Sisu
Jala viiendal pöialuul võib esineda mitut tüüpi luumurde, millel kõigil on erinevad iseloomulikud sümptomid ja raviviisid.Viies pöialuu on jala välimine pöialuu. Metatarsaalsed luud, mis asuvad just falangide (varvaste) luude all. See viies pöialuu on kujult pisut erinev kui teised pöialuud, kuna see on kummardunud kahes tasapinnas. See on ka ainus pöialuu, millel on kaks kokkupuutepunkti maapinnaga: üks luu ülaosas (nn pea) ja teine all (nn alus).
Põhjused
Viies metatarsaalne luumurd on tavaliselt jala trauma tagajärg, mis on põhjustatud kas otsesest löögist või pöördvigastusest.
Jala ja hüppeliigese inversioonitüüpi vigastused on kõige tavalisemad manöövrid, mis viivad viienda metatarsaalse murdeni (ja on ka hüppeliigese murdude sagedaseks põhjuseks). Metatarsaali aluse külge kinnitub võimas kõõlus (nimetatakse peroneus Brevise kõõluseks), mis suudab keerutades anda piisavalt tugevat jõudu, et luu murda.
Viies pöialuu murd on neli levinumat tüüpi:
- Pea või kaela luumurrud
- Tantsija luumurd
- Jonesi luumurd
- Avulsioonimurrud
Pea või kaela murd
Pea- või kaelamurrud tekivad luu ülaosas pöialuu ja / või kaela anatoomilises piirkonnas. Pea ja kaela luumurrud on kõige sagedasemad väiksema jõu vigastuste või otsese nüri trauma korral. Mõnikord võib viienda varba kõverdamine põhjustada selle vigastuse.
Kui pea- või kaelamurd on põhjustatud üldisemast (globaalsest) jalavigastusest, võite eeldada, et teil on ka muud tüüpi jalamurd.
Nende luumurdude orientatsioon põhjustab ebastabiilsust ja võib vajada operatsiooni. Seda öeldes jälgivad jalakirurgid tavaliselt umbes nädala jooksul luid, et näha, kas nad muutuvad enne lõpliku otsuse langetamist asendist välja.
Tantsija murd
Tantsija luumurd on muutunud universaalseks terminiks iga viienda metatarsaalse luumurru jaoks, kuid jalakirurgid reserveerivad tavaliselt kindla suunitlusega luumurrud.
Tõeline tantsija luumurd toimub enamasti pika pöialuu luu keskmistes kudedes ja see on luu varre poole kaldu. Murrujoon võib isegi spiraalselt liikuda ja kogu luus pöörelda. Mõnikord võib tantsija luumurd põhjustada luu väiksemateks tükkideks (seda nimetatakse peenestamiseks).
Tõeliste tantsijate murdude korral välditakse tavaliselt operatsiooni, välja arvatud juhul, kui luude otsad on vastuvõetamatul määral eraldatud või nurga all (moonutatud).
Jonesi murd
Jonesi murd on kõige tuntum viies pöialuu murd, kuna seda on väga raske ravida. Jonesi luumurd toimub luu põhja lähedal anatoomilises asukohas, mida nimetatakse metafüüsi-diafüüsi ühenduseks. Arvatakse, et sellel luualal on vähem verevarustust kui teistel luudel, mis takistab paranemise kiirust (eriti kui luumurd takistab vereringet veelgi).
Jonesi luumurde saab ravida operatsiooniga või ilma, kuigi enamik kirurge soovitab operatsiooni, kui olete füüsiliselt aktiivne. See kehtib eriti sportlaste kohta. Operatsioon hõlmab tavaliselt ühe kruvi paigutamist luu kanalisse, et seda stabiliseerida. Kui Jonesi luumurdu ravitakse ilma operatsioonita, on valamine vajalik kuue nädala kuni 12 kuu jooksul.
Rehab pärast Jonesi murdumist
Avulsioonimurrud
Avulsioonimurd on ülekaalukalt kõige tavalisem viieline pöialuu murd. Need esinevad luu kõige alumises osas. Neid segatakse sageli Jonesi luumurdudega ja neid nimetatakse sageli pseudo-Jonesi luumurdudeks.
Avulsioonimurrud on nii nimetatud, kuna osa luust on tugikõõlusest lahti tõmmatud (avulseeritud). Avulsioonimurd võib hõlmata osa luust või murda luu täielikult segmentideks. Vigastused, mis põhjustavad viienda pöialuu avulsioonimurru, on tavaliselt vägivaldsed ja võivad põhjustada luu purunemist paljudeks väikesteks tükkideks.
Enamik viienda pöialuu avulsioonimurdudest ei vaja operatsiooni. Neid ravitakse sagedamini kaitsva immobiliseerimisega, näiteks luumurdudega saapaga. Kui luud on lubamatult eraldatud, nurkadesse paigutatud või ümber paigutatud, võib osutuda vajalikuks operatsioon.
Viienda pöialuu avulsioonimurd