Sisu
Purunenud kuulmekile nimetatakse meditsiiniprofessionaalide poolt ka perforeeritud kuulmekile. Selle seisundi tõeliseks mõistmiseks peate mõistma kuulmekile (seda nimetatakse ka trummelmembraaniks) funktsiooni ning mõnda sisekõrva füsioloogiat ja anatoomiat.Trummikile on õhuke membraan, mis eraldab kõrvakanalit keskkõrvast. Kuulmistoru (nimetatakse ka Eustachia tuubiks) on väike toru, mis kulgeb keskkõrvast ninani. Kuulmistoru funktsioon on lima puhastamine sisekõrvast, keskkõrva ventileerimine ja keskkõrva atmosfäärirõhu võrdsustamine. Ta teeb seda osaliselt, avades ja sulgudes strateegilistel aegadel, et võimaldada keskkõrva ventilatsiooni.
Kui kuulmistoru ei tööta korralikult (seisund, mida nimetatakse kuulmistoru talitlushäireks), võib keskkõrva sisse tekkida rõhk, mis põhjustab kuulmekile punnitamist või isegi purunemist (see tähendab, et õhuke membraan tegelikult puruneb või saab selle sisse auk) .
Paljud seisundid võivad põhjustada kuulmistoru düsfunktsiooni, sealhulgas külmetusest või allergiatest tingitud liigne lima (ülekoormatus), mis võib ummistada kuulmistoru või takistada selle õiget avanemist. Suurenenud struktuurid, nagu adenoidid, võivad samuti kuulmistoru tungida või blokeerida. Järgmised tingimused võivad samuti põhjustada kuulmekile purunemist:
- Kõrvapõletikud
- Kiired muutused ümbritsevas õhurõhus (nn barotrauma) tekivad sageli sukeldumisel, õhkutõusmisel või lennukis maandumisel.
- Äärmiselt tugevad helid, näiteks püssipauk või plahvatus
- Kõrva sisestatud võõrkehad, nagu pliiatsid või nööpnõelad, mis võivad kuulmekile torgata
- Trauma (kui kõrva on löödud või näiteks koljumurd)
Nende seisunditega kaasneb tavaliselt kuulmistoru düsfunktsiooni peamine põhjus. Lastel võib olla suurem kuulmekile purunemise oht kui täiskasvanutel, kuna laste kuulmistoru on väiksem ja see ei toimi nii tõhusalt kui täiskasvanutel. Nagu öeldud, võib kuulmekile puruneda igas vanuses inimestel.
Mõned inimesed kannatavad kuulmistoru kroonilise düsfunktsiooni all ja see seisund võib aja jooksul kuulmekile tegelikult nõrgestada. Näiteks võib kellelgi, kellel on ravimata allergiate tõttu krooniline kuulmistoru düsfunktsioon, puruneda lennukis õhku tõustes kuulmekile suurema tõenäosusega kui kellelgi, kellel on normaalselt toimiv kuulmistoru.
Sümptomid
Purunenud kuulmekile võib rebenemise ajal olla valus ja sellele tugevale valule järgneb mõnikord kergendustunne, kui purunemine on tingitud kõrgest rõhust. Murdunud kuulmekile sümptomiteks võivad olla:
- Vedelik voolab kõrvast (võib olla verine)
- Kõrvavalu
- Äkiline kuulmislangus
- Tinnitus (kõrvade helin)
- Pearinglus või peapööritus
Diagnoos
Murdunud kuulmekile diagnoosimine pole tavaliselt keeruline. Arst küsib teie sümptomite ja rebenemisega seotud asjaolude kohta. Siis uurib arst teie kuulmekile otoskoobi abil. Kui kuulmekile on lõhkenud, võivad trummikile kahjustused, näiteks auk, kärn või arm olla nähtavad.
Ravi
Purunenud kuulmekile ravi ei ole tavaliselt keeruline. Enamasti paraneb kuulmekile iseenesest 2 kuu jooksul. Peaksite pöörduma arsti poole, kui kahtlustate kõrvapõletikku või kui sellega kaasneb püsiv kõrvade äravool või kuulmislangus. Arst võib antibiootikume välja kirjutada, kui kõrvapõletik põhjustas rebenemise või kui kahtlustatakse aktiivset infektsiooni. Valu leevendamiseks on sageli abiks käsimüügis olevad valuvaigistid, näiteks atsetaminofeen.
Mõnel harvadel juhtudel võib arst vajada perforatsiooni (augu) kirurgilist parandamist. See hõlmab tavaliselt plaastri asetamist kõrva kahjustatud kohale ja mõnikord võib seda teha isegi arsti kabinetis. Seda protseduuri nimetatakse müringoplastikaks või tympanoplastiks. Infektsiooni vältimiseks peaksite vett kõrvast eemal hoidma, kuni perforatsioon on paranenud. Teie arst annab teile pärast seda protseduuri üksikasjalikumaid juhiseid kõrva hooldamiseks.
Kui teie purunenud kõrvatrummel oli põhjustatud kuulmistoru düsfunktsioonist, tuleks seda ka ravida. Teil võib tekkida vajadus testida allergiaid või ravida siinusprobleeme. Nende probleemidega tegeleb tavaliselt kõige paremini kõrva, nina ja kurgu häiretega tegelev arst (otolarüngoloog või ENT).