Sisu
Krepitus on ebanormaalne hüplev või pragisev heli kas liigeses või kopsudes, mis võib olla inimeste jaoks piisavalt nõrk või tugev. Sellega kaasneb sageli hüplev või krõmpsuv tunne, mis võib mõnikord olla ebamugav või valus.Krepitus liigestes on tavaliselt seotud liigeste kahjustustega. Krepitus kopsudes tekib siis, kui sisse kukkunud või vedelikuga täidetud õhukotid avanevad inspiratsiooni korral järsult.
Krepitus pole niivõrd haigus, vaid pigem kirjeldav omadus, mida arstid kasutavad probleemi allika kindlakstegemiseks. Termin "crepitus" tuleneb ladinakeelsest terminist "ragistamine" või "krigistamine".
Liigeste krepitus
Krepitus võib esineda koos liigesehaigusega või täielikult iseenesest. Sümptomina pole see oma olemuselt problemaatiline. Näiteks sõrmenukkide lõhenemine on krepituse vorm, mille korral liigeses tekivad pisikesed lämmastikumullid järsku tugeva liikumisega.
Üldiselt on see probleem ainult siis, kui hüppamine on progresseeruv või sellega kaasnevad liigesekahjustuse, vigastuse või infektsiooni sümptomid.
Liigese kahjustus
Krepitus võib tekkida siis, kui kahe liigese karestunud pinnad hõõruvad kokku, põhjustades kõhre ja / või luu füüsilist riivimist. …
Kui valu on tunda, on see tavaliselt seotud liigeste kahjustuse ja / või kudede kokkusurumisega kitsenenud liigesruumide vahel. Just selles etapis võivad liigesel tekkida vigastuse tunnused, sealhulgas turse, punetus, vähenenud liikumisulatus ja väärarendid.
Kui valu on tunda, on see tavaliselt seotud kaugelearenenud liigesekahjustusega ja / või kitsendatud liigesruumide vaheliste närvide kokkusurumisega. Just selles etapis võivad liigesel tekkida vigastuse tunnused, sealhulgas turse, punetus, vähenenud liikumisulatus ja väärarendid.
Osteoartriit ("kuluv artriit") on selle kõige levinum põhjus, ehkki krepitus võib esineda ka teiste artriidi vormide korral, sealhulgas reumatoidartriidi, psoriaatilise artriidi, podagra ja juveniilse idiopaatilise artriidi korral. See võib mõjutada keha kõiki liigeseid, kuid kõige sagedamini põlvedes, kätes, jalgades, alaseljas, puusades ja õlgadel.
Liigese põletik või vigastus
Krepitus võib esineda ka artriidi erivormides või siis, kui liigese ümber olevad struktuurid on põletikulised või vigastatud. Seda tüüpi häiretega kaasneb tavaliselt valu ja liikumise märkimisväärne piiramine.
- Bursiit: See on vedelikuga täidetud kottide põletik liigese lähedal, mida nimetatakse bursa. Selle põhjuseks võib olla infektsioon, autoimmuunhaigus, trauma või korduvkasutus. Krepitus võib tekkida siis, kui põletikulise bursa sisepinnad üksteise vastu hõõruvad.
- Tenosünoviit: Sellega koguneb põletik kõõluse ümbrise nimega tenoysnovium, mis ümbritseb liigese kõõlust. Krepitus võib tekkida, kui kõõlus libiseb läbi põletikulise ümbrise.
- Patellofemoraalse valu sündroom (PFPS): Tuntud ka kui jooksja põlve, on see põhjustatud põlveliigese all oleva kõhre (põlvekedra) kahjustumisest. See karestatud kõhr võib põlveliigutuse ajal põhjustada krepitust.
- Temporomandibulaarsed liigesehaigused (TMJ), mida iseloomustavad valu ja muud sümptomid, mis on seotud probleemidega TMJ-s, lõualuu ja kolju põhja vahelistes liigendites. TMJ artriidiga inimesed võivad mõnikord kuulda krepitust koos lõualuu liikumisega. Samuti võivad TMJ-häired põhjustada suu avamisel nii klõpsamise kui ka hüppava tunde.
Peaaegu kõik liigesekõhre vigastused võivad ebaühtlaste pindade hõõrdumisel klõpsatavaid või hüppavaid helisid põhjustada. Kaks sellist näidet on rotaatori manseti rebendid ja randme kolmnurkne fibrokartilli kompleks (TFCC). Isegi ebanormaalse kujuga kõhred, näiteks diskoidse külgmise meniskiga (põlves vormimata ketas), võivad selle efekti esile kutsuda.
Krepituse vähem levinud põhjus on skleroderma, haruldane haigus, mida iseloomustab naha ja sidekudede kõvenemine ja pingutamine. Kui see juhtub, võib see põhjustada jämedaid kriuksuvaid helisid ja aistinguid, kui lihased ja kõõlused hõõruvad põletikulisi või kõvastunud kudesid.
Kopsu krepitus
Kuigi tavaliselt rakendame liigestele mõistet "krepitus", saab seda kasutada ka kuuldavate pragisevate helide kirjeldamiseks kopsudes. Seda nimetatakse ka pragunemisteks või raksatusteks, helid on seotud kopsude kõrvalekalletega, tavaliselt liigse vedeliku kogunemisega või kopsude armistumisega.
Mõnede tingimuste hulgas, mille puhul rallid on levinud:
- Kopsuödeem, mis on tavaliselt seotud kongestiivse südamepuudulikkusega (CHF)
- Kopsupõletik
- Bronhiitkas infektsiooni põhjustatud või seotud kroonilise obstruktiivse kopsuhaigusega (KOK)
- Interstitsiaalsed kopsuhaigused interstitium (alveoole ümbritsev kude)
Kopsude krepitust saab tavaliselt tuvastada stetoskoobiga, kuid see võib mõnikord olla piisavalt vali, et teda kuulda ilma abita.
Diagnoosimine ja ravi
Krepituse tuvastamisel võib diagnostiline protsess varieeruda sõltuvalt helide tulekukohast, raskusastmest ja kaasnevatest sümptomitest.
Liigese häired
Mõnel juhul võib liigese hüppamine olla ärritavam kui problemaatiline ega pruugi sellisena uurimist ega ravi õigustada. Kui on valu, põletik või liikumispiirang, võib arst määrata põhjuse kindlakstegemiseks testid. Need võivad hõlmata järgmist:
- Kujutlustestid, näiteks ultraheli, röntgen või kompuutertomograafia (CT) luu või liigese vigastuse tuvastamiseks või magnetresonantstomograafia (MRI) pehmete kudede kahjustuste tuvastamiseks
- Vereanalüüsid infektsiooni või põletiku kontrollimiseks
- Antikehade testid autoimmuunhaiguste, näiteks reumatoidartriidi, kinnitamiseks
- Artrotsentees, mille käigus laboris analüüsimiseks nõelaga eraldatakse vedelik liigeseruumist
Ravi võib hõlmata jää kasutamist ja mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (MSPVA), et leevendada kerget kuni mõõdukat põletikku ja valu. Rasketel juhtudel võib põletiku edasiseks vähendamiseks olla vajalik lahutamine või intraartikulaarsed steroidisüstid.
Liigesepõletiku nakkuslikud põhjused on enamasti bakteriaalsed ja võivad vajada lühikest antibiootikumikuuri. Immuunsust pärssivaid ravimeid kasutatakse mõnikord põletikuliste autoimmuunhaiguste raviks.
Rasked vigastused (näiteks rebenenud kõõlused, sidemed või kõhred) võivad vajada operatsiooni, mis tehakse tavaliselt artroskoopiliselt võtmeaugu sisselõigetega. Kui teie liikuvus või elukvaliteet on oluliselt halvenenud, võib kaaluda liigese asendamise operatsiooni, millega kaasneb ulatuslik rehabilitatsioon ja füsioteraapia.
Kui naasete tavapärase treeningu juurde, võivad sellised muudatused nagu vähese mõjuga tegevuste valimine ja kergemate raskuste kasutamine aidata krepitust vaos hoida.
Kopsuhäired
Kopsude krepitust ei peeta kunagi normaalseks. Sõltuvalt teie haigusloost ja kaasnevatest sümptomitest võib tellida järgmised testid:
- Kopsu vaatamiseks rindkere röntgen- või kompuutertomograafia
- Vere või röga testid nakkuse allika tuvastamiseks
- Pulssoksümeetria vere hapniku taseme mõõtmiseks
- Elektrokardiogramm (EKG) või ehhokardiogramm (EKG) südamerütmihäirete kontrollimiseks
Ravi võib varieeruda sõltuvalt sellest, kas haigus on äge või krooniline.
Arstid ravivad tavaliselt bakteriaalset kopsupõletikku või bronhiiti antibiootikumidega. Viirusnakkusi võib ravida viirusevastaste ravimitega, kuid sagedamini lubatakse neil kulgeda voodirežiimi ja rohke vedelikuga.
Kroonilised seisundid nõuavad tavaliselt elustiili muutusi, sealhulgas suitsetamisest loobumist, füüsilist koormust ja õhust ärritavate ainete vältimist. Sellised seisundid nagu KOK vajavad tavaliselt suukaudseid või sissehingatavaid kortikosteroide ja bronhodilataatoreid. Kopsu taastusravi ja hapnikravi võivad aidata vältida haiguse progresseerumist ja säilitada elukvaliteeti.
Kopsuödeem võib vajada südamepuudulikkuse agressiivset ravi, ulatudes kroonilistest ravimitest kuni ümbersõiduoperatsioonini. Operatsioon võib olla võimalus kaugelearenenud kopsuhaigusega inimestele, kui kõik muud ravimeetodid ebaõnnestuvad. Kopsusiirdamine on viimane abinõu neile, kellel kops enam ei tööta.
Sõna Verywellist
Krepitus võib olla tõsise haiguse tunnuseks või ei tähenda üldse midagi. Kui te pole kindel, kas klõpsamine või plaksutamine on problemaatiline, eksige alati ettevaatlikult ja kontrollige end. Kui teil on valu, turse, punetus või teil on äkki vähem võimalik liigest liigutada, siis ärge kartke, kas määrate arsti või ortopeedi vastuvõtule.
Kui aga hingamise ajal kuulete kunagi krõbistavaid helisid, pöörduge kiiremas korras arsti poole, olenemata sellest, kas on muid sümptomeid või mitte. Mida varem teete seda, seda tõenäolisem on teil haigusseisund kindlaks teha ja ravida, enne kui see tõsiseks muutub.