Sisu
Äkiline kuulmislangus või äkiline kurtus on täpselt nii, nagu see kõlab: kuulmisvõime kaotus või osaline kaotus väga lühikese aja jooksul. See võib juhtuda korraga või järk-järgult mitme tunni või päeva jooksul.Kõige sagedamini mõjutab see ainult ühte kõrva (ühepoolne kurtus), kuid umbes 2% ajast on see kahepoolne (mõjutab mõlemat kõrva).Kliiniliselt tuntud kui „äkiline sensorineuraalne (see tähendab sisekõrva) kuulmislangus“ või SSNHL, mõjutab see seisund igal aastal umbes 0,1% Ameerika Ühendriikides elavatest inimestest, peamiselt üle 40-aastastest. Äkiline sensorineuraalse kuulmiskaotuse põhjus võib olla vigastus, haigus või probleeme kõrva struktuuriga. Põhjuse kindlakstegemiseks ja pikaajalise kurtuse vältimiseks on vaja viivitamatut tähelepanu.
Mis põhjustab kuulmislangust?Sümptomid
Paljude inimeste jaoks on äkilise kuulmislanguse esimene sümptom "pop", millele järgneb kohe tunne, et te ei suuda kuulda. Sageli on kahjustatud kõrvas täiskõhutunne. Muudel juhtudel sellist hoiatust pole: inimene märgib probleemi kõigepealt unest ärgates.
SSNHL võib põhjustada kuulmise täieliku kaotuse, võimetuse kuulda madalaid või kõrgeid sagedusi või raskusi inimeste öeldu mõistmisega. Kuni 90% inimestest, kellel on ühe kõrva või mõlema kõrva äkiline kuulmislangus, kannatavad tinnituse või kõrva helisemise all.
Kuna kõrva roll on tasakaalus, võivad ootamatu kurtusega kaasneda vestibulaarsed häired - sisekõrvaga seotud probleemid, mis mõjutavad koordinatsiooni või liikumist. Need sisaldavad:
- Vertiigo või pearinglus
- Tasakaalu kaotus
- Mere haigus
- Iiveldus
Põhjused ja riskitegurid
Ligikaudu 90% ootamatute sensoorsete kuulmislangusjuhtumite juhtudest on idiopaatilised, mis tähendab, et selget põhjust pole. Infektsiooni peetakse kõige levinumaks tuvastatavaks põhjuseks (13% juhtudest).
Lisaks nakkusele võib SSNHL olla autoimmuunhaiguste, traumade, veresoonte häirete, neoplasmi (kasvajate või muude kasvajate), ainevahetushaiguste, ravimitele reageerimise, kõrvaprobleemide või neuroloogiliste häirete tagajärg.
| Tingimused, mis võivad põhjustada äkilist kurtust | |
|---|---|
| Autoimmuunhaigus | -Behceti tõbi -Cogani sündroom -Lupus -Muud autoimmuunsed sisekõrva haigused |
| Infektsioonid | - meningiit -HIV - puukborrelioos -Mumps -Süüfilis - toksoplasmoos (tavalised parasiitnakkused) |
| Vaskulaarsed häired | -Südamest möödaviik -Stroke -Sirprakkaneemia |
| Neoplasm | -Vestibulaarne kasvaja -Ajukasvajad |
| Neuroloogilised seisundid | -Migreen -Hulgiskleroos |
| Kõrvahaigus / häire | -Meniere'i tõbi (sisekõrva haigus) -Otoskleroos (keskkõrva luu ebanormaalne kasv) -Laienenud kuulmekäik |
| Trauma | -Põrutus -Hambaravi / kirurgia -Koe rebend keskmise / sisekõrv -Barotrauma (põhjustatud õhurõhu muutustest, näiteks lennates) -Pealuu murd |
| Ainevahetushaigus | -Diabeet -Hüpotüreoidism |
Kuulmislangus võib olla ka mõnede ravimite kõrvaltoime, sealhulgas: antibiootikumid, näiteks garamütsiin (gentamütsiin), mida kasutatakse mitut tüüpi bakteriaalsete infektsioonide raviks; Lasix (furosemiid) diureetikum, mis ravib veepeetust ja turset; keemiaravi ravimid; mittesteroidsed põletikuvastased ained; ja salitsülaadid (leiduvad valuvaigistites).
Diagnoos
Kui teil tekib äkiline kuulmislangus, teeb arst kõigepealt haigusloo ja küsib teie sümptomite kohta. Seejärel vaatavad nad kahjustatud kõrva sisse, et kontrollida takistusi, põletikku, vedeliku või vaha kogunemist.
Järgmisena läbite tõenäoliselt üldise kuulmistesti, mille käigus arst võib katta teie kõrvad ükshaaval ja paluda teil korrata sosistatud sõnu. Nad võivad ka teie kõrva lähedale häälestushargi lüüa, et näha, kas suudate tuvastada selle kiiratavat tooni.
Kui need testid näitavad kuulmislangust, suunatakse teid tõenäoliselt audioloogile (arst, kes on spetsialiseerunud kuulmisprobleemidele) täiendavateks testideks:
- Auditiivse ajutüve reaktsioon (ABR): Teie pea ümber asetatakse elektroodid, et mõõta ajutegevust puhkamise või magamise ajal.
- Otoakustiline heide (OAE): Kõrva asetatakse väike sond, et mõõta, kuidas sims töötab.
- Puhttooni testimine: Teil on kõrvaklapid, milles esitatakse erineva helitugevuse, kõrguse või sagedusega helisid, ja palutakse tuvastada, millal ja kas te neid kuulete.
Need testid aitavad kindlaks teha, kui tugev heli peab olema, enne kui seda kuulete. Heli mõõdetakse detsibellides (dB). Teil diagnoositakse SSNHL, kui te ei kuule heli alla 30 dB.
Sõltuvalt haigusloost ja muudest sümptomitest peate võib-olla läbima täiendavad testid, et selgitada äkilise sensorineuraalse kuulmislanguse põhjus. Näiteks on võimalik tellida magnetresonantstomograafia (MRI) skaneerimine, kui on põhjust kasvajaid kahtlustada. Vereanalüüsid võivad aidata kinnitada või välistada nakkusi, ainevahetushäireid või autoimmuunhaigusi.
SSNHL on imikutel ja väikelastel haruldane, kuid kui kahtlustate, et teie väiksel on probleeme kuulmisega, pöörduge viivitamatult arsti poole. Kuulmislangus võib oluliselt mõjutada kõnet, keelt ja kognitiivset arengut.
Ravi
45–65% idiopaatilise SSNHL-iga inimestest taastub kuulmine mõne päeva jooksul ilma ravita.
Vajadusel on esimeseks raviliiniks kortikosteroidid, mis vähendavad sisekõrva põletikku ja turset. Tavaliselt on ette nähtud suukaudsete steroidide, nagu prednisoon või metüülprednisoloon, kuur.
Uuringud on näidanud, et steroidide süstimine otse keskkõrva on ka tõhus viis SSNHL-i raviks. Need intratümpoonilised süstid võivad olla eelistatumad, kui olete mures suukaudsete kortikosteroididega seotud kõrvaltoimete, näiteks hüpertensiooni, gastriidi või unehäirete pärast.
Kui ainuüksi steroidide kasutamisel idiopaatiline SSNHL ei parane, võib arst soovitada ka hüperbaarilist hapnikuga varustamist (HBO). Selle ravikuuri korral võidakse sind paigutada hüperbaarilisse kambrisse ja ravida õhukompressiooniga, panna maski kaudu hingama 100% hapnikku ja läbima dekompressiooniseanss. Uuringute kohaselt võib HBO toimida põletikku vähendades või seetõttu, et nad toetavad ajukarba ja kõrva struktuuride tervislikku tööd, mis nõuavad suurt hapnikuvarustust.
Kui teie kuulmislangus on seotud infektsiooniga, määratakse teile antibiootikume. Juhtudel, kui SSNHL on seotud autoimmuunhaigusega, võidakse teie sümptomite haldamiseks kasutada immunosupressante.
Kui SSNHL on seotud reaktsiooniga ravimile, laseb arst tõenäoliselt üle minna mõnele teisele ravimile.
Toimetulek
Kui kuulmine ei taastu kahe kuni kolme kuu jooksul, on kurtus tõenäoliselt püsiv. Sellistel juhtudel võivad tugiseadmed olla kasulikud. Tänapäeva kuuldeaparaadid pakuvad laia valikut heli võimendamiseks või sisekõrva ergutamiseks.
Mõned tõsise kuulmislangusega inimesed kandideerivad kohleaimplantaatidele - seadmetele, mis asendavad keskkõrva kolme väikest luud, et kurdid ja vaegkuuljad saaksid heli kuulda.
Kaasaegne tehnoloogia on ka järsu kuulmislangusega kohanemist veidi hõlbustanud. Filmide, televisiooni ja isegi YouTube'i videote pealdised võimaldavad teil lugeda sõnu, millest võite puudust tunda. Spetsiaalsed kaugkirjutusseadmed, mis pakuvad tekstisidet telefoniliinide (TTY) kaudu, on olnud kasutusel aastakümneid, et aidata kurtidel ja vaegkuuljatel telefoni teel suhelda. Kuid tekstisõnumite saatmine ja e-posti teel saatmine on TTY-de vajadust oluliselt vähendanud. Kinod on sageli varustatud kaasaskantavate subtiitriseadmetega, et saaksite jälgida uusima kassahalli dialoogi.
Uuringud näitavad, et eakaaslaste tugirühmad on sageli oluline viis stressi juhtimiseks ja kuulmislangusega eluga kohanemiseks. Rääkige oma arstiga kohalike rühmade kohta ja olge kurbuse või depressiooni suhtes avatud, et saaksite abi saada ja vältida nende tunnete mõjutamist oma elukvaliteeti.
Sõna Verywellist
Muidugi on tugiseadmetel piirangud ja pole midagi ebatavalist, kui kuulmislanguse järgselt tunnete kurbust. Vähendatud kuulmisega maailmas navigeerimise õppimine, muusika nautimine või igapäevane vestlus samamoodi nagu varem ning pidev ebamugavustunne kestva tinnituse tõttu võivad olla äärmiselt pettumust valmistavad.
Usutakse, et paljud äkilise sensoorse kuulmislanguse juhtumid võivad tegelikult jääda diagnoosimata, kuna inimesed jätavad kuulmisprobleemid lihtsalt vanaks, kõrvavaha kogunemiseks või muudeks probleemideks, mis nende arvates kaovad iseenesest või mida ei saa aidata . Tegelikult tuleks kuulmislangust hinnata võimalikult kiiresti. Õigeaegne sekkumine aitab teil vältida pikaajalisi probleeme või paljastada tõsise tervisliku seisundi. Kohe tegutsemine ei pruugi ainult teie kuulmist parandada, vaid võib ka parandada teie üldist tervist.