Sisu
- Hemorraagilised insultid
- Kõrge vererõhk kui insuldi riskitegur
- Sümptomid
- Diagnoos
- Ravi
- Sõna Verywellist
Hemorraagilised insultid
Enamik insulte tekib ajuosa verevoolu blokeerimise tõttu, kuid umbes 13% insultidest tekib aju verejooksu tõttu. Kõigist hemorraagilise insuldi põhjustest on kõrgeim vererõhk kõige tavalisem, arvestus umbes 80% -l juhtudest.
Kõrge vererõhk kui insuldi riskitegur
Kõrge vererõhk võib oluliselt suurendada hemorraagilise insuldi riski. See oht on veelgi suurem eakatel, suitsetavatel, meestel, diabeetikutel ja alkoholi tarvitavatel inimestel.
Kõrge vererõhk võib põhjustada koljusiseselt veritsevat intratserebraalset hemorraagiat (ICH), kahjustades aju sügavamate piirkondade väikeste arterite habrasid seinu. Need on samad arterid, mida mõjutavad lakunaarsed insultid, mis on nii levinud valgeaine piirkondades. ICH poolt kõige sagedamini kahjustatud piirkonnad on ajutüvi, sisemine kapsel ja väikeaju.
Mõnel juhul võib kõrge vererõhu põhjustatud verejooks olla piisavalt suur, et veri valguks aju vatsakestesse, põhjustades intraventrikulaarset verejooksu, mis võib põhjustada eluohtliku hüdrotsefaalia.
Sümptomid
Kõrge vererõhu põhjustatud ICH sümptomid varieeruvad sõltuvalt verejooksu asukohast ja suurusest ning on sageli sarnased insuldi sümptomitega. Hemorraagilise insuldi sümptomid koosnevad:
- Näo ja / või käe ja / või jala nõrkus ühel kehapoolel
- Näo ja / või käe ja / või jala tuimus keha ühel küljel
- Võimetus mõista kõnekeelt või võimetus rääkida
- Suutmatus või raskused kirjutamise või lugemisega
- Vertiigo ja / või kõnnaku tasakaalutus koos iivelduse või oksendamisega või ilma
- Tugev peavalu või topeltnägemine
Üldiselt on hemorraagiline insult sageli seotud tugeva peavalu ja pearinglusega, kuid mõnel juhul ei pruugi hemorraagiline insult neid sümptomeid põhjustada, võib põhjustada kerget peavalu või pearinglust.
Harvadel juhtudel on kõrge vererõhu põhjustatud verejooks nii rikkalik, et see põhjustab koljusisese rõhu 0 kiiret tõusu, mis põhjustab tõsisemaid tagajärgi, nagu reageerimatus, liikumisvõimetus või kooma.
Diagnoos
Aju verejooksu tuvastamiseks on pilditesti kõige usaldusväärsem viis hemorraagilise insuldi diagnoosimiseks. Esimene tavaliselt teostatav test on pea CT, mis on kiire ja usaldusväärne viis verejooksu välistamiseks ajus. Kui verejooks leitakse, kuid verejooksu allikas pole selge, tuleb teha muid uuringuid, näiteks aju angiogramm või võib osutuda vajalikuks aju MRT kontrastiga 0. Need testid aitavad diagnoosida muid verejooksu põhjuseid nagu AVM, aneurüsmid, amüloidanioopaatia või ajukasvajad.
Ravi
Kõrge vererõhu põhjustatud aju verejooksu ravi algab stabiliseerimisest ja diagnoosimisest. Seda seetõttu, et suurenenud verejooks ajus võib kiiresti areneda ja võib põhjustada tõsiseid tagajärgi.
Tavaliselt kontrollitakse vererõhku edasise verejooksu vältimiseks. Muud võimalikud sekkumised sõltuvad sellistest teguritest nagu verejooksu suurus, sümptomite raskusaste ja sellest, kas kavandatavad sekkumised võivad eeldatavasti muuta üldine tulemus.
Mõnel juhul tuleb verejooks kohe kirurgiliselt evakueerida, sest see võib ajule survet avaldada. Teistel juhtudel kaaluvad operatsiooniga kaasnevad riskid selgelt üle võimaliku kasu, mistõttu arstid ja pered hoiduvad edasisest ravist. Ja kõige süngematel juhtudel on verejooks ajule tekitanud nii palju kahju, et kirurgiline sekkumine on asjatu ja ajusurm võib lõppeda sekkumisega või ilma.
Sõna Verywellist
Mõõdukalt kõrge vererõhk võib aeglaselt suurendada insuldi riski. seetõttu on oluline säilitada soovitatud juhiseid järgiv vererõhk.
Äärmiselt kõrge vererõhk võib aga põhjustada tõsisemaid insulte. Äärmiselt kõrge vererõhu kõige levinumad põhjused on ravimata hüpertensioon, rasked haigused ja uimastite tarvitamine.
Tervise eest hoolitsemine, olenemata sissetuleku tasemest, võib tõsiste meditsiiniliste hädaolukordade, näiteks hemorraagilise insuldi, ennetamisel palju ära aidata.