Sisu
- Taimekstraktide lühiajalugu varases HIV-uuringus
- Rahvameditsiinist kliiniliste uuringuteni
- Terapeutilise mudeli ümbermõtestamine
- Taimne malaaria läbimurre pakub HIV-i tõestamist
- Ravimiekstrakt tõestab, et see on "parem kui AZT"
- Olulised ületamistõkked
Tänapäeval on suur osa sellest teadusharust keskendunud teatud taimeekstraktide kasutamisele, et häirida HIV paljunemisvõimet, umbes samamoodi nagu retroviirusevastased ravimid. Mõnda neist ekstraktidest on traditsioonilistes kultuurides põlvede jaoks kasutatud mitmesuguste haiguste ja meditsiiniliste seisundite raviks.
Kuigi enamikul neist uuringutest on olnud vähe edu, on Chicago Illinoisi ülikooli teadlaste rühm väitnud, et on leidnud taime, nn. Justicia gendarussa, mis suudab nende sõnul HIV-i blokeerida "palju tõhusamalt kui AZT". See on julge väide, arvestades, et ravim AZT (tuntud ka kui Retrovir ja zidovudiin) oli pikka aega olnud HIV-ravi nurgakivi.
Kuid kas need väited peavad vastu ja mis veelgi olulisem, kas need tähendavad uut "loomulikku" HIV-ravi mudelit?
Taimekstraktide lühiajalugu varases HIV-uuringus
Kui HIV esmakordselt avastati, oli viirusega nakatunud inimestel ravimiseks vähe võimalusi. Tegelikult kiideti AZT lõpuks kasutamiseks HIV-i ravis alles 1987. aasta märtsis - viis aastat pärast esimeste HIV-juhtude tuvastamist. Kahjuks ei töötanud see esimese ja ainsa ravimina sugugi nii hästi ning inimestel tuli oodata veel kaheksa aastat, enne kui teine ravim, lamivudiin (3TC), 1995. aastal heaks kiideti.
Selle 13-aastase akna jooksul pöördusid paljud inimesed ja sanktsioneerimata ostjate klubid traditsiooniliste ravimite poole, et täiendada AZT-ravi või ravida HIV-i iseseisvalt, kartmata toksilisi kõrvaltoimeid. Mõned kõige varasematest taimepõhistest uuringutest keskendusid nendele ravimitele, lootes, et need võivad inimese immuunsust kas "suurendada", ennetada oportunistlikke infektsioone või tappa HIV täielikult.
Nende hulka kuulusid amügdaliin, väidetav aprikoosikaevudest saadud vähiravim ja Aasia mõru melon (Momordica charantia), mis mõnede teadlaste arvates võiks taastada immuunfunktsiooni, võideldes samal ajal HIV-ga seotud hingamisteede infektsioonidega.
Kuigi nendele ja muudele looduslikele ravimitele oli pandud palju lootusi, ei näidanud ükski neist tõelist kasu ja olid tõepoolest "pimedas kaadrid", mille vallandas suurenenud avalikkuse meeleheitel leida ravi, mis tahes ravi, mis võiks toimida.
Rahvameditsiinist kliiniliste uuringuteni
Aastaks 1996, isegi kui vabanesid tõhusamad ravimid ja kombineeritud ravimeetodid hakkasid AIDS-i surmajuhtumeid tagasi pöörama, jäi teadlaskonda palju inimesi, kes olid otsustanud leida looduslikud alternatiivid mõnikord väga mürgistele ravimitele (nagu stavudiin ja didanosiin). kasutatakse HIV-ravis.
Paljud neist jõupingutustest keskendusid traditsioonilistes kultuurides kasutatavatele erinevatele taimedele ja ravimtaimedele, uurides nii nende ohutust kui ka efektiivsust struktureerituma kliinilise uuringu mudelis. Tavaliselt jäid tulemused alla.
Ühes traditsiooniliste hiina ravimite ülevaates jõuti järeldusele, et ükski HIV-nakkuse raviks kasutatavatest populaarsetest ravimitest (näiteks jingyuankang ja xiaomi) ei mõjutanud inimese CD4 arvu ega viiruskoormust (kuigi mõned pakkusid leevendust selliste kergete infektsioonide korral nagu suuõõne ja tüsistamatu kõhulahtisus).
Sarnastes uuringutes uuriti Aafrika kartuli kasutamist (Hypoxis hemerocallidea) ja ravimtaim nimega Sutherlandia frutescens, mõlemad olid Lõuna-Aafrika valitsuse heaks kiidetud HIV-i raviks. Ravimid mitte ainult ei töötanud, vaid osutusid ka antagonistlikuks mõnele ravimile, mida kasutatakse HIV-ga seotud haiguste, näiteks tuberkuloosi raviks.
Ehkki neid ravimeid oleks lihtne rahvameditsiinist (või isegi vastuolulisest teadusest) kõrvale jätta, on taimepõhiste uuringute tagasilöögid olnud mõnede väitel vähem tõsised kui HIV-vaktsiiniuuringutes, kus miljardeid on kulutatud tänaseni pole ühtegi elujõulist kandidaati.
Terapeutilise mudeli ümbermõtestamine
Taimepõhiste HIV-uuringute valdkond on tohutult muutunud seoses juurdepääsuga geneetilistele tööriistadele, mida polnud veel umbes 20 aastat tagasi. Täna on meil palju suurem arusaam HIV-i mehaanikast, kuidas see kordub, kuidas nakatub - ja saame paremini tuvastada, millised protsessid peame viiruse kahjutuks muutmiseks katkestama.
See on paljuski sama mudel, mida kasutatakse retroviirusevastase ravi korral, kus ravim häirib spetsiifilist ensüümi, mis on vajalik HIV replikatsioonitsükli lõpuleviimiseks. Ilma selle võimeta ei saa HIV teisi rakke levitada ja nakatada. Kasutades ravimite kombinatsiooni - igaüks võime blokeerida erinevat ensüümi - suudame viiruse suruda nn tuvastamatule tasemele.
Viimastel aastatel on mitmed taimeekstraktid suutnud seda protsessi korrata, vähemalt katseklaasis. Mõned neist hõlmavad järgmist Cistus incanus (roosa kiviroos) ja Pelargonium sidoides (Lõuna-Aafrika kurereha), mis mõlemad takistavad HIV-i kinnitumist peremeesrakku.
Nii kaugele kui see kõik võib kõlada, kasutades pelargooniumi HIV-i raviks, on see mudel, millel on malaariahaiguste korral juba oma tõestus.
Taimne malaaria läbimurre pakub HIV-i tõestamist
Suur osa praeguste taimepõhiste uuringute põhjendustest sõltub malaaria läbimurdest, mille pälvis 2015. aastal Nobeli meditsiinipreemia selle avastaja, Hiina teadlane Tu YouYou.
Avastus põhines nn taime uurimisel Artemesia annua (magus koirohi), mida on Hiina meditsiinis kasutatud alates 11. sajandist. 1970ndate alguses hakkasid Tu YouYou ja tema kolleegid uurima taime (tuntud kui traditsiooniliselt qinghao) mõju malaariat põhjustavatele parasiitidele.
Järgnevate aastate jooksul suutsid teadlased ekstrakti järk-järgult viimistleda ühendiks, mida nimetatakse artemisiniiniks, mis on tänapäeval kombineeritud ravis eelistatav ravimeetod. On tõestatud, et artemisisiniin ei hävita ainult 96% ravimiresistentsetest malaariaparasiitidest, vaid sellele on omistatud ka miljoneid inimelusid, mis muidu võivad selle haiguse tõttu kaotsi minna.
Ravimiekstrakt tõestab, et see on "parem kui AZT"
Sarnasel artemisiniini läbimurre lubadusel alustas Chicago Illinoisi ülikooli, Hongkongi baptisti ülikooli ja Vietnami teaduse ja tehnoloogia akadeemia teadlaste rühm koostööd rohkem kui 4500 taimeekstrakti skriinimiseks, hinnates nende toime HIV, tuberkuloosi, malaaria ja vähi vastu.
Nendest kandidaatidest pärineb väljavõte Justicia gendarussa (pajulehelist justiciat) peeti kõige lootustandvamaks. Ekstrakti puhastamine viis patifloriin A-na tuntud ühendi eraldamiseni, mis katseklaasides suutis blokeerida sama ensüümi (pöördtranskriptaas) kui AZT.
Tegelikult suutis see uuringu kohaselt AZT tegevust mitmel viisil parandada:
- Patendifloriin A näib replikatsiooni blokeerimisel efektiivsem ravimresistentse HIV-i korral. AZT-l on võrreldes sellega madal resistentsusprofiil, mis tähendab, et isegi mõned levinumad HIV-mutatsioonid võivad muuta ravimi kasutuks. Sellisena näib patifloriin A olevat parema resistentsusprofiiliga.
- Patentifloriin A suutis sama teha ka makrofaagides, valged verelibled, mis toimivad keha esmavaliku kaitsena. See on oluline, sest makrofaagid on rakud, mis püüavad baktereid ja viiruseid lümfisõlmedesse neutraliseerimise eesmärgil kinni. HIV-i korral seda ei juhtu. Selle asemel "pöörab viirus laudu" ja nakatab just neid rakke (nn T-rakulisi lümfotsüüte), mis on mõeldud nende hävitamiseks. Tehakse ettepanek, et viiruse pärssimine varases nakatumises - ja makrofaagides endas - võib infektsiooni täielikult ära hoida.
Vähemalt nii loeb see katseklaasis.
Olulised ületamistõkked
Kuigi pole kahtlust, et patentifloriin A on märkimisväärne ja isegi paljulubav kandidaat edasiste uuringute läbiviimiseks, on haruldane, et katseklaasi uuringu tulemused peegeldaksid inimkatsetes saadud tulemusi. Pealegi, kuigi väide, et patentifloriin A on "parem kui AZT", võib olla täpne, ei pruugi see olla nii asjakohane, kui teadlased (või mõned meedias) väidavad.
Lihtsalt öeldes on AZT vana ravim. See on esimene oma klassi kaheksast ravimist ja see, mille uuema põlvkonna ravimid nagu tenofoviir ja abakaviir on suures osas asendanud. Sellisena on AZT kasutamine võrdlusalusena pigem nagu vana VW Beetle'i võrdlemine uue VW Beetle'iga. Mõlemad töötavad, kuid te ei iseloomusta laevastikku tingimata selle vanima mudeli järgi.
Ja see on osa punktist. Lõppkokkuvõttes peaks iga taimse teraapia eesmärk saavutama sama efektiivsustaseme kui selle ravimpreparaat või vähemalt selle mõju suurendama. Selleks peaks taimset päritolu kandidaat, näiteks patentifloriin A, ületama mitmeid peamisi takistusi:
- See peaks saavutama terapeutilise kontsentratsiooni veres. Lõppude lõpuks on üks asi rakkude kokkupuutumine katseklaasis oleva ühendiga; teine on selle ühendi allaneelamine ja vereringes ringleva toimeaine piisavalt. Kuna taimeekstraktid väljutatakse tavaliselt kehast kiiresti, peaksid teadlased looma kontsentreeritud preparaadi, mis oleks võimeline saavutama terapeutilise efekti, vältides samas toksilisust.
- See peaks olema võimeline läbima soolestiku membraane. Enamik taimeekstrakte on vees lahustuvad ja neil on soolestiku lipiidmembraanide ületamisel suuri raskusi. Vähenenud imendumine tähendab madalamat biosaadavust (vereringesse siseneva ravimi protsent).
- Seda oleks vaja hoida veres püsival tasemel. HIV-ravimid ei ole nagu malaariavastased ravimid, mille eesmärk on parasiit tappa ja sellega teha. HIV-ravi korral tuleb viiruse täieliku pärssimise säilitamiseks kogu aeg säilitada teatud ravimi kontsentratsioon. Kuna taimeekstraktid väljutatakse kiiresti, on neil altid kõikumised, mis võivad HIV-i jaoks sobimatud olla. Näiteks artemisiniini poolväärtusaeg on ainult kaks kuni neli tundi võrreldes tenofoviiriga, mille poolväärtusaeg on 17 tundi ja rakusisene poolväärtusaeg kuni 50 tundi.
Kuigi teadlased saavad imendumisprobleemide ületamiseks kasutada mitmeid tööriistu (näiteks lipiidipõhised manustamissüsteemid), kui nad ei suuda ületada taimsete ravimite nagu artemisiniin biosaadavuse probleeme, on vähem tõenäoline, et nad on midagi enamat kui toetav ravi.
Sõna Verywellist
Taimne lähenemine teeb meie jaoks vähemalt kontseptuaalsest vaatepunktist atraktiivseks, et ained pole mitte ainult looduslikud, vaid neid on põlvkondade jooksul ohutult kasutatud. Kuid see eeldab ka seda, et taimsed ravimeetodid on "ohutumad" ja HIV-ravimid on "mürgisemad", ja see pole tingimata nii.
HIV-ravimid, mida me täna kasutasime, pole ilma kõrvaltoimeteta, kuid mineviku omad on neid palju paremaks teinud. Need ei ole mitte ainult talutavamad, vaid vajavad ka vaid ühte tabletti päevas ja on tunduvalt vähem ravimiresistentsed.
Niisiis, kuigi taimsete HIV-uuringute edendamiseks tuleks teha kõik endast olenev, on veel palju üle saada, enne kui saame neid mõistlikult kaaluda tulevikuvõimalustena.