Sisu
Dihüdroergotamiin (DHE) on süstitavate ja nasaalsete vormidena saadaval retseptiravim, mida kasutatakse ägedate migreenihoogude leevendamiseks. See kuulub kõige tõhusamate migreeniravimite hulka ja seda peetakse enamiku, kuigi mitte kõigi inimeste jaoks ohutuks. Kui teie arst on teile välja kirjutanud DHE retsepti, tasub selle kohta rohkem teada saada, sealhulgas selle toimimist ja selle kõrvaltoimete äratundmist.
Näidustused
DHE-d kasutatakse mõõduka ja raske migreenihoo raviks. See ei takista migreeni ja seda ei ole ette nähtud regulaarselt tarvitada.
Kuigi saate retsepti omal käel võtta, on DHE kiire toimega, seega kasutatakse seda migreeni kiireks leevendamiseks hädaabiruumis (näiteks migreenoosse seisundi ravis). Võite selle saada ka kiirabis.
ER vs kiireloomuline migreenihooldus
DHE võib olla eriti efektiivne menstruatsiooniga seotud migreenide ravis ja teie arst võib pidada seda teie jaoks heaks võimaluseks, kui teil esineb migreeni (mis tahes tüüpi) korral tugev iiveldus või oksendamine, kuna ravimit ei võeta suu kaudu.
DHE-l on madalam risk põhjustada ülemäärase peavalu (ka tagasilöögi või ravimite ärajätmise peavalu) teket kui teistel migreeniravimitel, seega võib seda soovitada ka teile, kui olete neile altid.
Seda ravimit ei kasutata migreeniväliste peavalude nagu pingepeavalude raviks.
Kuidas see töötab
DHE-l on kehal mitu toimingut ja migreeni leevendav toime võib olla põhjustatud rohkem kui ühest neist. See ravim leevendab tavaliselt migreeni valu, iiveldust ja muid sümptomeid.
Vasokonstriktsioon, mis on veresoonte kitsenemine, on DHE kõige tuntum toime ja kõige tihedamalt seotud migreeni leevendamisega. Usutakse, et migreen hõlmab aju vasodilatatsiooni (veresoonte laienemist) ja selle efekti vastu võitlemine leevendab sellega seotud valu tavaliselt vähemalt ajutiselt.
Füsioloogilised mehhanismid, mis põhjustavad DHE mõju kehale, on järgmised:
- Inhibeerib kaltsitoniini geeniga seotud peptiidi (CGRP): CGRP käivitab põletiku, mis võib soodustada migreeni.
- Seondub serotoniini retseptoritega, mis moduleerivad valu ja meeleolu
- Seondub dopamiini retseptoritega, mis võivad pärssida CRGP vabanemist ja põhjustada vasokonstriktsiooni
- Seondub adrenergiliste retseptoritega, mis kutsub esile vasokonstriktsiooni
Koostised
DHE-l on kaks erinevat vormi, mida teie arst kaalub:
- Migranal, mida manustatakse intranasaalselt (nina kaudu)
- DH 45, mis süstitakse intramuskulaarselt (IM lihasesse) või intravenoosselt (IV veeni)
See ravim ei imendu suu kaudu (suu kaudu) hästi, seetõttu pole pillivormid USA-s kergesti kättesaadavad.
Kasutage
Kui teile määratakse nasaalse või süstitava DHE retsept, võib teie arsti kabinet anda teile juhised ravimi iseseisva kasutamise kohta.
Kuidas teha endale kiirsüstet
DHE-d saate kasutada enne migreeni algust, prodromaalse faasi ajal või migreenihoo ajal. Mõned inimesed märkavad, et selle võtmine prodromaalse faasi ajal võib takistada migreeni progresseerumist, teised aga märgivad, et liiga kiiresti tarvitatuna kaob ravim ära.
Parim strateegia on võtta DHE kohe, kui tunnete, et teil on migreen, ja arutada oma ravivastust oma arstiga, kui otsustate teile sobivaima ajakava.
Kõrvalmõjud
Oluline on pöörduda arsti poole, kui mõne päeva jooksul pärast DHE kasutamist ilmnevad järgmised sümptomid:
- Tuimus või kipitus sõrmedes ja varvastes
- Valu, pingutus või ebamugavustunne rinnus
- Lihasvalu või krambid kätes ja jalgades
- Nõrkus jalgades
- Südame löögisageduse ületamine või aeglustamine
- Turse või sügelus
- Pearinglus
- Hingamisraskused
- Süvenev peavalu
Vastunäidustused
Kuigi see on suhteliselt ohutu, pole DHE mõeldud kõigile.
Kui teil on esinenud allergilisi reaktsioone ergotamiinide (nt Cafergot, Migergot) suhtes, siis pole DHE teie jaoks ohutu; need kaks ravimit on väga sarnased.
DHE-d ei saa kasutada, kui olete rase või toidate last rinnaga. DHE on vastunäidustatud ka siis, kui teil on teatud terviseseisundid, sealhulgas:
- Südamehaigus
- Kõrge vererõhk
- Insuldi ajalugu
- Hemiplegiline või basilaarne migreen
- Perifeersed veresoonte haigused
- Maksa- või neerufunktsiooni kahjustus
Koostoimed
Oluline on öelda oma arstile kõik teie kasutatavad ravimid, sealhulgas käsimüügis olevad toidulisandid ja vitamiinid. Mõnda ravimit, eriti neid, mis indutseerivad vasokonstriktsiooni, ei saa koos DHE-ga kasutada.
Kui täidate DHE-le retsepti, pidage nõu oma arsti või apteekriga, et olla kindel, et see ei mõjuta teie teisi ravimeid ega toidulisandeid.
Olge eriti tähelepanelik, kui kasutate migreeni korral triptaane, kuna te ei saa DHE-d võtta 24 tunni jooksul pärast ühe sellise ravimi võtmist, kuna need on ka vasokonstriktorid.
Sõna Verywellist
DHE-d peetakse sageli migreeni teise rea raviks, kuna see ei ole hõlpsasti kasutatav pillide vorm. Kui teie ja teie arst otsustate, et DHE on teie jaoks õige ravim, on soovitatav tutvuda kõrvaltoimetega, et saaksite need ära tunda ja pöörduksite õigeaegselt arsti poole, kui need tekivad.
Koostage oma arstiga, et luua tervislik ja mitmekülgne lähenemine migreeni juhtimisele ja ennetamisele. Migreenihoolduse jaoks õige rutiini leidmine aitab teie elukvaliteeti parandada.