Sisu
Üldiselt nimetatakse migreeni, mida ei leevenda äge migreeniteraapia ega ennetata ennetavate ravimeetoditega, tulekindlateks migreenideks, ehkki meditsiinieksperdid pole täpse määratluse osas veel üksmeelt saavutanud. Mõnel juhul kasutatakse tulekindlat migreeni sünonüümselt kroonilise migreeniga või nimetatakse seda raskesti lahendatavaks migreeniks."Tulekindel" viitab ravivastuse puudumisele. Refraktaarse kroonilise migreeniga inimeste jaoks võivad sümptomid tõsiselt mõjutada nende elukvaliteeti ja igapäevast toimimist.
Mis moodustab tulekindla migreeni
Tulekindlate peavalude erihuvi osakond (RHSIS) ja Ameerika peavaluühing (AHS) asusid 2008. aastal määrama tulekindla kroonilise migreeni kriteeriumid.
Kriteeriumid hõlmavad järgmist:
- Sümptomid peavad olema kooskõlas migreeni või kroonilise migreeni peavaluhäirete rahvusvahelise klassifikatsiooniga määratletud sümptomitega.
- Peavalud peavad olulisel määral häirima funktsioone või elukvaliteeti vaatamata päästikute, elustiili mõjutavate tegurite muutmisele ning tõestatud efektiivsusega ägedate ja ennetavate ravimite piisavatele katsetele.
Kuigi paljud arstid nõustuvad sellega, väidavad teised, et tulekindel migreen ei erine kroonilisest migreenist.
Diagnoos
RHIS ja AHS nõuavad ka tulekindla migreeni diagnoosimiseks järgmist:
- Patsiendid ei tohi leida leevendust profülaktilistest migreeniravimitest, eraldi või kombinatsioonis, kahest kuni nelja ravimiklassi, sealhulgas beetablokaatorid, krambivastased ained, tritsüklilised ained ja kaltsiumikanali blokaatorid.
- Samuti ei tohi patsiendid leida abortsiivsetele migreeniravimitele leevendust, sealhulgas triptaan, dihüdroergotamiin (DHE, intranasaalne või süstitav ravim), ja kas mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d) või kombineeritud valuvaigistid. Kvalifikatsioonide täitmiseks tuleb vähemalt kaks kuud manustada sobiv annus ravimeid optimaalse või maksimaalse talutava annusega, välja arvatud juhul, kui see kahjulike mõjude tõttu varakult lõpetatakse.
Määratluses võetakse arvesse ka seda, kas peavalu kvalifitseerub ravimiks, mis ületab peavalu. See võib juhtuda, kui keegi võtab peavalu leevendajat 10 kuni 15 päeva või rohkem, rohkem kui kolm kuud. Muud arvestatavad muutujad on nende migreenide raskusaste ja nende põhjustatud puude tase.
Mis on ravimite liigne peavalu?
Ravi
Raske tulekindla migreeni lõplikke ravimeetodeid on raske välja tuua, kuna selle seisundi kohta pole kokkulepitud määratlust.
2014. aasta ülevaates asus Euroopa peavalu föderatsioon (EHF) refraktaarse kroonilise migreeni uuesti määratlema lootuses, et see loob selgema, laialdasema ja järjepidevama definitsiooni, mida kasutada tulevastes uuringutes.
EHF soovitab patsientidel proovida Botoxi (onabotulinumtoxinA) ennetava strateegiana ega jõuda ravile allumatu migreeni diagnoosini, kui see ravi ei õnnestu. (On leitud, et Botox on kroonilise migreeni ravis väga tõhus.)
EHF pooldab ka juhiseid migreeni ennetavate ravimite konkreetsete ja sobivate annuste kohta, kuna inimesed võivad võtta ravimeid annuses, mis on liiga väike, et tegelikult olla efektiivne, mis seejärel märgistatakse kui "ei tööta" või "ebaõnnestus". arst.
Teine uuring, mis avaldati 2018. aastal aastal Praegused valu ja peavalu aruandeduuris neuromodulatsioonimeetodite mõju tulekindlale migreenile ja leidis, et tulemused on paljutõotavad.
Jällegi, kuna mõned arstid võrdsustavad tulekindlat migreeni kroonilise migreeniga, võib soovitada ka kroonilise migreeni traditsioonilisi ravimeetodeid.
Migreenihooldused silmapiirilSõna Verywellist
Kui teil on tundumatu tulekindel migreen, siis ärge laske end sellest heidutada. Kergenduse leidmine nõuab kannatlikkust ja teatud määral katseid ja vigu. Õige neuroloog või peavalu spetsialist peaks teiega koostööd tegema, et leida tõhus ravi, samuti soovitada elustiili muutmist ja strateegiaid, mis võivad aidata teil migreeni vallandajaid vältida.
- Jaga
- Klapp
- E-post
- Tekst