Sisu
Gluteeniataksia, haruldane neuroloogiline autoimmuunhaigus, mis hõlmab teie keha reaktsiooni nisu, odra ja rukki gluteenivalgule, võib pöördumatult kahjustada teie ajuosa, mida nimetatakse väikeajuks, väidavad praktikud, kes tuvastasid selle seisundi esmakordselt kümmekond aastat tagasi.See kahjustus võib potentsiaalselt põhjustada probleeme teie kõnnaku ja motoorsete oskustega, mis võib põhjustada koordinatsiooni kadu ja võib mõnel juhul põhjustada märkimisväärset progresseeruvat puudet. Kuna aga gluteeni ataksia on nii suhteliselt uus ja mitte kõik arstid pole nõus, et see on olemas, pole veel ühtegi meetodit selle testimiseks või diagnoosimiseks.
Kuid see võib olla muutuv: rühm tsöliaakia ja tsöliaakia mittetöliaakia gluteenitundlikkuse valdkonna tippteadlasi on avaldanud konsensuse avalduse selle kohta, kuidas praktikud saavad diagnoosida kõiki gluteeniga seotud seisundeid, sealhulgas gluteeniataksiat.
Ülevaade
Kui teil on gluteeni ataksia, ründavad teie keha antikehad vastusena gluteeni allaneelamisele ekslikult teie väikeaju, seda aju osa, mis vastutab tasakaalu, motoorse kontrolli ja lihastoonuse eest. See seisund on oma olemuselt autoimmuunne, mis tähendab, et see hõlmab teie enda haigusega võitlevate valgete vereliblede ekslikku rünnakut, mida ergutab gluteeni allaneelamine, vastupidiselt gluteeni valgu enda otsesele rünnakule ajule.
Kontrollimata jätab see autoimmuunne rünnak tavaliselt aeglaselt, kuid sellest tulenevad tasakaalu ja motoorse kontrolli probleemid on ajukahjustuste tõttu pöördumatud.
Magnetresonantstomograafia (MRI) tehnoloogiaga uurituna on kuni 60% gluteeni ataksiaga patsientidest tõendeid väikeaju atroofia kohta - sõna otseses mõttes, selle aju osa kahanemise kohta. Mõnel inimesel paljastab MRI ka erkvalgeid laike ajus, mis viitavad kahjustusele.
Kui palju inimesi kannatab gluteeniataksiat?
Kuna gluteeniataksia on nii hiljuti määratletud seisund ja kõik arstid seda veel ei aktsepteeri, pole selge, kui palju inimesi selle all kannatada võib.
Ühendkuningriigi Sheffieldi õppehaiglate neuroloogi konsultant ja esmakordselt gluteeni ataksiat kirjeldanud neuroloog dr Marios Hadjivassiliou ütleb, et isegi 41% kõigist teadaoleva põhjuseta ataksiaga inimestest võib tegelikult olla gluteeniaataksia. Teiste hinnangute kohaselt on need näitajad madalamad - kuskil 11,5–36%.
Sümptomid
Gluteeniataksia sümptomeid ei saa eristada teiste ataksia vormide sümptomitest. Kui teil on gluteeniataksia, võivad teie sümptomid ilmneda kergete tasakaaluhäiretena - võite olla jalgade suhtes ebakindel või teil on probleeme jalgade liigutamisega.
Sümptomite arenedes ütlevad mõned inimesed, et nad kõnnivad või räägivad isegi nagu purjus. Kui väikeaju autoimmuunne kahjustus progresseerub, on teie silmad tõenäoliselt seotud ja võivad liikuda kiiresti ja tahtmatult edasi-tagasi.
Lisaks võivad kannatada ka teie peenmotoorika, mis raskendab kirjutusvahendite, tõmblukkudega töötamist või riiete nuppudega manipuleerimist.
Diagnoos
Kuna kõik arstid ei aktsepteeri gluteeniataksiat kehtiva diagnoosina, ei testita kõik arstid sümptomite ilmnemisel teie seisundit. Lisaks on gluteeni põhjustatud haiguste valdkonna ekspertidel alles hiljuti tekkinud üksmeel gluteeni ataksia testimiseks.
Gluteeniataksia diagnoosimine hõlmab spetsiifiliste tsöliaakia vereanalüüside kasutamist, ehkki mitte tsöliaakia testimiseks kõige täpsemateks peetavaid teste. Kui mõni neist testidest annab positiivse tulemuse, peaks arst määrama range gluteenivaba dieedi.
Kui ataksia sümptomid stabiliseerivad või parandavad dieeti, peetakse konsensuse avalduse kohaselt tugevat viidet sellele, et ataksia oli gluteenist põhjustatud.
Ravi
Kui teil diagnoositakse gluteeniataksia, peate järgima a väga range gluteenivaba dieet, milles pole petmist, väidab dr Hadjivassiliou.
Sellel on põhjus: gluteeni allaneelamisest tingitud neuroloogiliste sümptomite paranemine näib kuluvat kauem kui seedetrakti sümptomid ja tundub, et nad on teie dieedis tundlikumad gluteenijälgede väiksema koguse suhtes, ütleb dr Hadjivassiliou. Seetõttu on võimalik, et teete endale rohkem kahju, kui jätkate väikeste gluteenikoguste sissevõtmist.
Muidugi ei nõustu kõik arstid selle hinnanguga või isegi tingimata soovitusega süüa gluteenivaba, kui teil on muidu seletamatu ataksia ja kõrge gluteeni antikehade tase. Kuid näib, et seda toetab vähemalt üks väike uuring ja anekdootlikud aruanded diagnoositud gluteeniataksiaga inimestelt ja tsöliaakiaga seotud raskete neuroloogiliste probleemidega inimestelt: need inimesed ütlevad, et neuroloogiliste sümptomite kõrvaldamine võtab palju kauem aega; mõned aga stabiliseeruvad, kuid ei parane kunagi.
Sõna Verywellist
Võimalike gluteeni ataksiat põdevate inimeste arv on võrreldes tsöliaakiaga inimeste arvuga väga väike, samuti on see väike, kui võrrelda prognoosidega, kui paljudel inimestel on gluteenitundlikkus.
Kuid paljud tsöliaakia ja gluteenitundlikkusega inimesed kannatavad ka neuroloogiliste sümptomite all, mis hõlmavad sageli gluteeniga seotud perifeerset neuropaatiat ja migreeni. Mõned kurdavad ka tasakaaluprobleeme, mis näivad lahenevat gluteenivabaks muutumisel.
Võimalik, et kuna gluteeniataksia kohta tehakse rohkem uuringuid, leiavad teadlased selle seisundi, tsöliaakia ja gluteenitundlikkuse vahel veelgi tugevamad seosed. Vahepeal, kui teil on gluteeniataksiaga sarnaseid sümptomeid, pidage nõu oma arstiga. Te võite nõuda testimist, et teha kindlaks, kas teil on mõni muu haigus, mis võib põhjustada sarnaseid sümptomeid.