Sisu
- Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite tüübid
- Aspiriin vs teised MSPVA-d
- Vastunäidustused
- Kõrvalmõjud
- Tundlikkus ja toksilisus
Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (NSAID) on artriidi kuldstandard. Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kolm kategooriat hõlmavad järgmist:
- Salitsülaadid
- Traditsioonilised mittesteroidsed põletikuvastased ravimid
- COX-2 inhibiitorid
Salitsülaadid jagunevad veel kaheks rühmaks - atsetüülitud ja atsetüülimata. (Aspiriin, keemiliselt tuntud kui atsetüülsalitsüülhape, kuulub esimesse kategooriasse.) Milline MSPVA teile sobib, sõltub mitmest tegurist.
Salitsülaadid on artriidivalu ravimisel suures osas asendatud teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega, kuid sõltuvalt nende konkreetsetest terviseprobleemidest ja üldisest terviseprofiilist võivad need olla mõne patsiendi jaoks siiski parim valik.
Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite tüübid
Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid blokeerivad põletikku põhjustava aine prostaglandiini tootmist teie kehas. Aspiriin on ainus atsetüülitud salitsülaat, mida kasutatakse artriidivalu raviks. Artriidi ravis kasutatavate atsetüülimata salitsülaatide näited hõlmavad järgmist:
- Disalcid (salsalate) retsept
- Dolobidi (naatriumsalitsülaat) retsept
- Trilisaadi (koliinmagneesiumtrisalitsülaat) retsept
- Doansi tabletid (magneesiumsalitsülaat) - käsimüügis
Salitsülaate leidub loomulikult ka mitmes toidus, sealhulgas puuviljades, köögiviljades, mesi ja pähklites; samuti toiduainete säilitusainetes, suuveedes ja hambapastades.
Traditsioonilised mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, mis on saadaval börsivälistes ja retseptide tugevustes, hõlmavad järgmist:
- Ibuprofeen
- Naprokseennaatrium
COX-2 inhibiitorite hulka kuulub Celebrex (tselekoksiib).
Aspiriin vs teised MSPVA-d
Artriidivalu raviks kasutatakse nii aspiriini kui ka atsetüülimata salitsülaate. Need erinevad aga selle poolest, kuidas nad võivad mõjutada kardiovaskulaarset (südame) ja seedetrakti (seedetrakti) süsteemi. Aspiriin leevendab ajutiselt näiteks artriidivalu, kuid on teada, et sellel on ka kardioprotektiivne toime, muutes selle salitsülaatide seas ainulaadseks ja heaks võimaluseks südamehaiguste riskiga patsientidele. Aspiriin takistab vere hüübimist südamesse ja ajju viivates anumates, vähendades südameataki ja insuldi riski. Atsetüülimata salitsülaadid koos teiste MSPVA-de ja COX-2 inhibiitoritega võivad potentsiaalselt suurendada teie südamehaiguste riski.
Tagaküljel võib aspiriini hüübimisvastane toime muuta teid haavandite ja seedetrakti verejooksude suhtes altimaks; need tuleb peatada ka operatsiooni korral, et piirata liigset verejooksu.
Erinevalt aspiriinist, mis pärsib trombotsüütide agregatsiooni (hüübimist) ja suurendab järelikult verejooksu riski, avaldavad atsetüülimata ühendid trombotsüütidele palju vähem mõju. Seetõttu põhjustavad nad vähem tõenäosust verejooksu või veritsevaid haavandeid annustes, mis on vajalikud artriidi põletiku ja valu vähendamiseks.
Artriidi ravimite ülevaadeVastunäidustused
Kuigi see on paljude jaoks sobiv, ei soovitata salitsülaatide kasutamist inimestele, kellel on:
- Astma
- Maksakahjustus
- K-vitamiini puudus
- Verejooksu häired
- Raske aneemia
- Peptiline haavandtõbi
- Podagra
- Teadaolev allergia salitsülaatide suhtes
Lisaks ei tohiks antikoagulanti, näiteks Coumadin (varfariin) võtvad inimesed võtta teatud salitsülaate ja viirusnakkusega alla 16-aastased lapsed ei tohiks Reye sündroomi ohu tõttu aspiriini võtta. Lõpuks on eakatel inimestel salitsülaatide suhtes toksiline reaktsioon tõenäolisem kui teistel populatsioonidel.
Kõrvalmõjud
Nagu kõik ravimid, võivad ka salitsülaadid põhjustada kõrvaltoimeid. Helistage kohe oma arstile, kui esineb mõni järgmistest:
- Tugev kõhuvalu
- Verega oksendamine
- Verine või must, tõrvane väljaheide
- Verine või hägune uriin
- Seletamatu verevalum või veritsus
- Vilistav hingamine või hingamisprobleemid
- Näo või silmade ümbruse turse
- Raske lööve või punane, naha sügelus
- Helin kõrvades või kuulmislangus
Tundlikkus ja toksilisus
Salitsülaatide ülemäärase koguse tarbimine võib põhjustada mürgiseid reaktsioone kõigil inimestel, kuid mõnel inimesel on ühendi suhtes tundlikkus, mis isegi väikese koguse tarbimisel võib põhjustada kõrvaltoimeid. Nendel inimestel on vähenenud võime neid korralikult metaboliseerida ja organismist väljutada. Salitsülaadi tundlikkuse sümptomiteks on:
- Astmalaadsed sümptomid, nagu hingamisraskused ja vilistav hingamine
- Peavalud
- Ninakinnisus
- Nahavärvi muutused
- Sügelus, nahalööve või nõgestõbi
- Käte, jalgade ja näo turse
- Kõhuvalu
Salitsülaadid võivad olla toksilised, kui neid tarbitakse suurtes annustes, mis on suuremad kui ravitoime jaoks ette nähtud. Toksilise reaktsiooni tekitamiseks vajalik annus on aga inimeseti erinev ja kõige tõenäolisem tekib tundlikel inimestel.
Toksilise reaktsiooni sümptomiteks on:
- Ärritus, palavik, krambid, segasus, kooma
- Madal vererõhk
- Kiire pulss
- Kiire hingamine
- Vilistav hingamine
- Iiveldus ja oksendamine
- Verejooks
- Hallutsinatsioonid
- Unisus
Sõna Verywellist
Kui mõned arstid peavad traditsioonilisi MSPVA-sid ja COX-2 inhibiitoreid artriidi valu ja põletiku ravimisel salitsülaatidest efektiivsemaks, jäävad atsetüülitud salitsülaadid heaks võimaluseks. Need on teiste ravimitega võrreldes odavad ja nende kardioprotektiivne toime võib muuta need südameataki ja insuldi ohus olevate patsientide jaoks eelistatud valikuks. Rääkige oma arstiga, milline ravim on teile kõige parem, lähtudes teie haigusloost ja riskifaktoritest.