Sisu
- Kuidas esineb rasvumise hüpoventilatsiooni sündroom
- Obstruktiivse uneapnoe oluline roll
- Hingamine muutub rasvumise korral raskemaks
- Keha kohanemine süvendab hüpoventilatsiooni
Kuidas esineb rasvumise hüpoventilatsiooni sündroom
Rasvumise hüpoventilatsiooni sündroom (OHS) tekib siis, kui hingamine on ebapiisav, et rasvunud inimesel keha süsinikdioksiidist vabastada. Selle tulemuse saavutamiseks võib olla käputäis põhjust. Lõppkokkuvõttes on tulemus sama ja need hingamisprobleemid võivad põhjustada täieliku hingamispuudulikkuse. Seda saab tuvastada, mõõtes süsinikdioksiidi taset veres, mis suureneb ülekaalu hüpoventilatsiooni sündroomiga inimeste ärkveloleku ajal.
Süsinikdioksiid on jääkaine, mis puhutakse tavaliselt kopsudest hapniku vastu välja. Kui hingamine muutub mitmesuguste põhjuste tõttu ebapiisavaks, ei saa seda tekkida. Selle asemel jääb süsinikdioksiid meie ringlusse ja koguneb aeglaselt. Sellest saab mürgine toime, mis põhjustab unisust ja (lõpuks) teadvusetust või isegi surma.
Termin hüpoventilatsioon viitab ebapiisavale hingamisele. See võib ilmneda siis, kui hingetõmbed ei ole piisava mahuga või kui neid ei toimu piisavalt sageli. Kujutage ette, et suudate täita oma kopsud ainult poolenisti. Need madalad hingetõmbed muudaksid süsinikdioksiidi eraldamise ja eluks vajaliku hapniku sissevõtmise keeruliseks. Veelgi enam, kui hingate harvemini kui vaja, jätate kiiresti õhupuuduse. Seda seisundit iseloomustav hüpoventilatsioon võib olla tingitud nende tegurite kombinatsioonist. Kahjuks leiavad vaevatud inimesed, et need piirangud ületavad nende teadliku kontrolli.
Obstruktiivse uneapnoe oluline roll
Ei saa üle tähtsustada, kui keskne roll on obstruktiivsel uneapnoel selles seisundis. Tegelikult esineb uneapnoe 85–92% -l ülekaalulisuse hüpoventilatsiooni sündroomiga inimestest. Selle kattumise põhjuseks võib olla sarnane alusmehhanism ja anatoomia eelsoodumus. Samuti on võimalik, et OHS kujutab endast uneapnoe äärmuslikku vormi, mille korral hingamine muutub nii kompromissituks, et sellel on päeval muid tagajärgi, täpsemalt õhupuudus (või düspnoe) koos koormusega.
Meeldetuletuseks, uneapnoe tekib siis, kui ülemine hingamisteed une ajal osaliselt või täielikult ummistub. See takistus viib hingamise kuuldavate pausideni. Sellel häirimisel on kaks tagajärge: hapniku tase langeb, samal ajal kui süsinikdioksiidi tase tõuseb. Kui neid apnoe juhtumeid esineb harva, on teie keha võimeline taastuma ja sellel ei pruugi olla märkimisväärseid tagajärgi. Kui aga apnoe tekib sagedamini, pole aega asju paika panna. Protsesse, mis tavaliselt kompenseeriksid, sealhulgas muutusi teie vere keemilise tasakaalu korrigeerimiseks, ei saa toimuda.
Hingamine muutub rasvumise korral raskemaks
Üldiselt muutub rasvumisega inimeste hingamise püüdmine raskemaks. Kopsusid on raske laiendada lisarõhu vastu, mida liigne kaal avaldab. Kujutage ennast proovides õhupalli õlgedega täis puhuda. See on raske töö. Nüüd pange õhupalli otsa raske raamat ja proovige sama. Sellest saab tõeline töö. Samamoodi muudab rasvunud inimese lisaraskus kopsude täitumise väljakutsuvaks.
Tavaliselt täidetakse kopsud diafragma ja hingamislihaste abil piki rinnakorvi. Kui need lihased tõmbuvad, täidavad kopsud nagu lõõts. Rasvunud inimestel väheneb lihaste tugevus mõõdukalt. Nad ei võitle mitte ainult ülalkirjeldatud vastupanu vastu, vaid ka kasutatavad lihased pole nii tugevad kui peaksid.
Need tegurid koos põhjustavad suurenenud hingamistööd. See väsitab inimest, nii et lõpuks tehakse madalamaid või harvemaid hingetõmbeid. Selle tulemuseks on hüpoventilatsioon, mis seda sündroomi nii iseloomustab.
Keha kohanemine süvendab hüpoventilatsiooni
Hingamisraskuste tagajärjel üritab keha olukorraga kohaneda. Kahjuks muudavad mõned neist muudatustest hüpoventilatsiooni tegelikult veelgi.
Aju hakkab ignoreerima madala hapnikusisalduse ja kõrge süsinikdioksiidi sisaldust veres. Need signaalid käivitaksid aju tavaliselt kehal kiiremini hingama, et parandada kõrvalekaldeid. Kui seisund muutub krooniliseks, ignoreeritakse häiret. Õnneks parandab ravi selle sisseehitatud reageerimissüsteemi kiiresti.
Samuti on hästi teada, et rasvunud inimestel on hormooni, mida nimetatakse leptiiniks, ebanormaalne tase. Pole siiski selge, millist rolli võib leptiin mängida hingamisharjumuste muutmisel. Selle kohta tehtud uuringud on viinud vastuoluliste tõenditeni.
Lõpuks, kuna kopsud pole täielikult täis pumbatud, võivad alumised sagarad jääda varisenud. See raskendab nendesse kopsuosadesse ringleva vere õhutamist. Seetõttu süvenevad probleemid hapniku ja süsinikdioksiidi vahetamisega.
Rasvumise hüpoventilatsiooni sündroomi põhjused on multifaktoriaalsed. Lõppkokkuvõttes toimub see siis, kui hapniku ja süsinikdioksiidi vahetus on ebapiisav. See võib osaliselt olla tingitud rasvumisest tingitud füüsilistest piirangutest kopsudele. Selgelt on oma roll ka obstruktiivsel uneapnoel, kuna see häiritud öine hingamine muudab asja hullemaks. Isegi keha loomulikud kohandused hakkavad ebaõnnestuma. Õnneks on selle olukorra parandamiseks olemas tõhusad ravivõimalused, sealhulgas positiivne hingamisteede surveteraapia.