Sisu
- Kvalifitseeruvad sündmused
- Kvalifitseeruvad sündmused on sarnased, kuid pole identsed üksikturul
- Kuidas töötab spetsiaalne registreerimisperiood
Tavaliselt on teil lubatud ravikindlustuseks registreeruda ega terviseplaani muuta, välja arvatud iga-aastase avatud registreerimisperioodi jooksul. Kuid teatud kvalifitseeruvad sündmused käivitavad spetsiaalse registreerimisperioodi, mis võimaldab teil pärast käivitavat sündmust (või mõnel juhul enne käivitavat sündmust) lühikese aja jooksul muudatusi teha. Kui te ei tee spetsiaalse registreerimisperioodi jooksul oma tervisekindlustuses vajalikke muudatusi, peate muudatuste tegemiseks ootama järgmise avatud registreerimisperioodini.
Spetsiaalsed registreerimisperioodid annavad tavaliselt 30 päeva tööandja pakutavasse plaani registreerumiseks (või ülalpeetavate lisamiseks tööandja toetatavasse plaani). Kuid individuaalse turu plaanide puhul kestavad spetsiaalsed registreerimisperioodid tavaliselt 60 päeva ja mõned kestavad 60 päeva nii enne kui ka pärast kvalifikatsiooni.
Kvalifitseeruvad sündmused
Asjad, mis muudavad teie pere suurust või põhjustavad muu tervisekindlustuse kaotamise, põhjustavad tõenäoliselt spetsiaalse registreerimisperioodi. Näited on järgmised:
- Lahutus jätab teid kindlustamata
- Abielu
- Lapse sünd
- Lapse lapsendamine
- Abikaasa surm jätab teid kindlustamata
- Teie abikaasa töökohapõhise tervisekindlustuse kaotamine jätab teid kindlustamata (kas COBRA valimise võimalusega või ilma)
- Teie enda töökohapõhise tervisekindlustuse kaotamine (COBRA valimise võimalusega või ilma)
- Tööaja lühendamine muudab teid tervisekindlustuse jaoks kõlbmatuks
- Kvalifitseeritud meditsiiniline lapse ülalpidamise korraldus
- Liigute väljaspool oma terviseplaani leviala või piirkonda, kus on saadaval erinevad terviseplaanid.
Kvalifitseeruvad sündmused on sarnased, kuid pole identsed üksikturul
Enne 2014. aastat kehtisid kvalifitseeruvad üritused ja spetsiaalsed registreerimisperioodid grupiturul (st töökohapõhine kindlustus) ja Medicare'i jaoks, kuid mitte üksikute turgude jaoks. Enne 2014. aastat ei olnud individuaalsel turul avatud registreerimisperioodi, sest enamikus osariikides ei olnud tervishoiukavade väljaandmine tagatud ühelgi aastaajal - seega polnud vajadust spetsiaalsete registreerimisperioodide järele; inimesed said igal ajal kandideerida ja kindlustusettevõtted kas võtsid need vastu või lükkasid tagasi.
Kuid see muutus taskukohase hoolduse seadusega. Individuaalsel turul on nüüd spetsiaalsed registreerimisperioodid nagu tööandja toetatud kindlustusturul. Need on väga sarnased kvalifitseeruvate sündmustega, mis kutsuvad esile spetsiaalseid registreerimisperioode tööandja toetatava kindlustuse ja Medicare'i kindlustuse jaoks, kuid on mõningaid erinevusi. Kui ostate tervisekindlustust individuaalsel turul (börsil või väljaspool börsi), veenduge, et mõistaksite, kuidas kvalifitseeruvad üritused individuaalsete plaanide jaoks toimivad.
Ja nagu eespool märgitud, pidage meeles, et kvalifitseeruvad üritused annavad teile 60 päeva registreerumiseks või individuaalsel turul plaani muutmiseks, kuid tööandja pakutavasse plaani registreerumiseks või selle muutmiseks on tavaliselt ainult 30 päeva.
Kuidas töötab spetsiaalne registreerimisperiood
Siin on näide:
- Melissal, Kenil ja nende viiel lapsel on Keni töökoha kaudu tervisekindlustus. Melissa töötab ka. Tema töö pakub tervisekindlustust töötajatele ja ülalpeetavatele, kuid mitte abikaasadele. Viimasel avatud registreerimisperioodil keeldus Melissa võimalusest saada tervisekindlustus oma töö kaudu, kuna Keni töö kaudu oli odavam end pereplaaniga katta.
- Keni tunnid muutuvad osalise tööajaga. Osalise tööajaga töötajad ei saa tervisekindlustust seal, kus Ken töötab. Kogu pere kaotab ravikindlustuse. See käivitab nii Melissa töökohapõhise tervisekindlustuse jaoks spetsiaalse registreerimisperioodi kui ka spetsiaalse registreerimisperioodi tervisekindlustuse börsil Melissa ja Keni osariigis.
- Melissal on 30-päevane spetsiaalne sisseastumisperiood, et registreeruda oma töökohal tervisekindlustuseks, kuigi ta loobus sellest kindlustusest varem. Kui ta selle 30 päeva jooksul ei tegutse, ei saa ta oma tööl registreeruda enne tööandja järgmist avatud registreerimisperioodi.
- Melissa tööandja ei paku abikaasakindlustust, seega saab Ken tervisekindlustuse oma riigi ravikindlustuse börsilt. Melissal ja Kenil on võimalus registreerida lapsed Melissa plaani ülalpeetavateks (30-päevase spetsiaalse registreerimisperioodi jooksul, mis kehtib tema tööandja plaanile) või registreerida nad ravikindlustuse börsi kaudu kavasse. Neil on 60-päevane spetsiaalne registreerimisperiood, et registreeruda börsi kaudu plaani (või väljaspool börsi pakutava individuaalse turuplaani). Kui nad ei registreeru selle 60 päeva jooksul, ei ole neil järgmise aasta avatud registreerimisperioodil teist võimalust oma riigi ravikindlustuse börsi kaudu tervisekindlustusse registreeruda. Sama kehtib ka väljaspool müüdud individuaalsete turuplaanide kohta. vahetus; need plaanid vastavad ka ACA-le ning neil on samad registreerimisperioodid ja spetsiaalsed registreerimisperioodid nagu börsil müüdud plaanidel.