Sisu
- Mis on mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d)?
- Populaarsetel MSPVA-del on risk
- Soovitused mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite ohutuks kasutamiseks
- Kahe mittesteroidse põletikuvastase ravimi võtmine on riskantne
- Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid
- Alumine rida, kui võtta rohkem kui üks mittesteroidsed põletikuvastased ravimid
Mis on mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d)?
Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (NSAID) on ravimite rühm, mida tavaliselt määratakse artriidi raviks.
Kuna mittesteroidsed põletikuvastased ravimid on saadaval nii retsepti alusel kui ka käsimüügis, võtavad mõned inimesed lõpuks kaks erinevat MSPVA-d.
Inimesed võivad ka kahe mittesteroidse põletikuvastase ravimi võtmise valida ebapiisava valu leevendamise tõttu või seetõttu, et nad ei mõista, et mõlemad ravimid kuuluvad samasse terapeutiliste ravimite klassi. Kahe erineva mittesteroidse põletikuvastase aine kasutamine koos on ebaturvaline ega ole hea mõte, kuna see võib suurendada soovimatute kõrvaltoimete ja tõsiste kõrvaltoimete riski.
Populaarsetel MSPVA-del on risk
Võib juhtuda, et maohäired on sellise ravimi nagu Advil võtmise tavaline tulemus, kuid peaksite teadma mitmeid võimalikke kõrvaltoimeid.
Seedetrakti verejooks: Miljonid inimesed võtavad MSPVA-sid iga päev artriidi, ägedate vigastuste ja menstruatsioonivalude korral. Hinnanguliselt hospitaliseeritakse rohkem kui 100 000 ameeriklast ja umbes 16 500 sureb igal aastal mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamisega seotud komplikatsioonide tõttu. (Selle ulatuse mõistmiseks sureb rinnavähki igal aastal umbes 40 000 naist.) MSPVA-d moodustavad 60 protsenti ostetud käsimüügiretseptid ja inimestel, kes kasutavad mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid mis tahes põhjusel, on üks kuni kaks protsenti MSPVA-ravi ajal tõsiseks komplikatsiooniks.
Ainult artriidist rääkides võtab 14 miljonit patsienti regulaarselt MSPVA-sid - neist kuni 60 protsenti kogevad seedetrakti kõrvaltoimeid. Risk on suurem neil, kes on vanemad, kes võtavad ka aspiriini või verevedeldajaid, kes võtavad teatud tüüpi ja annuseid mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid ning kui selles kategoorias kasutatakse rohkem kui ühte ravimit.
Infarkt ja insuldi risk: Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamist seostatakse ka südameataki või insuldi suurenenud riskiga, mis võib põhjustada surma - ja risk suureneb patsientidel, kes kasutavad neid pikaajaliselt või kellel on südamehaigus. On mõned mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, millel on suurem südamerisk kui teistel, ja on oluline, et räägiksite oma arstiga nii oma artriidi sümptomitest kui ka oma südamehaiguste isiklikust või perekondlikust anamneesist ja riskifaktoritest. Populaarne retseptiravim Vioxx võeti ära sel põhjusel.
Neerukahjustused: Isegi tavaliste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite annused, mida kasutatakse kergemate seisundite korral, võivad põhjustada ägedat neerukahjustust (äge neerupuudulikkus). Kogu maailmas on hinnanguliselt 2,5 miljonit inimest igal aastal mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega seotud neerude toimega.
Soovitused mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite ohutuks kasutamiseks
FDA soovitab mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite ohutuks kasutamiseks võtta ravimeid:
- Ainult vastavalt ettekirjutusele
- Väikseima võimaliku doosiga, mis on endiselt efektiivne
- Lühimat aega vaja
On teatatud, et inimesed teatavad sageli käsimüügist mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamisest. Uuringud on leidnud, et inimesed, kes ei teavita käsimüügist mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamisest, usuvad, et ravimid on tähtsusetud, kuna neid saab ilma retseptita. See pole lihtsalt tõsi ja see on üks põhjus (neid on palju), miks inimesed peaksid nende arst on teadlik kõikidest käsimüügist või toidulisanditest, mida nad võtavad.
Arstide teavitamata jätmine käsimüügiravimite kasutamisest on üks põhjustest, miks inimesed mõnikord kasutavad kahte selle kategooria ravimit, kuigi see võib olla ohtlik.
Kahe mittesteroidse põletikuvastase ravimi võtmine on riskantne
Kahe mittesteroidse põletikuvastase ravimi võtmisega seotud suurenenud risk on märkimisväärne. Vanem uuring, mis avaldati ajakirjas Euroopa kliinilise farmakoloogia ajakiri järeldas, et maksakahjustust ja ägedat neerupuudulikkust põhjustavate raskete ravimireaktsioonide oht oli teatatud kahe MSPVA samaaegse kasutamise korral 6–7 korda suurem. Kuid isegi selle teadlikkuse korral jääb risk püsima. 2017. aasta uuringust selgus, et mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid kasutavate vanemate täiskasvanute seas avastati ebasobivat kasutamist üle 70 protsendi.
Ära lase sel endaga juhtuda. Kasutage MSPVA-sid ohutult ja asjakohaselt. Kui te juba võtate retseptiravimiga mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid, pidage enne oma käsimüügiravimite kasutamist nõu oma arstiga.
Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid
Rohkem kui ühe mittesteroidse põletikuvastase ravimi võtmise vältimiseks on oluline teada, millised ravimid sellesse klassi kuuluvad. Samuti on oluline märkida, et geneerilisi ravimeid võib turustada mitme erineva kaubamärgi all. Näiteks on ibuprofeen Advil, Motrin, Nurofen jt geneeriline ravim. MSPVA-d võib kombineerida ka mõne muu ravimiga.
Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid on kolm peamist kategooriat. Nende hulka kuuluvad mitteselektiivsed (ibuprofeen, naprokseen), COX-2 selektiivsed (tselekoksiib) ja osaliselt selektiivsed (meloksikaam, diklofenak). Artriidi raviks tavaliselt kasutatavad MSPVA-d hõlmavad järgmist:
- Actron (ketoprofeen)
- Aleve (naprokseen)
- Anaproks (naprokseen)
- Ansaid (flurbiprofeen)
- Arthrotec (diklofenak koos misoprostooliga)
- Aspiriin (atsetüülsalitsüülhape)
- Advil (ibuprofeen)
- Cataflam (diklofenaki kaalium)
- Celebrex (tselekoksiib)
- Clinoril (sulindak)
- Daypro (oksaprosiin)
- Disalcid (salsalaat)
- Dolobid (diflunisaal)
- Feldene (piroksikaam)
- Ibuprofeen (kaubamärkide hulgas on Motrin, Advil, Mediprin, Nuprin, Motrin IB)
- Indotsiin (indometatsiin)
- Ketoprofeen (kaubamärkide nimed sisaldavad Orudis, Oruvail, Actron, Orudis KT)
- Lood (etodolak)
- Meklomen (naatriummeklofenamaat)
- Mobiil (meloksikaam)
- Motrin (ibuprofeen)
- Nalfon (fenoprofeen)
- Naprelaan (naprokseen)
- Naprosyn (naprokseen)
- Naprokseen (kaubamärkide hulgas on Naprosyn, Aleve, Naprelan, Anaprox)
- Orudis (ketoprofeen)
- Oruvail (ketoprofeen)
- Ponstel (mefanaamhape)
- Relafen (nabumetoon)
- Tolektiin (tolmetiinnaatrium)
- Trilisaat (koliinmagneesiumtrisalitsülaat)
- Voltaren (diklofenaki naatrium)
Alumine rida, kui võtta rohkem kui üks mittesteroidsed põletikuvastased ravimid
Rohkem kui ühe mittesteroidse põletikuvastase ravimi võtmine aitab valu kontrollimisel vähe, kuid teeb oluliselt suurendada teie sagedaste kõrvaltoimete ja kõrvaltoimete riski. See tähendab, et liiga palju inimesi kasutab korraga rohkem kui ühte neist ravimitest. Osa probleemist on see, et need ravimid on saadaval nii retseptiga kui ka käsimüügis ning kui teie arst ei tea teie kasutatavaid retseptiravimeid, võib see viga jääda tähelepanuta.
Lisaks mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kahekordistamisele on inimestel artriidi raviks kasutatavate ravimite hulgas palju võimalikke kõrvaltoimeid ja koostoimeid. Parim viis kahjulike mõjude tõenäosuse vähendamiseks on hoolikalt arutada iga ravimi võtmist nii oma arsti kui ka apteekriga. Kuna meditsiinilisi vigu peetakse Ameerika Ühendriikides kolmandaks surmapõhjuseks, tasub olla ettevaatlik.