Sisu
Ülevaade
Inkontinentsi määratletakse kui tahtmatut uriini lekkimist põiest. Pidamatus võib mõjutada nii mehi kui naisi igas vanuserühmas, kuid seda sagedamini naistel ja eakatel. Rahvastiku vananedes suureneb põie tõrjeprobleemide all kannatavate inimeste arv. Selle probleemi kulud on isiklikud, füüsilised ja rahalised ning paljud pidamatusega inimesed kannatavad sotsiaalse piinlikkuse, isolatsiooni, halva tervise ja isegi depressiooni all.
Normaalne kusepidamatus ja kusepõie kontroll nõuab aju, närvisüsteemi ja vaagnaelundite kompleksset koostoimet. Vaagnaelundite hulka kuuluvad põis, ureetra, meeste eesnääre ja vaagnapõhja lihased, mida nimetatakse levator aniks. Uriini väljavoolu kontrollimiseks on kaks ventiili või sulgurlihast, mis paiknevad kusepõie kaelas ja kusiti kõige varasemas osas. Kusepõie kaela sulgurlihas on tahtmatu (autonoomse) kontrolli all, kusjuures kusiti sulgurlihasel on nii vabatahtlikke kui ka tahtmatuid komponente. Levator ani lihased toimivad selle süsteemi toetava võrkkiigena ning neil on lisaks refleksile ka vabatahtlik tegevus.
Kusepõiel on kaks olulist funktsiooni: uriini ladustamine ja uriini tühjendamine. Ehkki see kontseptsioon on lihtne, on aju, põie, sulgurlihaste ja vaagnapõhjalihaste vajalik koostoime väga keeruline. Kusepõie täitumise ja täitumise tajumine ning järgnev tühjendamise alustamine nõuab närvisüsteemi, põielihase, sulgurlihaste ja vaagnapõhja sünkroniseerimist. Samamoodi sõltub põie kontrollimine igapäevase aktiivsuse korral täpsest närviorkestruktsioonist ja tervetest vaagnaelunditest.
Kui süsteemi mõni komponent kaotab normaalse funktsiooni, võib see mõjutada uriinikontrolli. Närvivigastused, põie, sulgurlihaste, tugistruktuuride ja isegi vaagnapõhja kahjustused võivad kõik põhjustada inkontinentsi. Oluline on mõista, et ravi on saadaval. Inkontinents ei ole vanuse, operatsiooni, sünnituse või sellega seotud haiguste tagajärjel aktsepteeritav. Meie arusaam uriini lekkimise mehhanismidest ja kontrolli taastamiseks kasutatavatest ravimeetoditest jätkub. Esimene samm ravi poole on aga probleemi äratundmine. Pidamatus on koorem, mille saab maha võtta.
Põhitõed
- Kusepidamatus naistel
- Kusepidamatus lastel
- Lahendused lekkiva põie jaoks