Sisu
Sääreluu plafondimurd (seda nimetatakse ka sääreluu piloonimurduks) tekib sääreluu otsas ja see hõlmab hüppeliigest. Nagu sääreluu platoo murdude puhul, tekivad need vigastused liigese lähedal ja neid tuleb ravida hüppeliigese kõhre pinda silmas pidades.Sääreluu plafooni luumurrud tekivad just hüppeliigese kohal ja hõlmavad seda pahkluu kriitilist kõhre pinda. Teine peamine tegur, mida tuleb nende vigastustega arvestada, on pahkluu piirkonda ümbritsev pehme kude. Isegi nõuetekohase ravi korral võivad hüppeliigese funktsioonid olla nii lühi- kui ka pikaajalised komplikatsioonid. Inimestel, kellel on sääreluu plafondimurd, on suur risk kiirenenud hüppeliigese artriidiks.
Pehmed koed pahkluu ümber
Kuna hüppeliigese ümber on vähe lihaseid ja nahka, võivad sääreluu plafooni rasked luumurrud olla problemaatilised. Kui pehmed koed on liiga paistes ja kahjustatud, ei pruugi nende kahjustatud kudede kaudu operatsioon olla võimalik. Nendel juhtudel võib lõpliku operatsiooni edasi lükata, kuni turse taandub ja pehmete kudede seisund paraneb.
Pehmete kudede paranemise ajal luumurru ja hüppeliigese liikumatus. Seda võib teha valatud, lahase või välise fiksaatori abil. Väline fiksaator on seade, mis on kirurgiliselt paigutatud paistes ja kahjustatud pehmete kudede ümber. Väline fiksaator kinnitab luu nii murdumise kohal kui ka selle all, vältides samas paranemist vajavat pehmet kudet. Välise fiksaatori eeliseks on see, et see hoiab luid jäigalt immobiliseerituna ja võimaldab teie kirurgil jälgida pehmete kudede paranemist.
Plafondimurdude ravi
Kui pehmed koed võimaldavad lõplikku ravi, on sääreluu plafooni luumurdude ravimisel saadaval mitu võimalust.
- Casting
- Valamist kasutatakse patsientidel, kellel on luumurdude fragmendid minimaalselt nihkunud. Valu võib eelistada patsientidel, kellel on märkimisväärne pehmete kudede vigastus, kui operatsioon ei pruugi olla võimalik.
- Väline fikseerimine
- Väliseid fiksaatoreid kasutatakse fikseerimiseks luumurdude korral, millel on märkimisväärne pehmete kudede kahjustus. Nende hulka võivad kuuluda lahtised luumurrud või tursega luumurrud, mis ei võimaldaks teie kirurgil koesse sisselõikeid teha. Väliseid fiksaatoreid võib kasutada ajutiselt kuni pehmete kudede seisundi paranemiseni või sääreluu plafondimurdude lõplikuks raviks.
- Piiratud sisemine fikseerimine
- Piiratud sisemine fikseerimine on muutunud populaarseks võimaluseks patsientidele, kellel oleks operatsioonist kasu, kuid kellel on kirurgiliste operatsioonide pärast muret pehmete kudede pärast. Sellisel juhul kasutatakse luumurdude fragmentide kinnitamiseks väikesi sisselõikeid ja seda ravi täiendatakse valatud või välise fiksaatori abil. Seda tüüpi ravi ületab lõhe enam-vähem invasiivsete ravivõimaluste vahel.
- Sisemine fikseerimine
- Sääreluu plafooni murdude sisemine fikseerimine võimaldab suurepäraselt taastada murdude fragmentide joondamise. Kahjuks võib nende luumurdude tagajärjel hüppeliigese artriit tekkida ka siis, kui luude fragmendid on hästi rivistatud. See nn traumajärgne artriit on tingitud vigastuse ajal tekkinud kõhre kahjustusest.
- Hüppeliigese sulandumine
- Hüppeliigese sulandamine on ette nähtud kõige raskematele luumurdudele, millel on vähe lootust funktsionaalse pahkluu taastamiseks. Hüppeliigese fusiooni eeliseks on see, et see võib pakkuda stabiilset jalgsiplatvormi, millel on minimaalne valu.