprolaktineemiat. Hüpotalamus toimib ühenduslülina närvisüsteemi ja hüpofüüsi vahel. Prolaktiini taseme tõus võib sageli olla otseselt seotud hüpotalamuse kasvaja, trauma või infektsiooniga.
Muud põhjused võivad hõlmata järgmist:
- Hüpotüreoidism (madal kilpnäärmehormooni tase)
- Maksatsirroos
- Krooniline neerupuudulikkus
- Antidepressandid (Anafranil, Norpramin)
- Antipsühhootikumid (Haldol, Zyprexa, Risperdal)
- Hüpertensiivsed ravimid (Verelan, Calan, Covera-HS, Isoptin)
- Antinauseals (Reglan, Primperan, Lexapram)
- Happe H2 blokaatorid (Tagamet)
- Östrogeen
Hüperprolaktineemia sümptomid
Naiste hüperprolaktineemia sümptomid võivad olla erinevad. Väljaspool rasedust või imetamist võivad need hõlmata järgmist:
- Viljatus
- Galaktorröa (ebanormaalne imetamine)
- Harvad või ebaregulaarsed perioodid
- Amenorröa (perioodide kadumine)
- Libiido kadumine
- Rinnavalu
- Tupe kuivuse tõttu valulik vahekord
Meestel esinevad sümptomid hõlmavad tavaliselt prolaktinoomi moodustumisega seotud seksuaalset düsfunktsiooni ja / või valu. Levinumad nähud ja sümptomid on:
- Erektsioonihäired
- Günekomastia (rinnakoe areng)
- Galaktorröa (ebanormaalne imetamine)
- Viljatus
- Libiido kadumine
Kuna meeste hüperprolaktineemia ei avaldu alati ilmsete sümptomitega, on seda mõnikord raske märgata. Mõnel juhul võivad hüpofüüsi kasvaja põhjustatud peavalud või nägemise muutused olla nii meeste kui ka naiste esimeseks haigusseisundi tunnuseks.
Hüperprolaktineemia diagnoosimine
Hüperprolaktineemia diagnoos hõlmab rutiinset vereanalüüsi prolaktiini taseme kontrollimiseks. Kui vere tase on kõrgenenud, võib arst soovida testi korrata, seekord pärast vähemalt kaheksa tundi paastumist.
Normaalsed prolaktiini vahemikud teie veres on:
- Mehed: 2 kuni 18 nanogrammi milliliitri kohta (ng / ml)
- Rasedad naised: 2 kuni 29 ng / ml
- Rasedad naised: 10 kuni 209 ng / ml
Hüpofüüsi kasvu või ümbritsevate kudede kahjustuste otsimiseks võib tellida magnetresonantstomograafia (MRI). Vereanalüüsid teiste hormoonide taseme hindamiseks võivad olla kasulikud sümptomite muude võimalike põhjuste välistamiseks.
Hüperprolaktineemia ravi
Ravi eesmärk on viia prolaktiin normaalsele tasemele. Selle saavutamiseks on mitmeid standardvariante:
- Ravimid Parlodel (bromokriptiin) ja Dostinex (kabergoliin) on teadaolevalt tõhusad prolaktiini taseme vähendamisel ja hüpofüüsi kasvajate kahandamisel.
- Mõnikord võib hüpofüüsi kasvaja eemaldamiseks kasutada operatsiooni, kui ravimid ei toimi või on halvasti talutavad.
- Kiirgust, kuigi seda kasutatakse harva, võib soovitada, kui ravimid ja kirurgia pole olnud tõhusad.
- Kilpnäärme alatalitlust saab ravida sünteetilise kilpnäärmehormooniga, mis peaks prolaktiini taseme langetama.
- Kui kõrge prolaktiini tase on põhjustatud retseptiravimitest, võib välja kirjutada asendusravimeid.