Sisu
- Bioloogilised ravimid ja nende eesmärgid
- Keda tuleks ravida bioloogiliste ravimitega?
- Keda ei tohiks ravida bioloogiliste ravimitega?
- Millist bioloogilistest ainetest peaksite kasutama?
Vastavalt UpToDate (usaldusväärne elektrooniline viide, mida kasutavad paljud arstid ja patsiendid, kes otsivad põhjalikku ja selgitatud meditsiinilist teavet):
"Bioloogilise reaktsiooni modifikaatorid, tuntud ka kui bioloogilised ravimid, on ravimid, mis on loodud liigeseid kahjustava põletiku ennetamiseks või vähendamiseks. Biologics suunab molekule immuunsüsteemi rakkudele, liigesele ja liigeses sekreteeritavatele toodetele, mis kõik võib põhjustada põletikku ja liigeste hävimist. Bioloogilisi aineid on mitut tüüpi, millest igaüks on suunatud teatud tüüpi molekulidele, mis on selles protsessis osalenud (kasvajanekroosifaktor, interleukiin-1 ning rakupinna molekulid T- ja B-lümfotsüütidel). "
Bioloogilised ravimid ja nende eesmärgid
- Enbrel (etanertsept), Remicade (infliksimab), Humira (adalimumab), Simponi (golimumab), Stelara (ustekinumab) ja Cimzia (tsertolizumabipegool) on bioloogilised ravimid, mis on suunatud kasvajanekroosifaktorile (TNF). Neid nimetatakse tavaliselt TNF-i blokaatoriteks ja tavaliselt on üks TNF-i blokaatoritest esimene bioloogiline ravim, mida prooviti.
- Taltz (ixekizumab) inhibeerib interleukiin-17a ja seda kasutatakse mõõduka kuni raske naastulise psoriaasi ja aktiivse psoriaatilise artriidi raviks.
- Orencia (abatatsept) katkestab T-rakkude aktivatsiooni. Tavaliselt on Orencia mõeldud mõõduka kuni raske reumatoidartriidiga patsientidele, kes ei suuda oma haigust metotreksaadi ja TNF-blokaatoriga ravida.
- Rituksaan (rituksimab) kurnab B-rakke. Jällegi on see ravim reserveeritud patsientidele, kellel on metotreksaadi ja TNF-i blokaatoriga mitterahuldav tulemus.
- Actemra (totsilizumab) toimib pärssides interleukiin-6 retseptorit, mida kasutatakse mõõduka kuni raske reumatoidartriidi, polüartikulaarse juveniilse idiopaatilise artriidi ja süsteemse juveniilse idiopaatilise artriidi raviks.
- Kineret (anakinra) pärsib interleukiin-1. Seda peetakse tavaliselt vähem efektiivseks bioloogiliseks aineks kui TNF blokaatorid ja seda ei määrata sageli.
Keda tuleks ravida bioloogiliste ravimitega?
Patsiendid, kellel on olnud üksinda või kombinatsioonis teiste artriidiravimitega ebarahuldav vastus DMARD-idele (haigust modifitseerivad reumavastased ravimid), on head kandidaadid bioloogilistele ravimitele. Võrreldes DMARDidega töötavad bioloogilised ained kiiremini. Peaksite teadma, kas reageerite mõne nädala jooksul pärast bioloogilise ravimi kasutamist.
Keda ei tohiks ravida bioloogiliste ravimitega?
Kahjuks on patsiente, kes ei sobi bioloogiliste ravimitega ravimiseks. On teatud tingimusi, kus riskid kaaluksid tõenäoliselt üle bioloogiliste ravimitega ravimise eelised.
Näiteks patsiendid, kellel on anamneesis hulgiskleroos või lümfoom, ei oleks head kandidaadid. Sümptomaatilise kongestiivse südamepuudulikkusega patsiendid pole samuti head kandidaadid. Samuti on liiga riskantne kasutada bioloogilisi ravimeid, kui patsiendil on varem olnud tõsiseid või korduvaid infektsioone.
Millist bioloogilistest ainetest peaksite kasutama?
Teie arst aitab teil valida teile parima bioloogilise aine. Kindlasti tuleb arvestada ka maksumusega. Teie ja teie arst peate kindlaks määrama, kas teie ravikindlustus katab teie valitud ravimi või millised on teie taskukohased kulutused. Veenduge, et see oleks teile taskukohane.
Teine kaalutlus on mugavus. Kuidas ravimit manustatakse? Kas peate minema arsti juurde ravile või oleks parem valida üks bioloogilistest ravimitest, mida manustatakse enesesüstina? Kui sageli manustatakse ravimit üks kord nädalas, kaks korda nädalas, iga kahe nädala tagant või kuus? Mis on teie eelistus?
Samuti on teie jaoks oluline valida ravim, millel on hea kogemus ehk teisisõnu üks vanematest, mitte uuematest bioloogilistest ainetest? Need on kõik, mida tasub kaaluda, sest kui valite endale sobivaima, jääb tõenäoliselt teie ravile vastav.