Sisu
- Sümptomid
- Põhjused
- Ovulatoorsed düsfunktsioonid
- Emaka fibroidid
- Emaka polüübid
- Emaka adenomüoos
- Vaagna põletikuline haigus (PID)
- Emakakaela- või endomeetriumi vähk
- Verejooksu häired
- Diagnoos
- Sõna Verywellist
Sümptomid
Lihtsaim viis teada saada, kas teil on raske menstruatsiooniverejooks, on võtta arvesse, kui tihti te padja või tampooni kaudu ligunete. Kui menstruatsioon on piisavalt raske, et nõuda mitme tunni jooksul iga tunni tagant padja või tampooni vahetamist või kui teil on tupeverejooks, mis kestab kauem kui terve nädala, on teil raske menstruatsiooniverejooks. Lisaks neile kahele on raskete menstruatsiooniverejooksude muud sümptomid:
- Verejooksu kontrollimiseks kandke korraga rohkem kui ühte padja
- Keset ööd tampooni või padja vahetamine
- Kui teie menstruaalveres on trombe, mille suurus on veerand või suurem
Kui menstruaaltsükli verejooks on hädaolukord
Minge lähimasse kiirabisse, kui teil tekib tõsine, äge verejooks, mille korral leotate kahetunnise ajavahemiku jooksul läbi neli või enam padja või tampooni. Kui olete rase, pöörduge verejooksu korral viivitamatult arsti poole.
Põhjused
Raske menstruatsiooniverejooksu põhjuseid on mitmeid - mõned healoomulised (mitte vähkkasvajad) nagu fibroidid ja mõned tõsisemad nagu emaka- või emakakaelavähk. Muud põhjused ei ole struktuursed, vaid on seotud hormoonide muutuste või veritsusprobleemidega teie kehas.
Ovulatoorsed düsfunktsioonid
Ovulatsiooni düsfunktsioon noorukieas või perimenopausis on kõige sagedasem menstruatsiooniverejooksu põhjus. Selle aja jooksul võib naine ovuleerida (vabastada muna) ebaregulaarselt, mis tähendab, et mitte iga kuu või üldse mitte. See viib emaka limaskesta paksenemiseni ja rasketesse perioodidesse.
Peale normaalsete puberteedieas või menopausis esinevate hormonaalsete muutuste võib ovulatsiooni düsfunktsioon esineda ka hüpotüreoidismi, polütsüstiliste munasarjade sündroomi (PCOS) ja enneaegse munasarjade puudulikkuse korral.
Alusprobleemi ravimine on normaalse ovulatsiooni taastamiseks ja naise perioodide normaliseerimiseks kriitilise tähtsusega. Kui ebaregulaarne ovulatsioon on osa keha normaalsest ravivastusest (näiteks puberteet või perimenopaus), võivad verejooksu tavaliselt leevendada vastavalt rasestumisvastased meetodid või hormoonravi.
Emaka fibroidid
Fibroidid on tavaliselt healoomulised (vähivabad) kasvud, mis arenevad naise emaka lihastest ja on kõige levinumad naise 30–40-aastaselt. Kuigi emakafibroidide põhjus on ebaselge, on teada, et need sõltuvad östrogeenidest. Seetõttu võivad teatud hormonaalsed rasestumisvastased meetodid, näiteks rasestumisvastased tabletid, aidata vähendada fibroidide tugevat menstruatsiooniverejooksu.
Progestiini vabastavad emakasisesed seadmed (IUD) võivad küll vähendada menstruatsiooniverejooksu, kuid ei vähenda fibroidide suurust. Süstitavad gonadotropiini vabastava hormooni agonistid võivad vähendada nende suurust, kuid kõrvaltoimete tõttu saab neid kasutada ainult lühikest aega.
Endomeetriumi ablatsioon (emaka limaskest hävib) on väikeste fibroidide protseduuriline ravi, kirurgiliste võimaluste hulka kuuluvad müomektoomia (fibroidi eemaldamine) ja emakaarteri embooliseerimine (verevarustus on fibroidile katkenud). Kõige raskematel juhtudel võib olla vajalik hüsterektoomia, mille käigus eemaldatakse kogu emakas koos munasarjadega või ilma.
Sageli, kui sümptomid pole rasked ega tülikad, piisab emakafibroidide puhul lähenemisviisist "oodake ja vaatame". Ja pärast menopausi tekkimist vähenevad fibroidid ja kaovad ilma ravita.
Emaka polüübid
Emaka polüübid, mida nimetatakse endomeetriumi polüüpideks, on tavaliselt vähivähk, viinamarjasarnased kasvud, mis ulatuvad välja emaka limaskestast. Need võivad esineda nii premenopausis kui ka postmenopausis naistel. Endomeetriumi polüüpide põhjus on ebaselge, kuigi uuringud näitavad seost menopausijärgse hormoonravi ja rasvumise vahel.
Väikeste polüüpide ravi pole vajalik, kui teil pole emakavähi ohtu. Kui te seda teete, tehakse polüpektoomia, et eemaldada polüp laboris hindamiseks. Suuremad polüübid eemaldatakse rutiinselt ja uuritakse ettevaatusabinõuna.
Emaka adenomüoos
Selles seisundis suureneb emakas, kuna emaka rakud kasvavad emaka lihaseina, põhjustades valulikku ja tugevat verejooksu. Kui verejooksu saab vähendada hormonaalsete rasestumisvastaste meetoditega, on adenomüoosi lõplik ravi hüsterektoomia.
Vaagna põletikuline haigus (PID)
PID-d põhjustab kõige sagedamini ravimata sugulisel teel leviv nakkus, kuid see võib mõnikord ilmneda ka pärast sünnitust, aborti või muid günekoloogilisi protseduure. PID-s on nakatunud üks või mitu reproduktiivorganit, näiteks emakas, munajuhad või emakakael. PID soovitatav ravi on antibiootikumravi.
Emakakaela- või endomeetriumi vähk
Emakakaelavähk tekib siis, kui emakakaela rakud muutuvad ebanormaalseks, paljunevad kontrolli alt väljas ja kahjustavad tervislikke kehaosi. Inimese papilloomiviirus (HPV) on valdava osa emakakaelavähkide põhjus. Emakakaelavähi ravi hõlmab operatsiooni, keemiaravi ja / või kiiritusravi.
Endomeetriumi vähk tekib siis, kui endomeetriumi (emaka limaskesta) ebanormaalsed rakud paljunevad kontrolli alt väljas ja kahjustavad emakat ja muid elundeid. Kuigi endomeetriumi vähi põhjus pole teada, kipuvad seda tüüpi vähidiagnoosiga naised olema 60ndate keskel. Esimene endomeetriumi vähi ravi on tavaliselt hüsterektoomia, millele võib järgneda kemoteraapia ja / või kiiritusravi.
Varajane diagnoosimine on vähi efektiivse ravi võti. Lisaks regulaarsele emakakaelavähi Pap-skriinimisele soovitab Ameerika Vähiliit soovitada naistel, kellel on suur risk endomeetriumi vähi tekkeks, teha igal aastal endomeetriumi biopsia.
Verejooksu häired
Kuigi veritsushäireid on mitut tüüpi, on naistel kõige levinum tüüp von Willebrandi tõbi (VWD). Von Willebrandi tõve ravi hõlmab vere salvestunud hüübimisfaktorite vabanemist või äärmuslikel juhtudel hüübimisfaktori asendamist. intravenoosse (veeni kaudu) raviga või ettenähtud ninaspreiga.
Raske menstruatsiooniverejooksu taga võivad olla ka muud veritsusprobleemid, nagu madal trombotsüütide arv (trombotsüüdid osalevad hüübimisprotsessis ja tekivad luuüdis) või vere vedeldaja nagu Coumadin (naatriumvarfariin).
Muud rasedate naiste menstruaaltsükli verejooksu võimalikud põhjused on endometrioos ja emakasisene seade (Mirena), eriti teie esimesel kasutusaastal, kuid loetelu ei piirdu sellega. See rõhutab arsti poole pöördumise olulisust õige diagnoosi ja hindamise jaoks.
Diagnoos
Raske menstruatsiooniverejooksu põhjuse diagnoosimine võib olla veidi veninud protsess, seega on kõige parem olla valmis. Enne kohtumist proovige üles kirjutada viimase paari kuu perioodi muster. Näiteks mitu päeva veritsesite kuus? Mitu padja või tampooni läbite kõige raskema menstruatsiooni ajal?
Lisaks on hea koostada loetelu kõigist oma ravimitest, sealhulgas hormonaalsed rasestumisvastased vahendid, igasugune hormoonravi ja vitamiinid või käsimüügis olevad toidulisandid. Mõeldes välja, miks te tugevalt veritsete, ärge üllatuge, kui teie arst lisaks vaagnaeksamile tellib ka mitmeid uuringuid. Need testid võivad hõlmata järgmist:
- Rasedustest (kui menopausieelne)
- Vereanalüüsid (näiteks täielik vereanalüüs, rauasisaldus ja kilpnäärmehormoonid)
- Teie vaagna ultraheli
Teie arst võib emaka sisemuse visualiseerimiseks kontoris läbi viia ka protseduuri, mida nimetatakse hüsteroskoopiaks. Samuti võib ta võtta teie emakakoest proovi, mida nimetatakse endomeetriumi biopsiaks, sõltuvalt teie vanusest ja teie individuaalsetest sümptomitest.
Sõna Verywellist
Raske menstruatsiooniverejooksu saavutamine on oluline mitte ainult teie elukvaliteedi, vaid ka tervise seisukohalt. Suur verekaotus, olenemata põhjusest, võib põhjustada rauavaegusaneemia, mis võib põhjustada hingeldust, väsimust ja uimasust. Kui nii verejooks kui ka verejooksu algpõhjus on lahendatud ja ravitud, saate edasi liikuda ja tunne end hästi - sa väärid seda.
Mis põhjustab raskeid perioode?