Sisu
Kui teie naha biopsia oli melanoomi, nahavähi kõige agressiivsema vormi suhtes positiivne, võite oma melanoomi kirjeldada etapiviisiliselt. Varase staadiumi melanoom (0, I või II) tähendab üldiselt, et teie prognoos on hea. Alates kreemidest kuni operatsioonini on vastavalt etapile mitmeid võimalikke ravivõimalusi.0 etapp (olukorras) melanoom
0 staadiumi ("in situ") melanoomid pole levinud üle epidermise (naha pealmine kiht). Neid ravitakse tavaliselt melanoomi kirurgilise eemaldamise ("ekstsisiooniga") ja minimaalse koguse (umbes 0,5 cm) normaalse naha (nn marginaal) abil. Selles etapis kirurgia ravib tavaliselt haiguse. Näo melanoomide korral võivad mõned arstid välja kirjutada kreemi, mis sisaldab ravimit Aldara (imikvimood). Seda kasutatakse peamiselt siis, kui operatsioon tekitaks kosmeetilise probleemi. Kreemi kasutatakse üks kord päevas kuni kaks korda nädalas umbes kolme kuu jooksul.
See foto sisaldab sisu, mis võib mõnel inimesel olla graafiline või häiriv.
I etapp melanoom
I staadiumi melanoomi (st 1 mm paksuste või väiksemate kahjustuste) ravi seisneb melanoomi kirurgilises eemaldamises ja seda ümbritseva normaalse naha eemaldamises 1–2 cm, sõltuvalt melanoomi paksusest (nn Breslow) paksus "). Sõltuvalt melanoomi asukohast saab enamik inimesi seda protseduuri nüüd teha ambulatoorses kliinikus või arsti kabinetis.
Rutiinne lümfisõlmede dissektsioon (lümfisõlmede eemaldamine vähi lähedal) on üle 1 mm paksuste melanoomide puhul oluline lavastusvahend, kuigi pole näidatud, et see parandaks melanoomiga I staadiumi patsientide ellujäämist.
Mõned arstid võivad soovitada sentinellide lümfisõlmede kaardistamist ja biopsiat õhemate melanoomide korral, eriti kui esinevad muud riskifaktorid.
II etapp melanoom
II astme melanoomi standardravi on lai ekstsisioon. Kui melanoom on 1–2 mm paksune, eemaldatakse ka normaalse naha 1–2 cm varu. Kui kasvaja paksus on 2 mm kuni üle 4 mm, eemaldatakse kasvaja koha ümbrusest 2 cm normaalset nahka.
Sentineli sõlme lümfibiopsia on soovitatav ka II astme melanoomi korral. Selle protseduuri käigus süstitakse melanoomi enne operatsiooni teostamist värv ja radioaktiivne märgistus. Melanoomid levivad kas lümfisüsteemi või vereringe kaudu. Lümfisüsteemi kaudu levides levivad nad tavaliselt kõigepealt lümfisõlmedesse, mis on vähile kõige lähemal, ja kui nad levivad esimesse lümfisõlme, levivad nad mööda joont teistele. Kontrollsõlme biopsia tegemine võimaldab kirurgil kindlaks teha, kas melanoom on hakanud levima.
Kui sentinelsõlm (id) leitakse, tehakse see koos melanoomi eemaldamisega biopsiaga. Kui kontrollsõlm sisaldab vähki, harjutab teie arst järelevalvet, jälgides tähelepanelikult piirkonna muutusi, selle asemel, et tormata kohe kõiki lümfisõlmi eemaldama.
Oluline on märkida, et kui on tõendeid selle kohta, et vähk on levinud sentinell- või muudesse lümfisõlmedesse, ei tähenda see, et see on metastaatiline (vähk on levinud kaugetesse elunditesse või muudesse kehaosadesse). Teie biopsiaaruandes on tõenäoliselt kirjas "metastaatiline lümfisõlmedele", kuid jällegi ei tähenda see, et teie vähk on metastaatiline, vaid ainult seda, et sellel on potentsiaal metastaatiliseks muutuma.
Millised metastaatilise melanoomi ravimeetodid on saadaval?I või II staadiumi melanoomi korral võib arst soovitada kliinilise uuringu raames abistava ravi ravimeid või võib-olla vaktsiine, et vähendada melanoomi taastekkimise võimalust. Praegused tõendid adjuvantravimi või kiiritusravi efektiivsuse kohta II staadiumi patsientidel on siiski piiratud.
Uuemad ravimeetodid on melanoomile pidevalt kättesaadavad ja kliiniliste uuringute käigus uuritakse veelgi rohkem. Rääkige oma arstiga, kas võite kandideerida mõnda neist uuringutest. On oluline olla oma vähi hooldamisel iseenda eestkõneleja.